Милистан - комбинированный препарат.
Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Цетиризина гидрохлорид - селективный антагонист периферических H 1-рецепторов, метаболит гидроксизина. Имеет антиаллергические свойства благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, участвующих в воспалительной реакции (преимущественно эозинофилов); также снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-1, которые являются маркерами аллергического воспаления. Подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцитактивирующий фактор) и субстанция Р. Практически не оказывает антихолинергических и антисеротонинових эффектов. В терапевтических дозах не оказывает седативного действия. Декстрометорфана гидробромид - противокашлевое средство, эффективен при непродуктивном бронхиальном кашле, который возникает из-за раздражения бронхов на морозе или при дыхании. Механизм действия связан с влиянием на центр кашля в продолговатом мозге. Хлорфенирамина малеат - противоаллергическое средство, блокатор Н 1-рецепторов. Оказывает умеренно выраженный седативный эффект. Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием препарата одновременно с пищей не влияет на всасывание, но незначительно снижает скорость. Распределение. Парацетамол хорошо распределяется в тканях (за исключением жировой ткани) и спинномозговой жидкости. Связывание парацетамола с белками плазмы крови составляет примерно 10% и незначительно повышается при передозировке. Цетиризин также способен связываться с белками плазмы крови. Имеет низкий объем распределения (V d - 0,5 л / кг), не проникает внутрь клетки. Метаболизм. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P 450. Цетиризин в печени практически не метаболизируется. Декстрометорфана гидробромид быстро и почти полностью метаболизируется в печени активного метаболита декстрорфана. Выведение. Период полувыведения парацетамола составляет 1-3 часа. У пациентов с циррозом печени период полувыведения удлиняется. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Препарат способен выводиться с грудным молоком.
После однократного приема внутрь цетиризина гидрохлорида период его полувыведения составляет около 10 ч. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида составляет примерно 4 ч, препарат выводится через почки в неизмененном виде и в виде деметилированных метаболитов (включая декстрорфан). Действующие вещества Милистана проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.
Показания к применению:Препарат
Милистан применяется для симптоматического лечения гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением. Детские инфекции, поствакцинальные реакции, прорезывание зубов; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающихся вышеупомянутыми симптомами. Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генезиса (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сухой раздражающий кашель.
Способ применения:Суспензия Милистан Детям в возрасте от 1 до 3 лет: по 1 мерной ложечке 3 раза в сутки;
детям в возрасте от 3 до 6 лет: по 1 мерной ложечке 4 раза в сутки;
детям старше 6 лет: по 2 мерные ложечки 3 - 4 раза в сутки.
Максимальная продолжительность лечения: 5 - 7 суток.
Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Не принимать более 4 раз в сутки!
Каплет Милистан Дозу устанавливают индивидуально. В лечении взрослых и детей старше 12 лет препарат применяют внутрь по 1 каплете (максимальная разовая доза - 2 каплеты). Частота приема - до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 каплет. Максимальная длительность лечения - 5-7 суток.
Больным с умеренно выраженной или тяжелой формой почечной недостаточности препарат назначают в половинной дозе.
Больным пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы не нужна.
Побочные действия:В редких случаях, как правило, в результате длительного использования больших доз могут наблюдаться сонливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, токсическое воздействие на печень (обусловлены парацетамолом); кожный зуд, кожная сыпь, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения; сухость во рту, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловленные холинолитическим действием хлорфенирамина).
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата
Милистан являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и / или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью.
Беременность:
Применение препарата
Милистан во время беременности возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Желательно воздержаться от применения препарата во время лактации, либо следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (препарат способен проникать в грудное молоко).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:При одновременном применении
Милистана с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, а также при употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия.
При совместном применении Милистана мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола.
При одновременном применении Милистана мультисимптомного и производных кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии.
Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.
Передозировка:
Симптомы передозировки
Милистана: нарушения сна, зуд, сыпь, задержание мочеиспускания, усталость, тремор, тахикардия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.
Условия хранения:Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок хранения - 3 года.
Форма выпуска:Суспензия Милистан для перорального применения по 100 мл.
Каплеты Милистан, покрытые оболочкой № 12.
Состав:
Суспензия Милистан для перорального применения фл. 100 мл: Парацетамол 160 мг/5 мл, Цетиризина гидрохлорид 2,5 мг/5 мл, Хлорфенирамина малеат 1 мг/5 мл, Декстрометорфана гидробромид 5 мг/5 мл.
Прочие ингредиенты: натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, натрия карбоксиметилцеллюлоза, динатрия кальция эдетат, камедь ксантановая, р-р сорбитола 70%, цветной кармоизин супра, сахароза, эссенция смешанных фруктов, вода очищенная.
1
каплета Милистан содержит: - парацетамола 0,325г; - цетиризина гидрохлорида 0,01г; - хлорфенамина малеата 0,002г; - декстрометорфана гидробромида 0,015г. Дополнительные компоненты: крахмал, пропилпарабен, целлюлозу микрокристаллическую, метилпарабен, тальк, магния стеарат, воду, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 4000.
Дополнительно:
Осторожно применяют
Милистан в лечении больных с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также пациентов пожилого возраста. При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 дней).
Во время применения препарата следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и другими потенциально опасными видами деятельности.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь!
