Азиклар ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

5
5
рейтинг
просмотров 1948
отзывов 1
Азиклар Препарат Азиклар - антибиотик, противомикробное средство, проявляет высокую специфическую активность в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибактериальное действие обусловлено угнетением белкового синтеза за счет связывания с 50S-субъединицей рибосом чувствительных бактерий. В основном действует бактериостатически, но в отношении отдельных микроорганизмов проявляет бактерицидный эффект.
Азиклар активен в отношении таких микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus груп A, B, C, F, G; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Legionella spp; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile); внутриклеточные микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (trachomatis); микобактерии -Mycobacteriu mavium, Mycobacterium leprae и все микобактерии, кроме M. tuberculosis; аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pneumonia; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori; аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (резистентные к метициллину или эритромицину), Enterococcus spp.
Спектр антибактериального действия кларитромицина совпадает с эритромицином, кроме того, он активен в отношении атипичных микобактерий. 

Показания к применению:
Препарат Азиклар применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:
- ЛОР-органов (стрептококковый фарингит, тонзиллит, острый средний отит, острый синусит, гайморит);
- дыхательных путей (пневмония, в том числе атипичная, обострение хронического бронхита);
- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, абсцессы, целлюлит, стрептодермии, стафилодермия);
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (обязательно в комбинации с другими лекарственными средствами).

Способ применения:
Таблетки Азиклар следует принимать целиком (не измельчать, не жевать), запивая жидкостью. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата, но может слегка замедлять этот процесс.
Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 500 мг 2 раза в сутки.
Обычно курс лечения составляет 7 - 14 дней. Лечение должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения основных симптомов заболевания.
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется индивидуально для каждого пациента. При остром среднем отите курс лечения может составлять 5 - 6 дней. При лечении инфекций, вызванных M. avium соmplex, суточная доза составляет 1 г, распределенная на 2 приема.
Эрадикация Helicobacter pylori у взрослых.
У пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, кларитромицин применяют в дозе 500 мг 2 раза в сутки в сочетании с амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки и омепразолом 20 мг 2 раза в сутки. Срок лечения - 7 дней.
Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) общая суточная доза должна быть уменьшена наполовину, то есть до 250 мг 1 раз в сутки или 250 мг 2 раза в сутки при тяжелых инфекциях.

Побочные действия:
Чаще при применении препарата Азиклар наблюдались такие побочные реакции как диарея, тошнота, изменение вкуса, диспепсия, боль, головная боль.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, редко - тромбоцитопения, нейтропения.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, анафилаксия, очень редко - синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролизис.
Психические расстройства: очень редко - возбуждение, бессонница, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: головная боль, очень редко - головокружение, парестезии, судороги.
Со стороны органа слуха: шум в ушах, очень редко - обратимая потеря слуха.
Сердечные расстройства: очень редко - желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, трепетание и мерцание желудочков.
Гастроинтестинальные нарушения: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, диспепсия, стоматит, глоссит, обратимые окраски зубов и языка, изменение вкуса (металлический или горький привкус), очень редко - панкреатит, псевдомембранозный колит.
Гепатобилиарные нарушения: редко - гепатоцеллюлярный и / или холестазний гепатит с желтухой или без нее, дисфункция печени, связанная с ранее отмеченным заболеванием и у пациентов, принимавших одновременно гепатотоксические препараты.
Мышечно-скелетные нарушения: артралгия, миалгия.
Со стороны почек: редко - интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Лабораторные показатели: повышение уровня азота мочевины в крови; редко - удлинение протромбинового времени, повышение уровня креатинина в сыворотке, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина), очень редко - гипогликемия у пациентов, применяющих гипогликемические препараты или инсулин.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Азиклар являются: повышенная чувствительность к кларитромицину или к любому компоненту препарата или к другим макролидным антибиотикам; одновременное применение с производными спорыньи, цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом и другими макролидами (может приводить к пролонгированию интервала QT и вызывать аритмию, а также желудочковую фибрилляцию и Тorsadesde Рointes. Кларитромицин не назначают пациентам с гипокалиемией (пролонгирование интервала QT).

