Милурит относится к группе лекарственных средств для терапии нарушений опорно-двигательного аппарата и мышц.
В состав входит Аллопуринол - средство для лечения подагры.
Противо подагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме.
Механизм действия аллопуринола заключается в его ингибирующем влиянии на фермент ксантиноксидазу, которая участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. В связи с этим понижается содержание уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение их в тканях и почках. На фоне действия препарата уменьшается выделение с мочой мочевой кислоты и повышается выделение более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.
Аллопуринол, являющийся структурным аналогом гипоксантина, в организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.
Устанавливают индивидуально в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.
У взрослых минимальная терапевтическая доза составляет 100 мг/сут, максимальная - 800 мг/сут.
При умеренной гиперурикемии (70-100 мг/л) Милурит назначают по 200-400 мг/сут в течение 2-3 недель, затем при снижении уровня урикемии до 60-70 мг/л переходят на поддерживающую дозу - 200-300 мг/сут (в 2-3 приема).
При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80-100 мг/л препарат назначают по 600-800 мг/сут дробно (не более 200 мг на 1 прием) в течение 2-4 недель, затем при нормализации уровня урикемии переходят на поддерживающие дозы 100-300 мг/сут, которые дают длительно (в течение нескольких месяцев).
Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей Милурит назначают в среднем по 400 мг/сут. Препарат принимают за 2-3 дня до начала лечения или одновременно и продолжают в течение нескольких дней после окончания специфической терапии.
Детям в возрасте до 6 лет Милурит назначают в суточной дозе 5 мг/кг; от 6 до 10 лет - 10 мг/кг. Кратность приема - 3-4 раза/сут.
Пациентам с умеренно выраженными нарушениями функции почек Милурит назначают в суточной дозе, не превышающей 200 мг.
Препарат следует принимать после еды.
Особые указания применения
Детям препарат назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.
При лечении Милуритом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л/сут. Желательно также, чтобы реакция мочи была нейтральной или слабощелочной, так как это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. С этой целью Милурит назначают в сочетании со средствами, алкализирующими мочу.
Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут).
В начальный период курса терапии Милуритом необходимо систематическое проведение оценки функции печени.
У пациентов, получающих лечение азатиоприном или меркаптопурином, в случае дополнительного назначения Милурита возможно развитие тошноты, рвоты, признаков нарушений функции печени, а также развитие симптомов угнетения костномозгового кроветворения (в т.ч. озноб, лихорадка, боли в горле и ротовой полости, общая слабость, чувство усталости), что обусловлено кумуляцией противоопухолевого средства в организме.
Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, боли в животе, диарея; редко - гранулематозный гепатит, преходящие нарушения функции печени с повышением уровня ЩФ, трансаминаз в крови.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз, лимфоцитоз.
Со стороны процессов обмена: в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - васкулит, перикардит, брадикардия, вазодилатация, тромбофлебит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: невриты, нарушения сна, депрессия, амнезия; катаракта, конъюнктивит, амблиопия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия.
Со стороны репродуктивной системы: редко - снижение либидо, гинекомастия.
Аллергические реакции: экзантема, лихорадка; редко - бронхоспазм.
Прочие: редко - миалгии, лимфаденопатия.
При одновременном применении Милурита и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, так как в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации препаратов, замедляется их метаболизм и элиминация.
При совместном применении Милурита и препаратов ампициллина возрастает риск появления кожной сыпи.
Комбинация Милурита с препаратами железа считается нерациональной в связи с возможным накоплением железа в печени под влиянием аллопуринола.
Одновременное применение Милурита и хлорпропамида может привести к усилению действия последнего (особенно у больных с нарушением выделительной функции почек) за счет снижения его секреции в почечных канальцах, поэтому в начале и по окончании сочетанного применения этих препаратов необходимо следить за концентрацией глюкозы в крови и моче и при необходимости корригировать дозу хлорпропамида.
Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты, а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие Милурита снижается, так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
Под влиянием Милурита возможно усиление эффектов (в т.ч. нежелательных) метотрексата, циклофосфана, антикоагулянтов непрямого действия, антипирина, дифенина, теофиллина, поскольку замедляется их инактивация в печени.
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.
Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.
Милурит хранят в месте, недоступном для детей, при температуре 15-25°С и отсутствии влажности.
Срок хранения – 5 лет.
Милурит (Milurit) 100 мг, 50 таблеток
1 таблетка препарата Милурит 100 содержит:
Аллопуринола – 100 мг;
Дополнительные компоненты.
1 таблетка препарата Милурит 300 содержит:
Аллопуринола – 300 мг;
Дополнительные компоненты.
Интернет-аптека А-Фарм directionsМаршрут Доставка по России, WhatsApp Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Сейчас закрыто Доставка от семи дней | ||
| МИЛУРИТ 150мг N30 таб Эгис Фармацевтический завод ОАО | 1,40000 |
| Милурит 200 мг 30 шт Эгис Фармацевтический завод ОАО | 1,50000 |
| Милурит 50 шт Эгис Фармацевтический завод ОАО | 1,30000 |
| Милурит, 100 мг, таблетки, 50 шт. EGIS, Венгрия | 13900 |
| Милурит, 300 мг, таблетки, 30 шт. EGIS, Венгрия | 18200 |
REDapteka directionsМаршрут Доставка по России, Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Сейчас закрыто | ||
| МИЛУРИТ 100мг N50 таб. Эгис Эгис Фармацевтический завод ЗАО | 16700 |
| МИЛУРИТ 300мг N30 таб. Эгис ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС | 21800 |