МИЛУРИТ

МИЛУРИТ

Инструкция по применению
4.5
8 441 просмотр

Милурит относится к группе лекарственных средств для терапии нарушений опорно-двигательного аппарата и мышц.

В состав входит Аллопуринол - средство для лечения подагры.

Фармакологическое действие

Противо подагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме.

Механизм действия аллопуринола заключается в его ингибирующем влиянии на фермент ксантиноксидазу, которая участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. В связи с этим понижается содержание уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение их в тканях и почках. На фоне действия препарата уменьшается выделение с мочой мочевой кислоты и повышается выделение более легкорастворимых гипоксантина и ксантина.

Аллопуринол, являющийся структурным аналогом гипоксантина, в организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

Показания к применению

  • первичная и вторичная подагра;
  • мочекаменная болезнь с образованием конкрементов, содержащих ураты;
  • первичная и вторичная гиперурикемия при гемобластозах (в т.ч. при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме), при цитостатической и лучевой терапии  опухолей , псориазе, при массивной терапии кортикостероидными препаратами.

Способ применения

Устанавливают индивидуально в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.

У взрослых минимальная терапевтическая доза составляет 100 мг/сут, максимальная - 800 мг/сут.

При умеренной гиперурикемии (70-100 мг/л) Милурит назначают по 200-400 мг/сут в течение 2-3 недель, затем при снижении уровня урикемии до 60-70 мг/л переходят на поддерживающую дозу - 200-300 мг/сут (в 2-3 приема).

При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80-100 мг/л препарат назначают по 600-800 мг/сут дробно (не более 200 мг на 1 прием) в течение 2-4 недель, затем при нормализации уровня урикемии переходят на поддерживающие дозы 100-300 мг/сут, которые дают длительно (в течение нескольких месяцев).

При прекращении приема Милурита урикемия и урикозурия возвращаются на 3-4-й день к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным и непрерывным: пропуски в приеме препарата свыше 2-3 дней нежелательны.

Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии  опухолей  Милурит назначают в среднем по 400 мг/сут. Препарат принимают за 2-3 дня до начала лечения или одновременно и продолжают в течение нескольких дней после окончания специфической терапии.

Детям в возрасте до 6 лет Милурит назначают в суточной дозе 5 мг/кг; от 6 до 10 лет - 10 мг/кг. Кратность приема - 3-4 раза/сут.

Пациентам с умеренно выраженными нарушениями функции почек Милурит назначают в суточной дозе, не превышающей 200 мг.

Препарат следует принимать после еды.

Особые указания применения

Детям препарат назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.

При лечении Милуритом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л/сут. Желательно также, чтобы реакция мочи была нейтральной или слабощелочной, так как это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. С этой целью Милурит назначают в сочетании со средствами, алкализирующими мочу.

Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут).

В начальный период курса терапии Милуритом необходимо систематическое проведение оценки функции печени.

У пациентов, получающих лечение азатиоприном или меркаптопурином, в случае дополнительного назначения Милурита возможно развитие тошноты, рвоты, признаков нарушений функции печени, а также развитие симптомов угнетения костномозгового кроветворения (в т.ч. озноб, лихорадка, боли в горле и ротовой полости, общая слабость, чувство усталости), что обусловлено кумуляцией противоопухолевого средства в организме.

В таких случаях дозы азатиоприна и меркаптопурина снижают на 25-50%, необходимы периодический контроль картины периферической крови и оценка функции печени.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, боли в животе, диарея; редко - гранулематозный гепатит, преходящие нарушения функции печени с повышением уровня ЩФ, трансаминаз в крови.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз, лимфоцитоз.

Со стороны процессов обмена: в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - васкулит, перикардит, брадикардия, вазодилатация, тромбофлебит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: невриты, нарушения сна, депрессия, амнезия; катаракта, конъюнктивит, амблиопия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия.

Со стороны репродуктивной системы: редко - снижение либидо, гинекомастия.

Аллергические реакции: экзантема, лихорадка; редко - бронхоспазм.