Беременность:
Безопасность применения препарата Азиклар в период беременности и кормления грудью не установлена.
Применение препарата возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Кларитромицин выделяется в грудное молоко, поэтому во время лечения кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Кларитромицин метаболизируется в печени, где ингибирует активность определенных энзимов системы цитохрома Р450. Соответственно может снижаться метаболизм различных препаратов, которые превращаются с участием этих энзимов (таких как альпразолам, астемизол, терфенадин, цизаприд, пимозид, карбамазепин, гексобарбитал, бромокриптин, вальпроат, рифабутин, варфарин, дигоксин, алкалоиды спорыньи, триазолам, мидазолам, метилпреднизолон, хинидин , сильденафил, дизопирамид, фенитоин, циклоспорин, такролимус, зидовудин, теофиллин, винбластин). Это приводит к повышению их концентрации в сыворотке; возможны токсические эффекты. Поэтому необходим клинический контроль, а в случае необходимости - определение концентрации в сыворотке крови этих препаратов.
Постмаркетинговые исследования показывают, что одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с признаками острого ерготизма, что характеризовалось вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.
Кларитромицин подавляет метаболизм ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, что приводит к повышению концентраций последних в плазме крови. Редко у пациентов, принимавших кларитромицин вместе с симвастатин, ловастатином или аторвастатином, отмечали развитие рабдомиолиза, поэтому у таких пациентов необходимо контролировать появление миопатии.
Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина - микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная относительно различных бактерий, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за совместного применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.
Применение кларитромицина пациентам, которые лечатся варфарином, может вызвать повышение эффектов последнего. Поэтому у таких пациентов необходимо проводить мониторинг протромбинового времени.
Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируетной желудочковой тахикардии, вызванной одновременным применением кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервала QT. Во время терапии кларитромицином необходимо следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.
При проведении постмаркетинговых наблюдений сообщалось о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, принимавших кларитромицин вместе с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, включая потенциально фатальные аритмии. Следует тщательно контролировать концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с кларитромицином.
Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом может приводить к повышению равновесной концентрации омепразола, однако изменять дозировку не нужно.
Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафил, тадалафил и варденафил) при их совместном применении с кларитромицином, вследствие чего может потребоваться уменьшение дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.
Одновременное применение кларитромицина с колхицином, особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек, увеличивает токсичность последнего. Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с летальным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина.
При одновременном лечении ритонавиром концентрация кларитромицина в сыворотке крови повышается, поэтому его не следует назначать в дозе более 1 г в сутки. Для пациентов с нарушением функции почек суточную дозу следует снизить на 50% (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) или на 75% (клиренс креатинина <30 мл / мин).
Возможно также лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, итраконазолом, саквинавиром.
Кларитромицин не влияет на эффективность пероральных контрацептивов. 

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Азиклар: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, гипокалиемия, гипоксемия.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Промывание желудка, применение активированного угля. Соответствующее симптоматическое лечение для поддержания функций жизненно важных органов и систем. Маловероятно, что гемодиализ или перитонеальный диализ могут повлиять на уровень кларитромицина в сыворотке крови, поэтому проводить эти процедуры не рекомендуется.
В случае передозировки следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующее симптоматическое лечение.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 ° С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. 

Форма выпуска:
Азиклар - таблетки по 250 мг; по 500 мг: продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. По 10 таблеток в блистере; по 1 блистера в картонной коробке. 

Состав:
Действующее вещество: 1 таблетка Азиклар содержит кларитромицина 250 мг или 500 мг;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия лаурилсульфат, пленочное покрытие (гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель брилиантовий синий Е133, полиэтиленгликоль) (таблетки по 250 мг)
лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, натрия лаурилсульфат, пленочное покрытие (гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель тартразин Е102, полиэтиленгликоль) (таблетки по 500 мг).




Отзывы Азиклар



5
Люда  25 ноября, 2014 год
 Отзыв от ЛюдаПриход осени, резкое похолодание, легкая одежда и к вечеру высокая температура, насморк, головная боль и общее недомогание. На следующий день вызвала врача на дом. Состояние было плохим, ко всему же и появился кашель. Врач приехал, послушал осмотрел и диагностировал острый бронхит. Конечно, в итоге назначил антибиотик - Азиклар. Принимала Азиклар 250, по 2 таблетки в сутки. Для начала назначил курс этого антибиотика на неделю, а потом сказал нужно смотреть по результатам лечения. Но мне этого хватило, через неделю я чувствовала себя намного лучше. И долечивалась уже сиропами и мазями.

Отзывы о Азиклар