Лизиноприл

Лизиноприл

Инструкция по применению
5
1 764 просмотра

Препарат Лизиноприл - ингибитор (АПФ) ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологические свойства

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.
Начало действия - через 1 ч. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене препарата не отмечено выраженное повышение АД.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Фармакокинетика
После приема внутрь лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в среднем на 25 %, но абсорбция может варьировать от 6 до 60 %. Биодоступность составляет 25 %. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла.
Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови 90 нг/мл достигается через 7 ч. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выводится почками в неизменном виде. Период полувыведения составляет 12 ч.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены, биодоступность составляет 16 %.
У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у здоровых добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Лизиноприл являются:
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики).
- Раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).
- Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа с нормальным артериальным давлением, и пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).

Способ применения

Таблетки Лизиноприл принимать внутрь, 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.
При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. 
При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сут (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг.
Максимальная суточная доза — 40 мг.
Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.
Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата Лизиноприл.
Если это невозможно, то начальная доза препарата Лизиноприл не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае, после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.
При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу 5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержания ионов калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.
При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выводится почками, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина. Далее подбор доз следует производить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контроле функции почек, содержания калия, натрия в сыворотке крови.
При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.
При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг в сутки, с постепенным повышением через 3-5 дней до 5-10 мг в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии): в первые 24 ч - 5 мг, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем по 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - не менее 6 недель.
В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. более 1 ч) лечение препаратом следует прекратить.
Диабетическая нефропатия: у пациентов с сахарным диабетом 2 типа применяется 10 мг препарата Лизиноприл 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении «сидя». У больных сахарным диабетом 1 типа доза такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении «сидя».

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов при применении препарата Лизиноприл характеризуется как часто (? 1%), редко (?1 %).
Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диарея, сухой кашель, тошнота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко - боль в груди, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.
Со стороны центральной нервной системы: часто — парестезии, лабильность настроения, растерянность, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко — астенический синдром.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении - анемия (снижение гемоглобина, гематокрита, эритропения).
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, абдоминальная боль, панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая), гепатит.
Со стороны кожных покровов: редко - крапивница, кожный зуд, повышенное потоотделение, алопеция, фотосенсибилизация.
Со стороны мочеполовой системы: редко - нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции.
Лабораторные показатели: часто - гиперкалиемия, гипонатриемия; редко - гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» ферментов, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины и креатинина.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, кожный зуд, лихорадка, ложноположительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкоцитоз.
В редких случаях — интестинальный ангионевротический отек.
Прочие: артралгия/артрит, васкулит, миалгия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Лизиноприл являются: 
- Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.
- Ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. на фоне применения ингибиторов АПФ.
- Наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек.
- Беременность и период лактации.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардимиопатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; диета с ограничением поваренной соли; гиповолемические состояния (в т. ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст, гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69).

Беременность

Применение Лизиноприла во время беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата Лизиноприл нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. Если прием препарата Лизиноприл необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарата Лизиноприл с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной функции почек, поэтому их можно совместно применять только при регулярном контроле содержания ионов калия в сыворотке крови и функции почек.
Комбинированное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными средствами усиливает выраженность гипотензивного действия.
Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.
Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.
При совместном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь возможен риск развития гипогликемии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (в т. ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)), эстрогены, адреномиметики снижают гипотензивный эффект лизиноприла.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
При совместном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.
Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить к лейкопении.

Передозировка

Симптомы при передозировке препаратом Лизиноприл (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Симптоматическая терапия. Промывание желудка, применение энтеросорбентов и слабительных средств. Показано внутривенное введение 0,9 % раствора натрия хлорида. В случае устойчивой к лечению брадикардии, необходимо применение искусственного водителя ритма. Необходим контроль АД, показателей водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Лизиноприл - таблетки по 5 мг, 10 мг или 20 мг.
10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Дозировка 5 мг: 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Дозировки 10 мг и 20 мг: 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав

