Гликлазид МВ

Гликлазид МВ

Инструкция по применению
4.3
6 855 просмотров
Препарат Гликлазид МВ позволяет избежать длительной гиперинсулинемии, являющейся ключевым моментом в патогенезе сахарного диабета 2 типа. 
Фармакотерапевтическая группа:
Пероральные гипогликемические средства, исключая инсулины. Сульфонамиды, производные сульфонилмочевины. Гликлазид.

Показания к применению:
Инсулиннезависимый диабет (II типа). Препарат предназначен для приема в сочетании с диетой и физической нагрузкой, когда соблюдение диеты и физическая нагрузка оказываются недостаточными для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Способ применения:
Для приема внутрь. Препарат Гликлазид МВ предназначен только для лечения взрослых.
Суточная доза Гликлазида МВ может варьировать от 30 мг до 120 мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день во время завтрака, таблетки глотать целиком, не разжевывая.
При пропуске приема препарата нельзя увеличивать дозу на следующий день.!
Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу данного препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от метаболической реакции пациента.
Начальная рекомендуемая доза – 30 мг (1 таблетка Гликлазда МВ дозировкой 30 мг или 1\2 таблетки дозировкой 60 мг).
В случае эффективного контроля уровня глюкозы в крови, эту дозу можно использовать в качестве поддерживающей терапии.
Если адекватного контроля уровня глюкозы не получено, дозу можно поэтапно увеличивать до 60 мг, 90 мг или 120 мг в день. Интервал между последовательными повышениями дозы препарата должен составлять не менее 1 месяца, за исключением случаев, когда после двух недель терапии уровень глюкозы в крови не снижается. В таких случаях дозу можно увеличивать уже через две недели после начала лечения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 120 мг.
Одна таблетка с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 60 мг эквивалентна двум таблеткам с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 30 мг. Таблетка с модифицированным высвобождением Гликлазид МВ 60 мг легко делиться, что позволяет адаптировать дозирование препарата.
Применение в комбинации с другими противодиабетическими препаратами
Гликлазид МВ может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином. Пациентам, у которых уровень глюкозы в крови не достаточно контролируется приемом Гликлазида МВ, под пристальным медицинским надзором может назначаться терапия инсулином.
Лица пожилого возраста
Рекомендуемые лицам пожилого возраста дозы препарата идентичны таковым в отношении взрослых до 65 лет.
Почечная недостаточность
Рекомендуемые дозы препарата при почечной недостаточности слабой и умеренной степени выраженности идентичны таковым для лиц с нормальной почечной функцией.
Пациентам с повышенным риском развития гипогликемии: при недостаточном или неправильном питании; при тяжелых или слабо компенсированных эндокринных расстройствах (гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность адренокортикотропного гормона);
-после отмены предшествующей продолжительной и/или высокодозированной кортикостероидной терапии; при тяжелых сосудистых заболеваниях (тяжелой форме коронарной болезни сердца, тяжелом нарушении проходимости сонной артерии, диффузных сосудистых расстройствах).
Рекомендуется назначать прием препарата с минимальной суточной начальной дозы 30 мг.

