Хлоропирамин - противоаллергическое средство h1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и м-холинорецепторы. Ослабляет спазмогенное действие гистамина на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, уменьшает его гипотензивный эффект и влияние на проницаемость сосудов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций немедленного типа. Оказывает противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает умеренной периферической холинолитической и спазмолитической активностью.
При приеме внутрь полностью и быстро всасывается. Концентрация в крови достигает максимума в течение 2 ч и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4–6 ч. Равномерно распределяется в организме, проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, выводится почками и кишечником.
Аллергические заболевания (крапивница, ринит, конъюнктивит, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь), медикаментозная аллергия, кожные заболевания (экзема, контактный дерматит, нейродермит, кожный зуд, токсикодермия), начальные стадии бронхиальной астмы легкого течения (в составе комплексной терапии), острые респираторные заболевания и кишечные инфекции у детей (в сочетании с жаропонижающими средствами).
Способ применения и дозировка
В/в или в/м.
Взрослым назначают 20-40 мг/сут (содержимое 1-2 ампул).
Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0.25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.
Детям в возрасте 1-12 месяцев - 5 мг (0.25 мл).
Детям в возрасте 1-6 лет - 10 мг (0.5 мл).
Детям в возрасте 7-18 лет - 10-20 мг (0.5-1 мл).
Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с инъекционной формы хлоропирамина. Сначала его вводят в/в медленно, затем переходят на в/м введение и в заключительной фазе лечения переходят на прием таблеток внутрь.
Пожилые, истощенные больные: применение препарата Хлоропирамин требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).
Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным этилендиамина, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы с выраженным нарушением уродинамики, беременность, кормление грудью, ранний грудной возраст (до 1 мес).
Ограничения к применению - обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, задержка мочеиспускания.
Со стороны ЦНС: вялость, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, эйфория, ощущение усталости, раздражительность, тремор, судороги, нарушение координации движений, нарушение зрения; у детей возможно некоторое стимулирующее действие на WYC, проявляющееся беспокойством, повышенной раздражимостью, бессонницей.
Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, диарея/запор, потеря или повышение аппетита.
Со стороны мочеиспускательной системы: затруднение мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД (чаще у пожилых пациентов), тахикардия, аритмия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления.
Прочие: фотосенсибилизация, мышечная слабость.
Аллергические реакции к препарату.
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Средства, защелачивающие мочу, повышают, а закисляющие — ослабляют терапевтические и побочные эффекты. Увеличивает риск развития судорог на фоне аналептиков. Усиливает действие наркотических анальгетиков, общих и местных анестетиков, снотворных и седативных средств, этилового спирта. Трициклические антидепрессанты способствуют проявлению м-холинолитических эффектов и угнетающего действия на ЦНС. Барбитураты могут ускорять метаболизм и ослаблять эффекты. Депримирующее действие на ЦНС понижается кофеином и фенамином, усиливается — клофелином.
Иногда длительный прием или разовый прием Хлоропирамина в повышенной дозировке может вызвать у пациента клинически значимые симптомы интоксикации, такие как:
Если ребенок получает препарат в повышенных дозах, то у него может развиться гипертермия, гиперемия кожных покровов, мидриаз, эмоциональное напряжение, атаксия, беспокойство, нарушение сна, галлюцинации, судороги, атетоз, коллапс и кома. Лечебные мероприятия следует начинать с промывания желудка. В дальнейшем пациенту назначают прием энтеросорбентов и солевых слабительных. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Хлоропирамин следует хранить в темном и сухом месте.
Срок годности 5 лет.
Основной действующий компонент препарата – гидрохлорид хлоропирамин.