1 таблетка Лизиноприл содержит активное вещество: лизиноприла дигидрат (пересчете на лизиноприл)- 5 мг, 10 мг или 20 мг.
Вспомогательные вещества:
дозировка 5 мг: лактозы моногидрат - 0,064 г, целлюлоза микрокристаллическая - 0,028 г, кроскармаллоза натрия - 0,002 г, магния стеарат — 0,001 г;
дозировка 10 мг: лактозы моногидрат - 0,072 г, целлюлоза микрокристаллическая - 0,035 г, кроскармаллоза натрия - 0,002 г, магния стеарат — 0,001 г;
дозировка 20 мг: лактозы моногидрат - 0,144 г, целлюлоза микрокристаллическая - 0,07 г, кроскармаллоза натрия - 0,004 г, магния стеарат — 0,002 г;

Дополнительно

Симптоматическая гипотензия
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК), вызванной терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, диализом, диареей или рвотой.
У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД.
Под строгим контролем врача следует применять Лизиноприл больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или к инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
При применении препарата Лизиноприл, у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.
До начала лечения препаратом, по возможности, следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата Лизиноприл на больного.
В случае стеноза почечных артерий (в особенности, при двустороннем стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка ионов натрия и/или жидкости, применение препарата Лизиноприл может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой даже после отмены препарата.
При остром инфаркте миокарда
Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.
Хирургическое вмешательство/общая анестезия
При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других средств, вызывающих снижение АД, Лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.
У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.
Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембранами может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Нет данных о влиянии препарата Лизиноприл на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что в начале лечения возможно развитие артериальной гипотензии, которая может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами, а также возможно возникновение головокружения и сонливости, поэтому следует соблюдать осторожность.

Лизиноприл отзывы

Как вы оцениваете эффективность Лизиноприл?
  • Александра
    19 ноября, 2020 год
    Рабочий препарат.
    Перебрала много бесполезных препаратов от высокого АД, на которые просто выкинула деньги, а толка никакого не увидела. Я уж было отчаялась. Но, к счастью, попробовала Лизиноприл алси. Это единственно действительно эффективное средство, которое существует сейчас от гипертонии. После пройденного курса я наконец-то начала чувствовать себя нормально. Давление не скачет, голова... Ещё Перебрала много бесполезных препаратов от высокого АД, на которые просто выкинула деньги, а толка никакого не увидела. Я уж было отчаялась. Но, к счастью, попробовала Лизиноприл алси. Это единственно действительно эффективное средство, которое существует сейчас от гипертонии. После пройденного курса я наконец-то начала чувствовать себя нормально. Давление не скачет, голова не раскалывается. Не состояние, а сказка! Гипертоники, вам рекомендую!
  • Гость
    21 сентября, 2020 год
    Хороший результат.
    Лизиноприл АЛСИ принимаю уже второй год по таблетке в день, доза 10 мг. Давление держится примерно 120-130/90, но явных скачков не бывает. Побочного влияния не было отмечено. Лизиноприл АЛСИ принимаю уже второй год по таблетке в день, доза 10 мг. Давление держится примерно 120-130/90, но явных скачков не бывает. Побочного влияния не было отмечено.