Побочное действие:
Лечение Гликлазидом МВ может привести к наступлению гипогликемии в случаях нерегулярного приема пищи и особенно в случаях пропуска ее приемов.
Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, острое чувство голода, тошнота, рвота, быстрая утомляемость, нарушения сна, возбуждение, агрессивность, слабая концентрация внимания, снижение способности оценивать обстановку и замедленные реакции, депрессия, помутнение сознания, расстройства зрения и речи, афазия, дрожь, парезы, снижение чувствительности, головокружение, ощущение беспомощности, утрата самоконтроля, бредовое состояние, судороги, поверхностное дыхание, брадикардия, сонливость и потеря сознания, которая может завершиться комой или привести к летальному исходу.
Кроме того, возможно появление таких признаков адренергической контррегуляции, как потение, липкая кожа, тревожность, тахикардия, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, стенокардия и сердечная аритмия.
Обычно эти симптомы исчезают после приема углеводов (сахара). В то же время, искусственные подсластители таким эффектом не обладают.
При тяжелых и затяжных приступах гипогликемии, даже если ее удается временно устранить приемом сахара, необходимо срочно оказать медицинскую помощь или, при необходимости, даже госпитализировать больного.
Другие нежелательные эффекты:
нарушения со стороны желудочно-кишечной системы (тошнота, диарея, ощущение тяжести в желудке, запор, боли в животе, рвота тошнота). Данные симптомы встречаются реже при назначении Гликлазида МВ во время завтрака.
Редко отмечаемые побочные явления:
аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь;
со стороны кроветворной и лимфатической системы: гематологические изменения. Это может быть анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения. Обычно эти симптомы исчезают после прекращения приема препарата;
нарушения со стороны печени и желчного пузыря: повышение активности «печеночных» ферментов (аспартат аминотрансферазы, аланин аминотрансферазы, щелочной фосфатазы), гепатит (отдельные случаи). При возникновении холестатической желтухи следует прекратить лечение. Обычно эти симптомы исчезают после прекращения приема препарата;
нарушения со стороны офтальмологии: преходящие нарушения зрения.

Противопоказания:
Настоящий препарат Гликлазид МВ не должен применяться в следующих случаях:
лицами с аллергией на гликлазид или на любой другой из ингредиентов, входящих в состав препарата, на любой похожий препарат (производное сульфонилмочевины) или на сульфонамиды;
лицами с инсулин-зависимым диабетом (диабет I типа);
в случае диабетической комы или прекомы или при диабете с кетоацидозом;
лицами с тяжелым нарушением функции печени или почек;
лицами, проходящими лечение миконазолом (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») (фенилбутазон, даназол);
период лактации;
беременность;
дети до 18 лет.
Назначение препаратов сульфонилмочевины пациентам с дефицитом глюкозы-6-фосфатадегидрогеназы (G6PD), может привести к гемолитической анемии. Поскольку гликлазид принадлежит к классу препаратов сульфонилмочевины, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом G6PD и рассмотреть альтернативные возможности лечения препаратами других классов.

Беременность:
Прием препарата Гликлазид МВ при беременности и кормлении грудью строго противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
1) Препараты, усиливающие действие Гликлазида МВ (повышение риска развития гипогликемии):
Противопоказанные сочетания
Миконазол (при его системном введении или нанесении на слизистую ротовой полости в форме геля): усиливает гипогликемическое действие Гликлазида МВ (возможно развитие гипогликемии вплоть до коматозного состояния).
Нерекомендуемые сочетания
Фенилбутазон (системное введение) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма).
Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат.
Алкоголь: усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, может способствовать развитию гипогликемической комы.
Необходимо отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, в состав которых входит алкоголь.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей
Одновременное применение следующих препаратов может усугубить гипогликемический эффект препарата и в некоторых случаях привести к наступлению гипогликемии:
другие противодиабетические средства (инсулины, акарбоза, бигуаниды), бета-блокаторы, флуконазол, ингибиторы ангиотензин-преобразующего фермента (картоприл, эналаприл), антагонисты рецептора Н2, необратимые ингибиторы моноамин оксидазы (MAOI), сульфонамиды и нестероидные противовоспалительные препараты.
2) Препараты, ослабляющие действие Гликлазида МВ
Нерекомендуемые сочетания.
Даназол: диабетогенный эффект даназола.
Если отказаться от применения даназола невозможно, разъясните больному важность контроля концентрации глюкозы в крови и моче.
Иногда требуется откорректировать дозу антидиабетического средства на время терапии даназолом и после нее.
Может возникнуть необходимость коррекции дозы противодиабетического препарата на время и после завершения приема даназола.
Сочетания, требующие специальных предосторожностей.
Хлорпромазин: в высоких дозах (более 100 мг в день) увеличивает уровень глюкозы крови, снижая секрецию инсулина.
Глюкокортикостероиды (системное и местное применение: внутрисуставное, кожное и ректальное введение) и тетракозактрин повышают уровень глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам глюкокортикостероидами).
Прогестагены: диабетогенный эффект высоких доз прогестагенов. β-2-адреностимуляторы - ритодрин, сальбутамол, тербуталин: (системное применение): повышение уровня глюкозы.
Уделите особое внимание важности самоконтроля уровня глюкозы в крови. Если необходимо, переведите больного на терапию инсулином.
При необходимости использовать вышеперечисленные комбинации необходимо уделять особое внимание контролю уровня глюкозы в крови. Может возникнуть необходимость в дополнительной коррекции дозы Гликлазида МВ как в период комбинированной терапии, так и после отмены дополнительного препарата.
Комбинации, которые следует учитывать.
Прием антикоагулянтных препаратов (варфарин): прием производных препаратов сульфонилмочевины может привести к усилению антикоагулянтного действия подобных препаратов. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Больные, принимающие Гликлазид МВ,  должны быть осведомлены о симптомах гипогликемии и соблюдать осторожность во время управления автомобилем или выполнения работы, требующей высокой скорости физических и психических реакций.

