Амписульбин ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 964
отзывов 1
Амписульбин Амписульбин - комбинированный препарат, состоящий из антибиотика ампициллина и ингибитора β-лактамаз сульбактама. Обладает широким спектром бактерицидного действия. Ампициллин — полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, является бактерицидным компонентом препарата, проявляет активность в отношении чувствительных микроорганизмов в фазе активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида наружной мембраны бактерий. Сульбактам не проявляет выраженную антибактериальную активность (активен только в отношении Neisseria spp., Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Moraxella catarrhalis, Pseudomonas cepacia), является ингибитором β-лактамаз, обусловливающих резистентность микроорганизмов к ампициллину. Сульбактам оказывает синергическое действие с пенициллинами.
Благодаря комбинации сульбактама натрия и ампициллина натрия расширяется спектр и выраженность противомикробного действия компонентов препарата.
Амписульбин-КМП активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в том числе штаммов, продуцирующих β-лактамазу); Streptococcus spp., в том числе Str. pyogenes, Str. viridans, Str. pneumoniae (пневмококк), Str. faecalis (энтерококк); Haemophilus influenzae и Н. parainfluenzae (в том числе штаммы, продуцирующие β-лактамазы); Moraxella catarrhalis; Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae; Escherichia coli; Klebsiella spp.; Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные штаммы); Citrobacter spp.; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Clostridium spp.; неспорообразующих анаэробов — Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.; Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика. Фармакокинетические параметры сульбактама и ампициллина сходны. Максимальная концентрация в крови и период полувыведения ампициллина при применении его в сочетании с сульбактамом аналогичны соответствующим показателям при введении одного ампициллина в эквивалентной дозе.
Амписульбин хорошо распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостей организма, хорошо проникает в желчь, мокроту, гной. Проникновение в СМЖ низкое, однако усиливается при менингите. Концентрация компонентов в плевральной и перитонеальной жидкостях соответствует концентрациям, которые наблюдаются в сыворотке крови. В низких концентрациях препарат проникает в грудное молоко. В зависимости от дозы и способа введения препарат выявляют в крови в течение 6–8 ч. Период полувыведения составляет около 1 ч. Экскретируется преимущественно с мочой (75–80%) в неизмененном виде.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Амписульбин являются: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, — инфекции уха, горла, носа (синусит, средний отит, эпиглоттит, тонзиллит, фарингит); инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония); инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); внутрибрюшные инфекции (перитонит, холецистит); инфекции в акушерстве и гинекологии (эндометрит, параметрит, сальпингоофорит); сепсис; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит); гонококковые инфекции; анаэробные инфекции. Предоперационная профилактика гнойных осложнений в хирургии, акушерстве и гинекологии (кесарево сечение, прерывание беременности).

