Лекарственный препарат
Месипол обладает обезболивающим, жаропонижающим эффектом и противовоспалительной активностью. Действие препарата объясняется способностью мелоксикама замедлять активность циклооксигеназы-2, нужной для выработки простагландинов в месте локализации воспаления. Влияние на циклооксигеназу-1 менее выражено. Снижая процесс воспаления, Месипол устраняет болезненность в суставах.
Показания к применению:Раствор
Месипол предназначен для краткосрочной терапии артрита и спондилита пациентам при отсутствии возможности перорального или ректального лечения.
Таблетки Месипол показаны при болезни Бехтерева, остеоартрозе и ревматоидном артрите.
Способ применения:Раствор
Месипол рекомендуется вводить в/м глубоко в начале терапии 1 р./сутки, не более 2–3 дней. Дальше лечение продолжают таблетками. Раствор вводят по 15 или 7,5 мг мелоксикама 1 р./сутки (1 или 0,5 ампулы). Запрещено вводить более 1 ампулы препарата в сутки (15 мг мелоксикама).
Таблетки
Месипол следует употреблять 1 р./сутки во время еды.
При остеоартрозе и ревматоидном артрите рекомендуется принимать препарата по 7,5 или 15 мг/сутки. При анкилозирующем спондилоартрозе доза составляет 15 мг/сутки.
Пациентам группы риска развития побочных симптомов доза должна составлять 7,5 мг/сут.
Нельзя принимать препарат свыше суточного предела – 15 мг.
Побочные действия:Лечение
Месиполом часто сопровождается нарушением пищеварения, расстройством стула, болью в животе, головной болью, болью и уплотнением в месте инъекции.
При использовании Месипола возможно развитие анемии, гиперкалиемии, сосудистого отека, зуда, сыпи, головокружения, сонливости, гипертонии, приливов к лицу, задержки натрия и воды, гиперкреатинемии, повышение мочевины в крови, отеков, интерстициального нефрита.
Редко на фоне лечения развивается колит, эрозивно-язвенные заболевания и перфорация ЖКТ, эзофагит, стоматит, гипербилирубинемия, нарушение работы печени, гепатит, лейко- и тромбоцитопения, синдром Стивенса – Джонсона, нарушение зрения, крапивница, буллезные высыпания, эмоциональная лабильность, фотосенсибилизация, шум в ушах, токсический эпидермальный некролиз, агранулоцитоз, конъюнктивит, мультиформная эритема, астматический приступ аллергической этиологии, нарушения сна, дезориентация, спутанность сознания, ощущение сердцебиения, острая недостаточность работы почек, анафилактоидные реакции.
Противопоказания:Месипол запрещено использовать пациентам с аллергией на компоненты раствора и таблеток, другие НПВС, ацетилсалициловую кислоту.
Лекарственное средство противопоказано при бронхиальной астме, полипозе слизистой околоносовых пазух и носа, кровотечениях любой локализации, эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ, язвенном колите и обострении болезни Крона, почечной недостаточности при клиренсе креатина менее 30 мл/мин, тяжелых заболеваниях печени, декомпенсированной сердечной недостаточности, нарушении свертываемости крови.
Месипол запрещено использовать после аортокоронарного шунтирования.
Препарат в виде раствора противопоказан для использования детям до 18 лет, таблетки – до 15 лет.
С осторожностью лечение Месиполом следует проводить пациентам пожилого возраста, людям, страдающим ишемической болезнью сердца, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, хроническими заболеваниями сердца, туберкулезом, цереброваскулярными патологиями, заболеваниями периферических артерий, дис- или гиперлипидемией, сахарным диабетом, почечной недостаточностью при клиренсе креатина 60–30 мл/мин, тяжелыми соматическими болезнями, остеопорозом.
Курильщикам, людям, злоупотребляющим алкоголем, после длительного лечения НПВС, при пероральном употреблении ГКС, антикоагулянтов, СИОЗС и антиагрегантов использовать Месипол следует с осторожностью.
Беременность:Месипол запрещено использовать при беременности и в лактационный период.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Вероятность поражения органов ЖКТ увеличивается при использовании
Месипола с другими НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой 1–3 г/сутки и более) и ГКС. Сочетать препараты не рекомендуется.
Месипол может снизить терапевтическое действие гипотензивных препаратов и диуретиков.
При употреблении Месипола с ингибиторами АТФ и ангиотензина ІІ пациентами с нарушением работы почек лечение может спровоцировать дальнейшие нефротоксические осложнения.
Побочное действие на почки ингибиторов кальциневрина (циклоспорин, такролимус) усиливается при применении Месипола.
Риск возникновения гипогликемии увеличивается при сочетании Месипола с гипогликемическими препаратами.
Скорость выведения препаратов на основе лития значительно снижается при использовании Месипола.
Не рекомендуется использовать Месипол с препаратами на основе метотрексата. При необходимости лечения двумя медикаментами следует постоянно контролировать картину крови и работу почек.
Месипол способен снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.
Не рекомендуется принимать Месипол с антикоагулянтами, СИОЗС и тромболитическими (фибринолизин, стрептокиназа) препаратами из-за риска развития кровотечений.
Колестирамин способствует ускоренному выведению Месипола через пищеварительную систему.
Передозировка:Превышение дозы препарата
Месипол проявляется сонливостью, летаргией, остановкой дыхания, судорогами, диспепсией, асистолией, кровотечениями ЖКТ, гипертонией, острой недостаточностью почек и печени, комой, коллапсом, остановкой сердца и анафилактическим шоком.
Форма выпуска:Препарат
Месипол представляет собобой прозрачный, желтый или зеленовато-желтый раствор для в/м введения, дозировкой по 10 мг мелоксикама в 1 мл препарата, расфасован в ампулы по 1,5 мл. На каждую ампулу нанесено защитное кольцо зеленого цвета. Одна упаковка может содержать 3 или 5 ампул с Месиполом.
Светло-желтые таблетки
Месипол по 7,5 или 15 мг мелоксикама расфасованы в безячейковые блистеры из фольги по 10 шт. Одна упаковка состоит из 10 или 20 таблеток.
Условия хранения:Таблетки и раствор
Месипол следует хранить в недоступном для солнечного света месте, при комнатной температуре.
Состав:Раствор Месипол состоит из мелоксикама и дополнительных веществ – глицина, гидроксида натрия, гликофурола, меглюмина, хлорида натрия, полоксамера 188 и воды для инъекций.
Таблетки Месипол выполнены на основе мелоксикама с использованием кукурузного крахмала, коллоидного безводного диоксида кремния, цитрата натрия, лактозы, модифицированного кукурузного крахмала, стеарата магния и МКЦ.