Передозировка:
Передозировка производных сульфонилмочевины, включая Гликлазид МВ, может привести к развитию гипогликемии вплоть до гипогликемической комы.
В случае гипогликемии следует немедленно съесть немного сахара (4-6 кусочков). Умеренные симптомы гипогликемии без нарушения сознания или неврологических симптомов корректируют приемом углеводов, подбором дозы и/или изменением диеты. Тщательное наблюдение за состоянием больного должно продолжаться до тех пор, пока не будет уверенности в том, что здоровью больного ничто не угрожает.
Возможно развитие тяжелых гипогликемических состояний, сопровождающихся комой, судорогами или другими неврологическими нарушениями.
При появлении таких симптомов необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.
При подозрении или диагностике гипогликемической комы, больному внутривенно струйно вводят 50 мл 40 % раствора декстрозы (глюкозы). Затем внутривенно капельно 5 % раствор декстрозы (глюкозы) для поддержания необходимого уровня глюкозы крови около 1 г/л. Тщательный контроль уровня гликемии и наблюдение за больным необходимо проводить как минимум в течение 48 последующих часов. По прошествии данного периода времени в зависимости от состояния больного лечащий врач решает вопрос о необходимости дальнейшего наблюдения.
У больных с заболеваниями печени плазменный клиренс гликлазида может быть более длительным. Проведение диализа для таких пациентов не эффективно, ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Особые указания:
При приеме Гликлазид МВ - производных сульфонилмочевины, в том числе и гликлазида, может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях – в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и внутривенного введения раствора глюкозы в течение нескольких дней.
Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный индивидуальный подбор доз, а также предоставление пациенту полной информации о предлагаемом лечении.
Особенно чувствительны к действию гипогликемических препаратов пациенты пожилого возраста, лица, не получающие сбалансированного питания, больные с общим ослабленным состоянием, а также страдающие надпочечниковой или гипофизарной недостаточностью.
Иногда бывает сложно распознать развитие гипогликемии у лиц пожилого возраста и больных, получающих терапию бета-адреноблокаторами.
При назначении Гликлазида МВ больным пожилого возраста необходимо проводить тщательный контроль уровня глюкозы крови. Назначение препарата должно быть постепенным и в течение первых дней терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови натощак и после еды.
Препарат может быть назначен только тем больным, питание которых регулярно и включает завтрак.
Очень важно поддерживать достаточное поступление углеводов, так как риск развития гипогликемии возрастает при нерегулярном питании или потреблении пищи, бедной углеводами. Гипогликемия чаще развивается при низкокалорийной диете, после продолжительных или энергичных физических упражнений, после употребления алкоголя или при приеме нескольких гипогликемических препаратов одновременно.
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность может оказывать влияние на распределение гликлазида в организме.
Печеночная недостаточность также может способствовать снижению интенсивности глюконеогенеза. Указанные эффекты повышают риск развития гипогликемических состояний.
Недостаточный контроль уровня глюкозы крови
Контроль уровня глюкозы крови у больных, получающих терапию гипогликемическими средствами, может быть ослаблен в следующих случаях: повышение температуры, травмы, инфекционные заболевания или хирургические вмешательства. При данных обстоятельствах может возникнуть необходимость прекратить терапию препаратом и назначить инсулинотерапию.
У некоторых больных эффективность каких-либо пероральных гипогликемических препаратов, в том числе гликлазида, имеет тенденцию снижаться после продолжительного периода лечения. Данный эффект может быть обусловлен или прогрессированием заболевания или снижением ответа на препарат.
Этот феномен известен как вторичная лекарственная резистентность которую необходимо отличать от первичной, при которой лекарственный препарат уже при первом назначении не дает ожидаемого эффекта. Прежде чем диагностировать у больного вторичную недостаточность лекарственной терапии, необходимо оценить адекватность подбора дозы и соблюдение больным предписанной диеты.
Лабораторные тесты
Необходимо регулярно определять уровень глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови.
Почечная и печеночная недостаточность
У больных с печеночной и/ или тяжелой почечной недостаточностью могут изменяться фармакокинетические и /или фармакодинамические свойства гликлазида. Состояние гипогликемии, развивающееся у таких больных, может быть достаточно длительным, в таких случаях необходимо немедленное проведение соответствующей терапии.
Информация для больных
Необходимо проинформировать больного и членов его семьи о риске развития гипогликемии, ее симптомах и условиях, способствующих ее развитию. Также необходимо объяснить, что такое первичная и вторичная лекарственная резистентность. Больного необходимо информировать о потенциальном риске и преимуществах предлагаемого лечения, рассказать о других типах терапии.
Больному необходимо разъяснить важность и последовательность соблюдения диеты, необходимость регулярных физических упражнений и контроля уровня глюкозы в крови.
Обычно не рекомендуется прием препарата в комбинации с фенилбутазоном и даназолом (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
Также необходимо, чтобы больной сообщил следующую информацию, если: предстоит хирургическая операция, была получена травма, поднялась температура, есть инфекционные заболевания, есть намерение завести ребенка.

