Банеоцин является комбинацией антибиотиков, предназначенной исключительно для наружного применения. Он содержит два высокоэффективных (бактерицидных) антибактериальных препарата, неомицин и бацитрацин с синергичным действием.
Бацитрацин активен, главным образом, в отношении грамположительных микроорганизмов, например, гемолитического стрептококка, стафилококков, Clostridia, Corynebacterium diphteriae, а также Treponema pallidum и некоторых грамотрицательных патогенных организмов, таких как Neisseria и Haemophilus influenzae. Его действие также распространяется на актиномицеты и фузобактерии. Устойчивость к бацитрацину встречается чрезвычайно редко. Неомицин воздействует как на грамположительные (стафилококки и стрептококки), так и на грамотрицательные микроорганизмы: Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonellae, Shigellae, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitides, Vibrio cholerae, Bordetellia pertussis, Bacillus antracis, Corynebacterum diphteriae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis. Borellia и Leptospira interrogans (L. icterohаemorrhagicae) также подавляются этим препаратом. Комбинированное воздействие двух препаратов обеспечивает широкий антимикробный спектр, который, однако, не включает псевдомонады, грибы, вирусы.
Обычно бацитрацин и неомицин не назначаются системно. Местное применение порошка и мази Банеоцин в значительной степени снижает риск сенсибилизации, что свойственно системному применению антибиотиков.
Банеоцин хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная, инактивация биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается. Если препарат наносится на обширные поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (смотри «Побочные эффекты», «Взаимодействие с другими препаратами», «Противопоказания», «Особые предосторожности для безопасного применеия»).
Показания к применению:Банеоцин эффективен при всех инфекциях, вызванных неомицин- и/или бацитрацин-чувствительными микроорганизмами. Эффект мази
Банеоцин повышается под повязкой.
Порошок Банеоцин лечит:- Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например бактериальные инфекции при Herpes simplex и Herpes zoster / или при везикулах ветряной оспы, мокнущем контагиозном импетиго, инфицированных варикозных язвах, инфицированной экземе, бактериальном пеленочном дерматите.
- Профилактика пупочной инфекции у новорожденных
- После хирургических (дерматологических) процедур
Порошок Банеоцин может быть использован для дополнительного лечения в послеоперационном периоде ( иссечения и каутеризация, лечение трещин, разрывов промежности и при эпизиотомии, мокнущие раны и ссадины.
Мазь Банеоцин- Очаговые инфекции кожи, например:
Фурункулы, карбункулы (после оперативного лечения), фолликулит волосистой части головы, гнойный гидроденит, псевдофурункулез, паронихия
- Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например:
контагиозное импетиго, инфицированные варикозные язвы, при вторичной бактериальной экземе, вторичной инфекции при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, в косметической хирургии и при трансплантации кожи (также для профилактического применения и под повязкой).
- После больших и малых хирургических вмешательств
Мазь Банеоцин может быть использована в качестве дополнительного лечения в послеоперационном периоде:
Нанесение мази Банеоцин на марлевые полоски предпочтительно при направленном местном лечении больных с инфицированными полостями и ранами (например, инфекций наружного слухового прохода, ран или хирургических разрезов, заживающих вторичным натяжением).
Способ применения:Нанести необходимое количество мази
Банеоцин или порошка
Банеоцин на место лечения, если это целесообразно, под повязку.
Как правило, у взрослых и детей порошок Банеоцин применяется от двух до четырех раз в сутки, тогда как мазь Банеоцин используется от двух до трех раз в сутки.
У больных с ожогами, занимающими более 20% поверхности тела, порошок Банеоцин не должен применяться чаще, чем один раз в день, особенно в случае снижения функции почек, поскольку может быть всасывание активного ингредиента.
При местном применении доза неомицина не должна превышать 1г в сутки (соответствует 200г порошка или мази) в течение 7 дней.
При повторном курсе максимальная доза должна быть снижена вдвое.
ПротивопоказанияУпоминание в анамнезе о повышенной чувствительности к бацитрацину и/или неомицину, либо к другим антибиотикам аминогликозидового ряда.
Банеоцин не должен использоваться при существенных поражениях кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект с потерей слуха.
Банеоцин не должен применяться у больных с выраженными нарушениями выделительной функции в том числе почечной этиологии и уже имеющих поражения вестибулярной и кохлеарной систем, в случаях, если возможна неконтролируемая абсорбция препарата.
Не использовать в наружном слуховом проходе при перфорации барабанной перепонки.
Не наносить на глаза.
Побочные действия:Из побочных действий препарат
Банеоцин может вызвать аллергические реакции: при длительном применении – покраснение, сухость кожи, кожная сыпь, зуд. При лечении хронических дерматозов или хронического среднего отита, Банеоцин способствует сенсибилизации к другим препаратам, включая неомицин. Это может проявляться в низкой эффективности лечения. Аллергические реакции по типу контактной экземы были менее распространены, чем обычно (связаны с перекрестной аллергией к другим аминогликозидам приблизительно в 50% случаях).
Системные эффекты: при обширных поражениях кожных покровов следует принимать во внимание возможность всасывания препарата и развития ото- и нефротоксического эффектов и нарушений нервно-мышечной проводимости.
Меры предосторожности
При использовании в дозах, существенно превышающих рекомендованные, вследствие возможного всасывания Банеоцина, следует обратить внимание на симптомы, указывающие на нефро- и/или ототоксические реакции, особенно у больных с трофическими язвами. Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время интенсивной терапии Банеоцином
Должны быть соблюдены меры предосторожности при длительном назначении препарата больным с хроническим средним отитом из-за возможного ототоксического эффекта, не использовать препарат в наружном слуховом проходепри перфорации барабанной перепонки. Если имеет место неконтролируемая абсорбция Банеоцина, следует обратить внимание на потенциальный блок нервно-мышечной проводимости, особенно у больных с ацидозом, миастенией гравис и другими заболеваниями нервно-мышечного аппарата.
При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту устойчивых микроорганизмов, особенно грибков. В таких случаях следует назначить соответствующее лечение.
Больным, у которых развилась аллергия и суперинфекция, препарат должен быть отменен.
Беременность:
В случаях, когда невозможно контролировать абсорбцию препарата
Банеоцин у беременных и кормящих женщин, Банеоцин следует применять с осторожностью. Подобно всем другим аминогликозидам, неомицин проникает через плацентарный барьер. При системном использовании аминогликозидов в высокой дозе отмечено развитие повреждений кохлеарного аппарата у плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Если имеет место системная абсорбция, сопутствующее назначение цефалоспоринов или других антибиотиков аминогликозидового ряда может повышать вероятность нефротоксической реакции.
Одновременное использование таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид, может провоцировать ото- и нефротоксический эффект.
Абсорбция
Банеоцина может потенцировать явления нервно-мышечного блока у больных, получающих наркотики, анестетики и миорелаксанты.
Условия хранения:
Хранить при температуре ниже 25° С в защищенном от света месте. Порошок следует хранить в сухом месте.
Форма выпуска:Банеоцин мазь.
Банеоцин порошок для наружного применения.
Состав:
Банеоцин мазь:
1 г содержит Цинк-Бацитрацин 250 МЕ, Неомицин сульфат 5000 МЕ (5 мг);
20 г в тубе, в картонной пачке.
Банеоцин порошок для наружного применения:
1 г содержит Цинк-Бацитрацин 250 МЕ, Неомицин сульфат 5000 МЕ (5 мг);
пластиковый дозатор содержит 10 г порошка, в картонной пачке.