Лизиноприл цены в аптеках

Лизиноприл в наличии найдено в 3 аптеках
Интернет-аптека А-Фарм
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Сейчас закрыто
Доставка от семи дней
directionsМаршрут
ЛИЗИНОПРИЛ ТЕВА табл. 10 мг блистер №30 Merckle (Германия) 1,60000
ЛИЗИНОПРИЛ ТЕВА табл. 20 мг блистер №30 Merckle (Германия) 2,90000
ЛИЗИНОПРИЛ ТЕВА табл. 5 мг блистер №30 Merckle (Германия) 1,00000
ЛИЗИНОПРИЛ ТЕВА табл. 10 мг блистер №60 Merckle (Германия) 3,00000
ЛИЗИНОПРИЛ ТЕВА табл. 20 мг блистер №60 Merckle (Германия) 5,60000
ЛИЗИНОПРИЛ ТЕВА табл. 5 мг блистер №60 Merckle (Германия) 1,90000
ЛИЗИНОПРИЛ АСТРАФАРМ табл. 5мг №60 Астрафарм (Украина, Вишневое) 1,20000
ЛИЗИНОПРИЛ АСТРАФАРМ табл. 20мг №30 Астрафарм (Украина, Вишневое) 1,30000
ЛИЗИНОПРИЛ АСТРАФАРМ табл. 5мг №30 Астрафарм (Украина, Вишневое) 70000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 20 шт. Пранафарм, Россия 7600
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 20 шт. Пранафарм, Россия 8390
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 40 шт. Лекфарм, Беларусь 5500
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 60 шт. Вертекс, Россия 22100
Лизиноприл Штада, 10 мг, таблетки, 30 шт. STADA, Россия 11400
Лизиноприл Штада, 20 мг, таблетки, 20 шт. STADA, Россия 10900
Лизиноприл Штада, 5 мг, таблетки, 30 шт. STADA, Россия 9000
Лизиноприл Штада, 10 мг, таблетки, 20 шт. STADA, Россия 11100
Лизиноприл Органика, 10 мг, таблетки, 30 шт. Органика, Россия 3940
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 30 шт. Борисовский ЗМП, Беларусь 2400
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 30 шт. Борисовский ЗМП, Беларусь 3800
Лизиноприл Органика, 10 мг, таблетки, 50 шт. Органика, Россия 12500
Лизиноприл Органика, 10 мг, таблетки, 20 шт. Органика, Россия 5200
Лизиноприл Органика, 5 мг, таблетки, 30 шт. Органика, Россия 4100
Лизиноприл Органика, 5 мг, таблетки, 20 шт. Органика, Россия 3515
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 60 шт. Вертекс, Россия 14140
Лизиноприл Реневал, 5 мг, таблетки, 30 шт. Обновление ПФК, Россия 5800
Лизиноприл Реневал, 10 мг, таблетки, 30 шт. Обновление ПФК, Россия 7400
Лизиноприл Реневал, 20 мг, таблетки, 30 шт. Обновление ПФК, Россия 12800
Лизиноприл Реневал, 10 мг, таблетки, 60 шт. Обновление ПФК, Россия 14200
Лизиноприл Реневал, 20 мг, таблетки, 60 шт. Обновление ПФК, Россия 19500
Лизиноприл Реневал, 5 мг, таблетки, 60 шт. Обновление ПФК, Россия 12200
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 20 шт., Alkaloid Alkaloid, Республика Македония 8850
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 30 шт., Биохимик Биохимик, Россия 5600
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 30 шт., Вертекс Вертекс, Россия 11253
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 30 шт., Озон Озон, Россия 2200
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 20 шт., Озон Озон, Россия 6100
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 30 шт., Лекфарм Лекфарм, Беларусь 5550
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 20 шт., Alkaloid Alkaloid, Республика Македония 11700
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 30 шт., Биохимик Биохимик, Россия 11900
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 30 шт., Вертекс Вертекс, Россия 8300
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 30 шт., Озон Озон, Россия 4900
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 20 шт., Озон Озон, Россия 9300
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 30 шт., Вертекс Вертекс, Россия 9000
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 30 шт., Озон Озон, Россия 4650
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 30 шт., Медисорб Медисорб, Россия 8800
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 30 шт., Медисорб Медисорб, Россия 10380
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 30 шт., Пранафарм Пранафарм, Россия 4000
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 30 шт., Пранафарм Пранафарм, Россия 7800
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 30 шт., Пранафарм Пранафарм, Россия 7500
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 60 шт., Озон Озон, Россия 20900
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 30 шт., Лекфарм Лекфарм, Беларусь 10500
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 40 шт., Пранафарм Пранафарм, Россия 11690
Лизиноприл, 10 мг, таблетки, 40 шт., Пранафарм Пранафарм, Россия 14210
Лизиноприл, 20 мг, таблетки, 40 шт., Пранафарм Пранафарм, Россия 21050
Лизиноприл, 5 мг, таблетки, 30 шт., Биохимик Биохимик, Россия 4600
Лизиноприл Медисорб, 20 мг, таблетки, 30 шт., Медисорб Медисорб, Россия 16800
REDapteka
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ЛИЗИНОПРИЛ 10мг N30 таб. Борисовский завод медицинских препаратов Борисовский ЗМП ОАО 6800
ЛИЗИНОПРИЛ 5мг N30 таб. Борисовский ЗМП Борисовский ЗМП ОАО/Беларусь 4150
ЛИЗИНОПРИЛ 5мг N30 таб. Озон ООО Озон Фарм 3800
Все аптеки