Препарат
Беклат - аэрозоль - противоастматическое средство для ингаляционного применения.
Беклометазон - синтетичнийглюкокортикоид местного действия. Оказывает выраженное противовоспалительное, против аллергическую, против отечная (анти экссудативную) активность. Стабилизирует клеточные мембраны, в т. Ч. Тучных клеток, уменьшает количество тучных клеток в слизистой бронхов, уменьшает отек эпителия и секрецию слизи бронхиальных желез, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Ингибирует высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулину - ингибитора фосфолипазы, подавляет образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма. Под действием беклометазонузменшуеться гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, замедляется миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что приводит к улучшению функции внешнего дыхания. Беклометазон увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию на бронходилататоры. После ингаляционного введения препарат практически не оказывает минералокортикостероидноиактивности и резорбтивного действия. В рекомендуемых дозах препарат не подавляет функцию коры надпочечников, не влияет на метаболизм липидов и углеводов и не вызывает атрофии эпителия бронхов. Эффект препарата развивается постепенно, через 5-7 дней курсового применения.
Фармакокинетика.
Абсорбция низкая. При ингаляционном применении в терапевтических дозах системная активность очень мала. 10-20% введенной дозы метаболизируется в легких с образованием активного метаболита - беклометазона монопропионату. Большая часть дозы, попавшей в желудочно-кишечный тракт, активно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связь с белками плазмы крови составляет 87%. Основная часть (35-76%) выводится с калом в течение 96 часов, 10-15% - с мочой.
Показания к применению:Аэрозоль
Беклат применяется в базисной терапии бронхиальной астмы, а также для лечения гормонозависимой формы бронхиальной астмы тяжелого течения у взрослых и детей.
Способ применения:Препарат
Беклат необходимо применять регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания. Начальную дозу определяют индивидуально, в зависимости от реакции и степени тяжести заболевания. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до минимальной эффективной дозы.
Взрослым и подросткам от 12 лет и старше назначают в зависимости от состояния 400-800 мкг в сутки в 2-4 приема при бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести, 1 000-1 600 мкг в сутки в 2-4 приема при тяжелой стадии бронхиальной астмы . Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 000мкг за 2-4 приема.
Детям от 6 до 12 лет 50 мкг или 100 мкг 2-4 раза в сутки, в зависимости от степени тяжести заболевания. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мкг.
Для ингаляций рекомендуется использовать спейсер.
Побочные действия:В редких случаях возможно возникновение кандидоза полости рта, глотки, гортани, верхних дыхательных путей, охриплость, ощущение раздражения в горле, парадоксальный бронхоспазм, в отдельных случаях аллергические кожные реакции.
При длительном применении
Беклата в дозах выше 1,5 мг в сутки возможно угнетение функции коры надпочечников.
Противопоказания:Противопоказано применять
Беклат при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Беременность:При беременности и в период лактации препарат
Беклат можно применять только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Бекламетазон повышает ефектбета -адреномиметиков, которые в свою очередь, усиливают противовоспалительные властивостибеклометазону.
Метандростенолон, эстрогены, теофиллин и пероральные кортикостероиды усиливают действие беклометазона.
Передозировка:При разовой ингаляции высоких доз беклометазона (более 1мг) возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-наднирковозалозноисистемы, что не требует принятия экстренных мер, поскольку восстановление функции наблюдается через 1-2 суток.
Условия хранения:Хранить при температуре не выше 30 0Су недоступном для детей месте. Предотвращать замораживанию.
Форма выпуска:Аэрозоль для ингаляций дозированный.
Состав:1 доза
Беклата содержит 50, 100 или 250 мкг беклометазона дипропионата.
Вспомогательные вещества: спирт абсолютный, пропеллент HFA-134a (тетрафторэтан).
Дополнительно:Препарат
Беклат предназначен для длительного лечения заболевания, а не для снятия приступов. Резко прекращать лечение не рекомендуется.
Следует соблюдать осторожность при применении глюкокортикостероидов (ГКС) для ингаляций больным туберкулезом легких (как активной, так и неактивной формы). Препарат следует применять с осторожностью пациентам згипотиреозом, системными вирусными инфекциями, глаукомой, остеопорозом.
При возникновении или для профилактики охриплости и кандидоза полости рта и глотки рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. Прикандидози можно применять противогрибковые препараты местного действия, одновременно продолжая терапию Беклатом. Для уменьшения вероятности возникновения кандидоза рекомендуется использовать спейсер.
Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм, который необходимо немедленно снимать с помощью быстродействующего ингаляцийногобронходилататора. При этом необходимо сразу же прекратить применение Беклату, провести необходимое обследование и при необходимости начать терапию другими препаратами.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможны системные эффекты включают снижение функции коры надпочечников, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляцийнихГКС была снижена до минимальной эффективной дозы.
В связи с возможной недостаточностью надпочечников следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение беклометазона дипропионат для ингаляций. Отличие системных ГКСна фоне ингаляций беклометазона следует проводить постепенно.
Данных о применении препарата Беклат для лечения детей до 6 лет нет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами специальные исследования не проводились, однако фармакологические свойства беклометазонудипропионату не предполагающие такого воздействия.
Режим высоких дозировок применяется при лечении больных с тяжелым течением бронхиальной астмы и требует индивидуального подбора дозы. Режим высоких дозировок показан в тех случаях, когда лечение обычными дозами ингаляционных стероидов и бета-агонистов не является эффективным. Режим высоких дозировок показан при обострениях бронхиальной астмы, например связанных с инфекциями верхних дыхательных путей. При длительном применении препарата в дозах, превышающих 1500 мкг в сутки, возможно развитие скрытой недостаточности надпочечников. При признаках гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности следует продолжать лечение, но обязательно контролировать уровень базального кортизола в плазме крови.
Необходимо избегать попадания препарата в глаза.
Дозировка беклометазона дипропионата 250 мкгв 1 дозе в педиатрической практике не применяется.