Способ применения:
Амписульбин применяют в/в и в/м. Суточная доза для взрослых обычно составляет 1,5–3 г в 3–4 приема с интервалом 6–8 ч. При нетяжелых инфекциях препарат можно вводить каждые 12 ч в суточной дозе до 3 г; при инфекциях средней тяжести — в суточной дозе до 6 г каждые 6 или 8 ч.
Новорожденным и детям младшего возраста препарат назначают в дозе 150 мг/кг в сутки, разделив ее на 3 или 4 введения с интервалом 6–8 ч.
Недоношенным и детям первой недели жизни препарат вводят каждые 12 ч в дозе 75 мг на 1 кг массы тела в сутки, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг.
Длительность лечения устанавливают индивидуально, как правило, она составляет 5–14 дней, в случае клинической необходимости — более продолжительная. После нормализации температуры тела и устранения других патологических симптомов препарат применяют еще в течение 48 ч.
Для профилактики хирургических инфекций вводят 1,5–3 г препарата во время вводного наркоза, что обеспечивает достижение эффективных концентраций в сыворотке крови и в тканях во время выполнения операции. Введение препарата можно повторить через 6–8 ч; при оперативных вмешательствах большого объема применение антибиотика обычно прекращают через 24 ч после операции.
Для лечения острой неосложненной гонореи препарат вводят однократно в дозе 1,5 г.
При выраженных нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина ≤30 мл/мин) следует увеличить интервал между каждым введением: при клиренсе креатинина от 15 до 29 мл/мин интервал составляет 12 ч, от 5 до 14 мл/мин — 24 ч.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, Амписульбин вводят сразу после сеанса гемодиализа, а при продолжительном артериовенозном гемодиализе — через 6–12 ч.
Р-ры Амписульбина готовят непосредственно перед их применением. При приготовлении р-ра следует дать ему отстояться после добавления растворителя до полного исчезновения образующейся пены, чтобы визуально оценить полноту растворения.
Для в/в введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций или в изотоническом р-ре натрия хлорида, или в 5% р-ре глюкозы. Во флакон, содержащий 0,75 г препарата, добавляют 5 мл растворителя; во флакон, содержащий 1,5 г, — 10 мл. Вводят медленно в течение 5–10 мин.
В/м: для взрослых суточная доза составляет 1,5–3 г, которая вводится в 3–4 приема с интервалом 6–8 ч. При нетяжелых инфекциях препарат можно вводить каждые 12 ч в суточной дозе до 3 г; при инфекциях средней тяжести — в суточной дозе до 6 г каждые 6 или 8 ч. Максимальная суточная доза — 12 г. Новорожденным и детям младшего возраста препарат назначают в дозе 150 мг/кг массы тела в сутки, разделив на 3 или 4 введения с интервалом 6–8 ч. Недоношенным детям и детям первой недели жизни препарат вводят каждые 12 ч в дозе 75 мг/кг массы тела в сутки. Детям других возрастных групп — 50 мг/кг массы тела. Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет 5–14 дней, при необходимости — более длительная. После нормализации температуры тела и исчезновения других патологических симтомов препарат применяют еще на протяжении 48 ч.
Для в/м введения Амписульбин растворяют в стерильной воде для инъекций или в 0,5–1% р-ре лидокаина (после предварительного определения чувствительности пациента к лидокаину). Во флакон, содержащий 0,75 или 1,5 г препарата, добавляют 1,6 или 3,2 мл растворителя соответственно. Р-р вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Побочные действия:
При применении препарата Амписульбин возможны такие побочные действия, как тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, сыпь и другие кожные реакции, редко — анемия, тромбоцитопения, эозинофилия и лейкопения, повышение активности АлАТ и AсАT в сыворотке крови, гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит. Возможны местные реакции — боль в месте инъекции, при в/в введении — флебит. Крайне редко — анафилактический шок.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Амписульбин являются: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата или к любым бета-лактамным антибиотикам; период кормления грудью (в период лечение кормление грудью следует прекратить); инфекционный мононуклеоз; тяжелые заболевания печени.

Беременность:
Тератогенный эффект Амписульбина не обнаружен. Однако применение Амписульбина в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амписульбин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Амписульбин несовместим с аминогликозидами, тетрациклинами, амфотерицином, клиндамицином, линкомицином, эритромицином, метронидазолом, полимиксина В сульфатом. Аминогликозиды инактивируются при взаимодействии с ампициллином, поэтому не следует смешивать их в одном шприце.
У пациентов с подагрой при одновременном приеме Амписульбина и аллопуринола риск развития кожных реакций повышается.
Одновременный прием пробенецида приводит к повышению концентрации ампициллина и сульбактама в крови и удлинению периодов полувыведения этих препаратов вследствие угнетения их почечной (канальцевой) секреции.
Амписульбин неустойчив в р-рах, содержащих декстрозу или другие углеводы, его не следует смешивать с другими препаратами крови и белковыми гидролизатами.
Амписульбин удлиняет протромбиновое время и повышает эффект кумариновых антикоагулянтов; может снижать эффективность эстрогенов.

Передозировка:
Препарат Амписульбин в очень высоких дозах может вызвать эпилептиформные судороги. В таких случаях препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения:
Амписульбин следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,5 г во флаконах № 10.

Состав:
1 флакон содержит: ампициллина – 0.5 г, сульбактама – 0.25 или: ампициллина – 1.0 г, сульбактама – 0.5 г.

Дополнительно:
Препарат Амписульбин не рекомендуется применять для лечения инфекционного мононуклеоза.
При лечении больных, которым показано ограниченное введение натрия, следует учитывать, что препарат содержит натрий.
Перед назначением препарата необходимо выяснить наличие в анамнезе аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины и другие аллергены. В случае развития аллергической реакции следует прекратить применение препарата и назначить соответствующее лечение.
При развитии суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами, необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию. При длительном лечении рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени, кроветворение, особенно у новорожденных, недоношенных и детей грудного возраста.
В период лечения препаратом возможны ложноположительные результаты глюкозурических тестов.
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами.




Отзывы Амписульбин



5
Света  28 ноября, 2014 год
 Отзыв от СветаНедавно ребенок очень сильно заболел. Повысилась температура, первые дня 3 вообще держалась около 38,2-39 С. Думала сойду с ума. Давала жаропонижающие сначала сироп, слабо помогал, потом свечи ректальные ставила. Температура спадала, но не на долго. Повторно пошли к врачу и нам назначили Амписульбин колоть не меньше пяти дней. Так и сделали потому, что другого выхода не видели. Амписульбин очень хорошо помог, температура больше не поднималась после его применения.

Отзывы о Амписульбин