Условия хранения:
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
Для дозировки 30 мг срок годности составляет 1 год.
Для дозировки 60 мг срок годности – 2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:
Препарат Гликлазид МВ выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением:
Круглые таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской (дозировка 30 мг).
Круглые таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской (дозировка 60 мг).
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По три или шесть контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:
Каждая таблетка Гликлазид МВ содержит активное вещество: гликлазид 30 мг или 60 мг;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия стеарила фумарат, тальк, лактоза моногидрат.

Гликлазид МВ отзывы

Как вы оцениваете эффективность Гликлазид МВ?
  • Надежда Ячменькова
    14 сентября, 2020 год
    Перешла свои границы со сладким, приходится расплачиваться
    Как бы сильно я не хотела отказаться от сладкого, но у меня никак не получается. Я ем шоколадки постоянно, в следствии чего мой врач сказал, что у меня уровень сахара повысился, почти выходит за пределы(. Пришлось попить таблетки гликлазид, чтобы как-то нормализовать уровень. Конечно не хотелось пить с такого раннего... Ещё Как бы сильно я не хотела отказаться от сладкого, но у меня никак не получается. Я ем шоколадки постоянно, в следствии чего мой врач сказал, что у меня уровень сахара повысился, почти выходит за пределы(. Пришлось попить таблетки гликлазид, чтобы как-то нормализовать уровень. Конечно не хотелось пить с такого раннего возраста какие-то средства, но я очень сильно переживаю, что стану диабетиком, поэтому решилась на прием гликлазид. Принимаю их пока ежедневно, буду пить месяц, а дальше по анализам...Переношу препарат хорошо, с побочными пока не сталкивалась. Я, как и большинство, принимаю питерский гликлазид. Очень хорошего качества.
    Достоинства Дешевый, качественный, быстрый результат от применения
    Недостатки Скорее всего побочки
  • Грибкова Ольга Петровна
    11 сентября, 2020 год
    От таких препаратов возможна гипогликемия
    Прекрасный препарат. Один из самых лучших в этой группе. Хорошо снижает уровень сахара в крови. Возможна гипогликемия и от Гликлазид МВ и от Гликлазид СЗ, поэтому рекомендуется принимать по назначению врача. Прекрасный препарат. Один из самых лучших в этой группе. Хорошо снижает уровень сахара в крови. Возможна гипогликемия и от Гликлазид МВ и от Гликлазид СЗ, поэтому рекомендуется принимать по назначению врача.
  • Веселовская Л.
    10 сентября, 2020 год
    Только по назначению принимаю, и то по специальной схеме
    С подобными средствами стоит быть предельно осторожным, поскольку у них очень много противопоказаний побочных явлений. Сама начала принимать гликлазид не так давно, но до этого прошла полное обследование и ряд анализов, после чего врач рассчитал подходящую дозировку и разрешил прием. Не так просто на самом деле прием, как всем кажется.... Ещё С подобными средствами стоит быть предельно осторожным, поскольку у них очень много противопоказаний побочных явлений. Сама начала принимать гликлазид не так давно, но до этого прошла полное обследование и ряд анализов, после чего врач рассчитал подходящую дозировку и разрешил прием. Не так просто на самом деле прием, как всем кажется. При неправильной дозировке такие препараты могут вызвать гипогликемию, что очень опасно. С Гликлазид МВ не знакома, но думаю, он такой же как и СЗ, просто производители разные. Во всяком случае лучше проконсультироваться с врачом перед началом применения.
  • Сиянко Наталья
    6 сентября, 2020 год
    Внешний вид меняется, а таблетки остаются такими же
    У каждого из средств от сахарного диабета имеются свои особенности. При этом все они обладают одинаковыми функциями - снижают уровень глюкозы в крови. Постоянно выпускаются новые препараты, но по мне нет лучше проверенного старого. Что касается гликлазид, он довольно старый препарат, только меняются производители и внешний вид. Гликлазид МВ тот... Ещё У каждого из средств от сахарного диабета имеются свои особенности. При этом все они обладают одинаковыми функциями - снижают уровень глюкозы в крови. Постоянно выпускаются новые препараты, но по мне нет лучше проверенного старого. Что касается гликлазид, он довольно старый препарат, только меняются производители и внешний вид. Гликлазид МВ тот же Гликлазид СЗ, просто производители разные. Я больше доверяю СЗ, компания давняя и проверенная. Все препараты у них хорошие, и гликлазид не исключение.
