Бисептол

Бисептол

Инструкция по применению
5
5 387 просмотров
Бисептол - лекарственное средство обладает выраженной активностью против грамположительных и грамм отрицательных видов некоторых бактериальных форм патогенной микрофлоры. Действующее вещество бисептола состоит из двух синтетических производных сульфаметаксазола и осадочных солей триметоприма. Эти вещества негативным образом воздействуют на липидный и белковый обмен в клеточном ядре бактериальной клетки, тем самым препятствуют нормальному процессу деления и размножения. Постепенно по мере нарастания концентрации препарата в крови человека начинается разрушение синтеза дигидрофолиевой кислоты. Она трансформируется в фолиевую кислоту, которая прекрасно усваивается клетками человеческого тела. Инструкция по применению бисептола информирует потребителей о том, что компоненты препарата негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Повышенная чувствительность к этому противомикробному средству наблюдается у кишечной палочки. Она угнетается и приостанавливает свой рост. Это может негативно сказаться на регулярности опорожнения кишечника. В более долгосрочной перспективе дефицит кишечной палочки приводит к дефициту синтезируемых в кишечнике витаминов группы В и К. Также может нарушиться синтез и усвоение из пищевых продуктов тиамина и никотиновой кислоты, которые играют важную роль в организации работы нервной системы.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Бисептол являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции дыхательных путей: хронический бронхит (обострение), пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика) у взрослых и детей;
инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей);
инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр;
инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф, паратиф, шигеллез (вызванный чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei); диарея путешественников, вызванная энтеротоксичными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов);
другие бактериальные инфекции (возможно сочетание с антибиотиками): нокардиоз, бруцеллез (острый), актиномикоз, остеомиелит (острый и хронический), южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Способ применения:
Бисептол принимают внутрь, после приёма пищи с достаточным количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 960 мг каждые 12 часов; при тяжелом течении инфекций – по 1440 мг каждые 12 часов; при инфекции мочевых путей – 10-14 дней, при обострении хронического бронхита – 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах – 5 дней.
Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) – по 480 мг каждые 12 часов.
Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев – по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, от 6 до 12 лет – по 480 мг каждые 12 часов, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.
Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите – 10 дней, шигеллезах – 5 дней.
При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.
При острых инфекциях минимальная длительность лечения – 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.
Мягкий шанкр – по 960 мг каждые 12 часов; если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.
Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном.
При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii – 30 мг/кг 4 раза в сутки с интервалом в 6 часов в течение 14-21 дня.
Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг в сутки. Для детей младше 12 лет – 450 мг/кв.м каждые 12 часов, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 1920 мг. При этом можно пользоваться следующими указаниями: на 0,26 кв.м поверхности тела – 120 мг, соответственно на 0,53 кв.м – 240 мг, на 1,06 кв.м – 480 мг.
При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания, например, при нокардиозе, взрослым – 2880-3840 мг/сут в течение не менее 3 мес (иногда до 18 мес).
Курс лечения при остром бруцеллезе – 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы при применении препарата Бисептол могут возникнуть следующие побочные действия: головная боль, головокружение, асептический менингит, периферические невриты, судороги, атаксия, звон в ушах, депрессия, галлюцинации, апатия, нервозность.
Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты: эозинофильный инфильтрат, аллергический альвеолит (кашель, одышка).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит (в т.ч. холестатический), гепатонекроз, синдром «исчезающего желчного протока» (дуктопения), гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, гемолитическая/аутоиммунная или апластическая), метгемоглобинемия, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гематурия, повышение содержания мочевины крови, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией, кристаллурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, рабдомиолиз (главным образом у больных СПИДом).
Аллергические реакции: повышение температуры тела, ангионевротический отек, зуд, фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч.
синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, гиперемия конъюнктивы, склер, анафилактические/анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха), узелковый периартериит, волчаночноподобный синдром. Прочие: гиперкалиемия (главным образом у больных СПИДом при терапии пневмоцистной пневмонии), гипонатриемия, гипогликемия, слабость, усталость, бессонница, кандидоз.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Бисептол являются: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата;
печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин);
апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием с дофетилидом;
период лактации;
детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией.
С осторожностью: нарушение функции щитовидной железы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты, порфирия, беременность.

