Фольфа - антианемический препарат, содержащий фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота (витамин Вс, витамин В9) относится к витаминам группы B, синтезируется микрофлорой кишечника, необходима для нормального образования клеток крови, включая процессы созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты - кофермента, участвующего в различных метаболических процессах. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь хорошо и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), преимущественно в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Депонируется и метаболизируется в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 минут. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, выделяется с грудным молоком.
Выводится почками как в неизмененном виде (если принятая доза значительно превышает суточную потребность), так и в виде метаболитов.
Выводится с помощью гемодиализа.
Показания к применению:Показаниями к применению препарата
Фольфа являются:
- лечение и профилактика дефицита фолиевой кислоты на фоне несбалансированного и неполноценного питания;
- лечение и профилактика анемий на фоне дефицита фолиевой кислоты в составе комбинированной терапии (макроцитарная гиперхромной анемия; анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; мегалобластная анемия; пострезекционная анемия; анемии, связанные с болезнями тонкой кишки, спру и синдромом мальабсорбции);
- лечение и профилактика анемий при беременности и в период лактации;
- профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности;
- продолжительное лечение антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметаксазол/триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал).
Способ применения:Препарат
Фольфа назначают внутрь после еды.
Для профилактики дефицита фолиевой кислоты взрослым и детям старше 14 лет назначают 400 мкг/сутки. Суточная потребность фолиевой кислоты у детей 4-13 лет - 200-300 мкг, 1-3 года - 150 мкг, у детей до года - 65-85 мкг.
При беременности для профилактики анемий и предупреждения развития дефектов нервной трубки у плода - по 400-800 мкг/сутки; в период лактации – по 400 мкг/сутки.
С лечебной целью препарат назначают взрослым до 5 мг/сутки в течение 20-30 дней, детям – в зависимости от возраста.
Суточную дозу и длительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Побочные действия:Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.
Со стороны ЖКТ: тошнота, вздутие живота, горечь во рту, анорексия.
Прочие: при длительном применении возможно развитие гиповитаминоза В12.
Противопоказания:Противопоказано применять препарата
Фольфа при повышенной чувствительности к компонентам препарата; злокачественные новообразования.
Беременность:В рекомендованных дозах
Фольфа назначается как в период подготовки к беременности, так и при беременности и во время кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Усвоение фолиевой кислоты уменьшается при ее одновременном применении с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками.
Фолиевая кислота повышает метаболизм фенитоина.
Случаи снижения или изменения абсорбции могут возникать при одновременном применении колестирамина и фолиевой кислоты. Поэтому препарат нужно принимать за 1 ч до или через 4–6 ч после приема колестирамина.
Передозировка:Превышение рекомендованных доз фолиевой кислоты может вызвать нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность, бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм).
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Условия хранения:Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска:Фольфа - таблетки.
Упаковка: 30 таблеток в блистере. 1, 2 или 3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.
Состав:1 таблетка Фольфа содержит активное вещество: фолиевая кислота 400 мкг, 1 мг или 5 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Дополнительно:Препарат
Фольфа с осторожностью назначают пациентам с анемией невыясненной этиологии, поскольку фолиевая кислота может мешать диагностике злокачественной анемии путем уменьшения гематологических проявлений болезни. В случае пернициозной анемии препарат необходимо применять только вместе с цианокобаламином. Длительный прием фолиевой кислоты, особенно в высоких дозах, не рекомендуют из-за риска снижения концентрации цианокобаламина в крови.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Нет данных о негативном влиянии фолиевой кислоты на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами.
Фольфа назначается детям в соответствии с рекомендованными дозами.
