Рак легких: этапы развития и варианты лечения

pixabay.com

Существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легких. Каждый из них имеет свою собственную систему развития, процесс, который определяет степень распространения рака.

Этапы помогают врачам прогнозировать перспективы развития и разрабатывать оптимальный план лечения.


Этапы развития рака легких

Оба основных типа рака легких имеют свои собственные системы постановки.

- Немелкоклеточный рак легкого

По данным Американского онкологического общества (ACS), немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) составляет около 80% случаев рака легких. Три основных подтипа НМРЛ:

Аденокарцинома - это составляет 40% случаев рака легких. Он обычно располагается во внешних частях легкого. Он имеет тенденцию расти медленнее других подтипов, поэтому есть больше шансов на обнаружение опухоли до ее распространения. 

Плоскоклеточная карцинома - около 25-30% раковых заболеваний легких. Он вырастает из клеток, которые выстилают внутренности дыхательных путей легких. Плоскоклеточная карцинома обычно находится в центре легкого.

Крупноклеточная карцинома - составляет 10-15% от всех случаев рака легких. Он может быть обнаружен в любой части легкого и имеет тенденцию расти быстрее, других подтипов.

НМРЛ чаще всего ставится с использованием системы под названием TNM: 

T - размер и расположение опухоли,

N - количество находящихся поблизости лимфатических узлов,

М - метастазы или насколько рак распространился. 

Используя комбинацию показателей T, N и M, врачи могут классифицировать на четыре разных этапа:

Этап 1 - когда опухоль находится в одном легком и не распространяется на какие-либо лимфатические узлы или отдаленные органы;

Этап 2 означает, что рак распространился на лимфатические узлы в легких, но не распространился на какие-либо отдаленные органы; 

Стадия 3 диагностируется, когда рак распространился на лимфатические узлы в центре грудной клетки, но не распространился на какие-либо отдаленные органы. 

На стадии 3а рак не распространяется на противоположную сторону тела.

На стадии 3б рак распространяется на лимфатические узлы в противоположном легком и прогрессировал выше воротничной кости до горла и шеи;

Этап 4 диагностируется, когда рак распространяется по всему телу.

pixabay.com

- Мелкоклеточный рак легких

Малый клеточный рак легких составляет около 15% всех случаев рака легких. Самая распространенная система постановки для этого типа онкологии разбивает болезнь на две категории:

- Ограниченная стадия, когда есть рак только на одной стороне грудной клетки, 

- Обширная стадия - рак распространился на противоположную сторону тела.

Мелкоклеточный рак легких имеет тенденцию быстро расти и распространяться, что затрудняет лечение. Общая 5-летняя выживаемость составляет около 5-10%, с лучшими перспективами для ограниченной стадии, чем обширной. 

Симптомы и скрининг рака легких

Симптомы рака легких часто можно спутать с бронхитами или пневмонией. Это связано с тем, что более 70% случаев рака легких уже обнаруживается на продвинутых стадиях.

С врачом следует проконсультироваться, если кто-нибудь:

- обладает постоянным кашлем или кашляет кровью или темной мокротой;

- имеет хриплый голос, боль в груди, одышку или хрипы;

- часто имеют респираторные инфекции;

- чувствует себя усталым или слабым, потерял аппетит и вес. 

По мере развития рака легких могут возникать новые симптомы. Некоторые из них включают:

- головные боли, головокружение или судороги, из-за распространения рака по нервной системе;

- желтуха, из-за распространения рака в печень;

- образования под кожей, из-за рака, распространяющегося на лимфатические узлы;

- боль в спине, боль в бедре или общая боль в костях. 

pixabay.com

Даже без этих симптомов может быть рекомендован профилактический скрининг рака легких. Несмотря на то, что для пациентов с низким риском не было продемонстрировано значительных преимуществ, есть убедительные доказательства того, что проверка заядлых курильщиков может значительно снизить смертность. 

Диагностика рака легких

Если присутствуют подозрительные симптомы, врач сначала проведет простую рентгенографию. Если обнаружены признаки опухоли, тогда будет назначено сканирование с помощью КТ, МРТ или ПЭТ. Такие варианты сканирования дают более подробное изображение и могут выявлять размер, форму и положение опухоли. 

Следующий шаг - выяснить, является ли опухоль злокачественной, и если да, то какой рак легкого у пациента.

Для этого необходимо посмотреть на клетки легких под микроскопом и провести некоторые генетические тесты. 

Биопсию легочной ткани можно проводить с помощью иглы или хирургического вмешательства. Альтернативой может быть изъятие образцов мокроты или жидкости, которая окружает легкие.

pixabay.com

Лечение рака легких

Лечение может включать комбинацию методов, в зависимости от стадии и типа рака легких, и генетический состав опухоли.

Традиционными формами лечения являются хирургия, радиация и химиотерапия:

- Хирургия: если рак обнаружен достаточно рано, возможно, удастся удалить основную опухоль и другие раковые клетки;

- Радиация: повреждает ДНК раковых клеток, пока они больше не могут распространяться, эффективно сокращая или убивая опухоль;

- Химиотерапия: наркотики, которые вводятся внутривенно, мешают ДНК раковых клеток, не позволяя расти и распространяться. 

Однако радиационные и химиотерапевтические препараты не способны дифференцировать здоровые клетки от раковых. В результате здоровые клетки также повреждаются при этих методах лечения. 

Помимо традиционных методов лечения существуют новые лекарства, которые только атакуют раковые клетки, становятся более доступными. Они обычно имеют менее серьезные побочные эффекты и могут эффективно лечить раковые образования, с которыми химиотерапия не может справиться.

- Целевая терапия: эти препараты нацелены на конкретные белки, которые производят только раковые клетки. Эти белки являются результатом аномальных изменений ДНК, которые могут быть идентифицированы с помощью генетического тестирования опухолей;

- Иммунотерапия: определенные белки на поверхности иммунных клеток действуют как на «переключатели», так и на здоровые клетки организма, которые могут сигнализировать о том, что они не атакуют. Иммунотерапевтические препараты работают, удерживая эти белки «включенными», так что иммунная система работает, чтобы напасть на раковые клетки. 

Если лечение невозможно, существуют программы терапии, которые помогают облегчить симптомы, снять боль и обеспечить наилучшее качество жизни. Этот вид терапии называется паллиативной помощью. 

pixabay.com

Как снизить риск развития рака легких? 

Всемирная организация здравоохранения утверждают, что рак легких является второй наиболее распространенной формой рака, и основной причиной смерти от рака.

Самым большим фактором риска развития рака легких является употребление табака. В исследовании Национального института здоровья 2012 года было обнаружено, что почти 800 тысяч случаев смерти от рака легких было предотвращено из-за сокращения числа курильщиков. 

Соответственно, лучший способ снизить риск развития рака легких - это не курить или бросить курить.

pixabay.com


Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться

Комментарии

Нет комментариев

Читайте также:

Можно ли убить рак путем «перекармливания»?

Рак часто использует окислительный стресс в свою пользу, но может ли это явление быть использовано против него?

Почему россияне едут лечиться за рубеж? - объясняет эксперт

Российская медицина не готова оказывать квалифицированную помощь: нет модерновых технологий и специалистов готовых "вести" тяжелые случаи