  • Элла Самойленко
    2 сентября, 2020 год
    Меняю часто. Проблем нет. В основном безвредны.
    Каждый раз беру разные препараты с действующим веществом гликлазид. Так как у меня профилактика, а не лечение, то препараты подбираю сама. Пока ни разу проблем с гликлазидом не было. Что касается российского гликлазид СЗ, который в последнее время все начали принимать и советовать, я пила и его. Как раз в... Ещё Каждый раз беру разные препараты с действующим веществом гликлазид. Так как у меня профилактика, а не лечение, то препараты подбираю сама. Пока ни разу проблем с гликлазидом не было. Что касается российского гликлазид СЗ, который в последнее время все начали принимать и советовать, я пила и его. Как раз в конце года закончила курс. Эффект положительный, побочки минимальные. По цене чуть дороже, поэтому не всем подойдет, а так можно пить и его, хороший.
  • Галина Петровна
    29 августа, 2020 год
    Желательно принимать по назначению врача
    Сейчас так много дженериков Гликлазида, что не знаешь что покупать и что поможет. Да и врачи каждый назначает свой вариант. Мне лично нравится гликлазид Северной Звезды, он правда дороже, но по мне лучше. Каждому свой препарат, кому-то он может не нравится или по каким-то причинам не подходит. Решать этот вопрос... Ещё Сейчас так много дженериков Гликлазида, что не знаешь что покупать и что поможет. Да и врачи каждый назначает свой вариант. Мне лично нравится гликлазид Северной Звезды, он правда дороже, но по мне лучше. Каждому свой препарат, кому-то он может не нравится или по каким-то причинам не подходит. Решать этот вопрос нужно с врачом и никак иначе.
  • Горшкова Алла
    27 августа, 2020 год
    Мой препарат СЗ, а для кого-то МВ
    Не сторонница самолечения и никому не рекомендую, особенно не стоит самому принимать такие препараты как гликлазид. В них много побочных эффектов и противопоказаний. Для лечения необходимо проконсультироваться с эндокринологом, правильно подобрать препарат, дозировку и курс. При сахарном диабете 2 типа можно принимать Гликлазид МВ или Гликлазид СЗ, или другой аналог,... Ещё Не сторонница самолечения и никому не рекомендую, особенно не стоит самому принимать такие препараты как гликлазид. В них много побочных эффектов и противопоказаний. Для лечения необходимо проконсультироваться с эндокринологом, правильно подобрать препарат, дозировку и курс. При сахарном диабете 2 типа можно принимать Гликлазид МВ или Гликлазид СЗ, или другой аналог, неважно что, главное по назначению, ведь организм реагирует на препараты по-разному. Мой препарат это СЗ, а для кого-то МВ. Будьте аккуратнее и берегите здоровье.
  • Жанна Романова
    26 августа, 2020 год
    Есть идентичные препараты
    Доброго дня всем читателям этого сайта! Про гликлазид очень много разной информации, некоторые люди категорически против него, а некоторые наоборот. Сама отношусь ко второй категории. Употребляю гликлазид уже много лет, и помимо хорошего эффекта ничего не увидела. Правда цена кусается, но тут уже ничего не поделаешь. А вот недавно появился... Ещё Доброго дня всем читателям этого сайта!
    Про гликлазид очень много разной информации, некоторые люди категорически против него, а некоторые наоборот. Сама отношусь ко второй категории. Употребляю гликлазид уже много лет, и помимо хорошего эффекта ничего не увидела. Правда цена кусается, но тут уже ничего не поделаешь. А вот недавно появился одноименный гликлазид. Производит фармацевтическая компания Северная Звезда. Тоже очень хороший препарат, таким же эффектом. Дозировка 60 мг, внутри упаковки 30 таблеток. Очень экономичный расход. Кстати цена ниже. В остальном идентичны.
  • Екатерина Л. Ш.
    25 августа, 2020 год
    Практически одинаковые
    Не так давно начала принимать таблетки гликлазид, но не МВ, а СЗ. Разница думаю небольшая, ведь они практически одинаковы, помимо производителей. Что касается первого препарата не знаю, а что касается СЗ, могу сказать, что за 2 недели снизил уровень сахара на 1,5 ммоль. Отличный и быстрый результат. Не так давно начала принимать таблетки гликлазид, но не МВ, а СЗ. Разница думаю небольшая, ведь они практически одинаковы, помимо производителей. Что касается первого препарата не знаю, а что касается СЗ, могу сказать, что за 2 недели снизил уровень сахара на 1,5 ммоль. Отличный и быстрый результат.
  • Гость
    30 августа, 2019 год
    Побочные действия Гликазид
    Головокружение, частичная потеря памяти . Головокружение, частичная потеря памяти .

Статьи

Статьи на тему «Сахарный диабет»