Прочие: редко - миалгии, лимфаденопатия.

Противопоказания 

  • выраженные нарушения функции печени и почек, азотемия;
  • первичный (идиопатический) гемохроматоз;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к аллопуринолу.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Милурита и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, так как в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации препаратов, замедляется их метаболизм и элиминация.

    При совместном применении Милурита и препаратов ампициллина возрастает риск появления кожной сыпи.

    Комбинация Милурита с препаратами железа считается нерациональной в связи с возможным накоплением железа в печени под влиянием аллопуринола. 

    Одновременное применение Милурита и хлорпропамида может привести к усилению действия последнего (особенно у больных с нарушением выделительной функции почек) за счет снижения его секреции в почечных канальцах, поэтому в начале и по окончании сочетанного применения этих препаратов необходимо следить за концентрацией глюкозы в крови и моче и при необходимости корригировать дозу хлорпропамида.

    Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты, а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие Милурита снижается, так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

    Под влиянием Милурита возможно усиление эффектов (в т.ч. нежелательных) метотрексата, циклофосфана, антикоагулянтов непрямого действия, антипирина, дифенина, теофиллина, поскольку замедляется их инактивация в печени.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан к применению в период беременности.

    При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

    Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

     Условия хранения

    Милурит хранят в месте, недоступном для детей, при температуре 15-25°С и отсутствии влажности.

    Срок хранения – 5 лет.

    Форма выпуска

    Милурит (Milurit) 100 мг, 50 таблеток

    Состав

    1 таблетка препарата Милурит 100 содержит:
    Аллопуринола – 100 мг;
    Дополнительные компоненты.

    1 таблетка препарата Милурит 300 содержит:
    Аллопуринола – 300 мг;
    Дополнительные компоненты.

    МИЛУРИТ отзывы

    Как вы оцениваете эффективность МИЛУРИТ?
    • 13 сентября, 2018 год
      Врачи советуют Милурит купить при подагре, мочекаменной болезни, состояниях гиперурикемии в онкологии, острой мочекислой патологии почек, синдроме Леша – Нихана. Препарат также может применяется для профилактики возникновения приступов подагры. Но нужно внимательно прочитать инструкцию и придерживатся рекомендаций врача. Врачи советуют Милурит купить при подагре, мочекаменной болезни, состояниях гиперурикемии в онкологии, острой мочекислой патологии почек, синдроме Леша – Нихана. Препарат также может применяется для профилактики возникновения приступов подагры.
      Но нужно внимательно прочитать инструкцию и придерживатся рекомендаций врача.
    • 13 сентября, 2018 год
      Аналог Аллопуринола
      Препарат можно использовать для лечение подагры. Но очень рекомендую перед использованием проконсультироваться с врачом. Препарат можно использовать для лечение подагры. Но очень рекомендую перед использованием проконсультироваться с врачом.

    МИЛУРИТ цены в аптеках

    МИЛУРИТ в наличии найдено в 3 аптеках
    Интернет-аптека А-Фарм
    Доставка по России
    Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Сейчас закрыто
    Доставка от семи дней
    directionsМаршрут
    МИЛУРИТ 150мг N30 таб Эгис Фармацевтический завод ОАО 1,40000
    Милурит 200 мг 30 шт Эгис Фармацевтический завод ОАО 1,50000
    Милурит 50 шт Эгис Фармацевтический завод ОАО 1,30000
    Ютека
    Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
    Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
    directionsМаршрут
    Милурит, 100 мг, таблетки, 50 шт. EGIS, Венгрия 13900
    Милурит, 300 мг, таблетки, 30 шт. EGIS, Венгрия 18200
    REDapteka
    Доставка по России
    Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Сейчас закрыто
    directionsМаршрут
    МИЛУРИТ 100мг N50 таб. Эгис Эгис Фармацевтический завод ЗАО 16700
    МИЛУРИТ 300мг N30 таб. Эгис ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС 21800
    Все аптеки

    Статьи

    Статьи на тему «Подагра» и «Мочекаменная болезнь»