Беременность:
При беременности препарат Бисептол следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты.
На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.
В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.
Беременным женщинам, получающим препарат, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бисептол  увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов (коррекция дозы антикоагулянта), а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата (конкурирует за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая концентрацию свободного метотрексата).
Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.
При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивается риск развития мегалобластной анемии.
Диуретики (чаще тиазиды и у пожилых пациентов) увеличивают риск развития тромбоцитопении.
Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.
Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.
У больных, получающих ко-тримоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.
Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
При совместном применении ко-тримоксазола с индометацином возможно увеличение концентрации сульфаметоксазола в крови.
Описан один случай токсического делирия после одновременного приема ко-тримоксазола и амантадина.
При одновременном применении с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.
Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает площадь под кривой «концентрация лекарственного вещества – время» (AUC) на 103% и Cmax на 93% дофетилида. При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала Q-T, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное назначение дофетилида и триметоприма противопоказано.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Бисептол: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке – тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.
Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, в/м – 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости – гемодиализ.

Условия хранения:
Хранить Бисептол при температуре не выше 25°С. Защищать от света.
Хранить в местах недоступных для детей.

Форма выпуска:
Суспензия для приема внутрь 240 мг/5 мл.
По 80 мл препарата во флаконы темного стекла с навинчиваемыми крышками из полиэтилена. 1 флакон вместе с инструкцией по применению и полипропиленовой меркой со шкалой в картонную пачку.

Состав:
100 мл суспензии Бисептол содержат:
Активные вещества: сульфаметоксазол 4,0 г
триметоприм 0,8 г
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат, магния алюмосиликат; кармеллоза натрия; лимонной кислоты моногидрат; метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; натрия сахаринат; натрия гидрофосфата додекагидрат; мальтитол; ароматизатор земляничный; пропиленгликоль; вода очищенная.

Бисептол отзывы

Как вы оцениваете эффективность Бисептол?
  • Дарья
    21 мая, 2014 год
    Лечила в прошлом году свою дочку от бронхита Бисептолом. Заболела в июне, чего я совершенно не ожидала. Начала покашливать, на второй день насморк и очень слезились глаза. На третий день хрипы и в итоге острый бронхит. Нам в больнице сказали потом, что чуть ли не воспаление легких. Конечно же прописали... Ещё Лечила в прошлом году свою дочку от бронхита Бисептолом. Заболела в июне, чего я совершенно не ожидала. Начала покашливать, на второй день насморк и очень слезились глаза. На третий день хрипы и в итоге острый бронхит. Нам в больнице сказали потом, что чуть ли не воспаление легких. Конечно же прописали нам антибиотики в попу, против спазмов в вену - полный арсенал лекарств. У меня уже один раз была история с этими уколами, что мы с мужем тихонько развернулись и поехали домой. Купила в аптеке растирающую спину мазь, сироп от кашля, ингалятор и таблетки Бисептол. Может некоторые мамы меня осудят, но я наслышана была таким лечением в нашей больнице. Они пишут стандартный набор лекарств и процедур всем одинаковый. И потом я узнала, что до 3-х лет ребенку нельзя ничего колоть в вену, если его жизни не угрожает опасность. Мы лечились 3 недели. Потихоньку - на ночь мазью на спинку, днем по 3 раза принимали таблетки Бисептол и в итоге вылечились. Конечно же от инфекций дыхательных путей Бисептол нужно принимать в комплексе. Бисептол теперь у меня всегда под рукой.

Бисептол цены в аптеках

Бисептол в наличии найдено в 3 аптеках
Интернет-аптека А-Фарм
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Сейчас закрыто
Доставка от семи дней
directionsМаршрут
БИСЕПТОЛ суспензия для перорального применения 240 мг/5 мл 80мл Medana Pharma S. A. (Польша) 2,20000
БИСЕПТОЛ табл. 100мг + 20мг №20 Пабяницкий ФЗ Польфа (Польша) 90000
БИСЕПТОЛ табл. 400мг + 80мг №20 Пабяницкий ФЗ Польфа (Польша) 1,80000
БИСЕПТОЛ 480 конц. для инф. 480 мг/5 мл амп. 5 мл №10 Варшавский ФЗ (Польша) 4,30000
БИСЕПТОЛ табл. 400мг + 80мг №14 Пабяницкий ФЗ Польфа (Польша) 1,40000
БИСЕПТОЛ 120мг N20 таб Польфа АО Пабяницкий фарм. завод 60000
Бисептол 480 мг № 20 таблеток Адамед Фарма АО 1,40000
Бисептол 960 мг 10 шт Адамед Фарма АО 1,50000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Бисептол, 480 мг, таблетки, 20 шт. Адамед Фарма, Польша 59000
Бисептол 480, 96 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий, 5 мл, 10 шт. Polfa, Польша 37400
Бисептол, 240 мг/5 мл, суспензия для приема внутрь, 80 мл, 1 шт. Medana Pharma, Польша 10700
АптекаА
Доставка по России
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Бисептол 480 конц д/р-ра для инф 96м/мл амп 5 мл №10 10,50000
Все аптеки