Профилактика инсульта

КАК ВОЗНИКАЮТ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ? Головной мозг у человека кровоснабжается двумя сонными и двумя позвоночными артериями, причем кровоснабжение через сонные артерии в норме значительно превышает кровоснабжение через позвоночные артерии. В норме артерии гладкие и свободные. Причиной большинства нарушений тока крови является атеросклероз (атеротромбоз), который приводит к отложению холестерина в сосудистой стенке, приводя к образованию так называемых бляшек или тромбов, суживающих или закупоривающих сосуд (стеноз сонной артерии). Если тромб блокирует кровоток к мозгу это может вызвать инсульт. Если поражается большая область мозга, это приводит к смерти. Если тромб или бляшка блокируют только маленькую артерию в мозге, это может вызвать транзиторную ишемическую атаку (ТИА). ТИА – часто предупредительный сигнал, говорит о том, что удар может повториться в ближайшем будущем, и это должен быть сигналом начать лечение.   Более редкая патология – патологическая извитость сонной артерии, то есть образование петель и перегибов в результате врожденных нарушений, артериальной гипертензии. Вследствие этого резко уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт со смертельным исходом, или параличи и нарушения речи, к сожалению, редко обратимые. Иногда с поверхности атеросклеротической бляшки сонной артерии отрывается фрагмент или тромб, приводя к тем же последствиям. Считается, что после сужения просвета артерии более чем на 60%, вероятность развития инсульта резко возрастает. Эти изменения особенно быстро прогрессирует у: • курильщиков • больных сахарным диабетом • пациентов с высоким артериальным давлением • пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови • пациентов с ожирением и т.д.   Поражения сонных артерий часто протекают без каких-либо симптомов, иногда у таких пациентов могут развиться предвестники инсульта, как-то: преходящие параличи рук и/или ног, преходящая или постоянная слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки и т.д. Вам следует знать, что атеросклероз (атеротромбоз) — болезнь системная и поэтому бляшки образуются: • в артериях ног, при этом появляется боль при ходьбе • в сосудах сердца, с появлением признаков стенокардии, вплоть до развития инфаркта сердечной мышцы (инфаркта миокарда), когда тромбоз коронарной артерии на фоне сужения или полного закрытия просвета питающих сердечную мышцу коронарных артерий, приводит к ее гибели.   ЧТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ?   • Изменения в сонных артериях часто приводят к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) или инсульту, что сопровождается расстройствами речи, разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича. • в 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников. • в 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО? Обычно для обнаружения бляшки в сонной артерии бывает достаточно провести ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи . Этот абсолютно безопасный метод позволяет точно определить степень сужения сонной артерии и оценить вероятность отрыва эмбола от нее. Дополнительно необходимо оценить функцию сердца, для чего проводится ряд функциональных тестов. Также для диагностики используют комьютерную томогафию, магнитно-резонансную томографию, рентгенконтрастную ангиографию, а для оценки внутричерепных сосудов транскраниальную допплерографию.   КАК ЛЕЧИТЬ ВАШЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?   К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин, статины и т.д., могут лишь приостановить их рост. Также пока не существует возможности с помощью медикаментов выпрямить изгиб сонной артерии. Поэтому основным и единственным методом лечения сужения сонных артерий или их извитости является операция.   КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ?   В зависимости от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии имеются следующие возможности для лечения: • открытая операция — удаление бляшки или выпрямление извитости во время открытой операции (каротидная эндартерэктомия). • эндоваскулярное лечение- дилатация (расширение суженного сосуда) с применением баллонных катетеров и размещением на месте сужения специального приспособления, препятствующего обратному сужению сосуда-стента(транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование сонной артерии).

Добавлено29 сентября, 2013 год
514 просмотров  514 просмотров



Комментарии



Нет отзывов

  Создать новый пост