Моксарел

Моксарел

Инструкция по применению
4.9
8 728 просмотров
Препарат Моксарел является гипотензивным средством центрального действия.
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин - чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α 1-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения максимальной концентрации - около 1 часа. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.
Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.
Период полувыведения (Т½) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Показания к применению:
Препарат Моксарел применяется для лечения артериальной гипертензии.

Способ применения:
Таблетки Моксарел принимать внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.
Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 0,2 мг/сутки.
В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 0,4 мг.

Побочные действия:
Частота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01% (включая единичные случаи).
Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия. 
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта; часто - тошнота, диарея, рвота, диспепсия.
Со стороны колеи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.
Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Моксарел являются: повышенная чувствительность к активному веществу, другим компонентам препарата; выраженные нарушения ритма сердца; синдром слабости синусового узла; атриовентрикулярная блокада II и III степени; выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд/мин); острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе; возраст старше 75 лет; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность моксонидина не установлены); период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью); атриовентрикулярная блокада I степени; тяжелые заболевания коронарных сосудов; тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточен); хроническая сердечная недостаточность.

Беременность:
Клинические данные о лечении беременных препаратом Моксарел отсутствуют. 
Назначать Моксарел беременным следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Моксонидин проникает в грудное молоко. 
Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Одновременное применение моксонидина с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии, выраженности ино- и дромотропного действия.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Моксарел: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, повышенная утомляемость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение.
Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД рекомендуется введение жидкости для восстановления объема циркулирующей крови и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Моксарел - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг или 0,4 мг.
10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток, 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток, 1 или
2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин - 0,20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 29,80 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,00 мг, повидон К-30 - 2,00 мг, кроскармеллоза натрия - 2,00 мг, магния стеарат - 1,00 мг.
Пленочная оболочка: [гипромеллоза - 1,80 мг, тальк - 0,60 мг, титана диоксид - 0,33 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 0,27 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 3,00 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин - 0,30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 29,70 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,00 мг, повидон К-30 - 2,00 мг, кроскармеллоза натрия - 2,00 мг, магния стеарат - 1,00 мг.
Пленочная оболочка: [гипромеллоза - 1,80 мг, тальк - 0,60 мг, титана диоксид - 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 0,27 мг, железа оксид красный (железа оксид) - 0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), железа оксид красный (железа оксид) (0,67%)] - 3,00 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: моксонидин - 0,40 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 64,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 29,60 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,00 мг, повидон К-30 - 2,00 мг, кроскармеллоза натрия - 2,00 мг, магния стеарат - 1,00 мг.
Пленочная оболочка: [гипромеллоза - 1,80 мг, тальк - 0,60 мг, титана диоксид - 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 0,27 мг, железа оксид желтый (железа оксид) -0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), железа оксид желтый (железа оксид) (0,67%)] - 3,00 мг.

Дополнительно:
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксарел сначала отменяют бета-адреноблокаторы, и лишь через несколько дней моксонидин.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация электрокардиографии (ЭКГ). Прекращать прием препарата Моксарел следует постепенно.
Во время лечения препаратом Моксарел следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние препарата Моксарел на способность к вождению транспортными средствами или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Моксарел отзывы

Как вы оцениваете эффективность Моксарел?
  • 26 августа, 2022 год
    Препарат центрального действия от давления
    Моксарел - типичный препарат моксонидина, хоть и менее известный, чем Моксонидин-СЗ или Физиотенз. Дороже первого, дешевле второго. От давления помогает хорошо. Актуален при гипертоническом кризе. Для постоянного назначения есть специальные показания (диабет 2-го типа, ожирение, избыточная масса тела, ГЛЖ). Моксарел - типичный препарат моксонидина, хоть и менее известный, чем Моксонидин-СЗ или Физиотенз. Дороже первого, дешевле второго. От давления помогает хорошо. Актуален при гипертоническом кризе. Для постоянного назначения есть специальные показания (диабет 2-го типа, ожирение, избыточная масса тела, ГЛЖ).
  • 28 января, 2021 год
    трудно достать
    Изначально принимала Физиотенз, потом стала искать альтернативные варианты, для экономии. Моксарел был в числе рассматриваемых препаратов, так как многие принимающие хвалили. Однако в нескольких аптеках не было в продаже, а в некоторых даже не знали про такое средство. Тоже предложили Моксонидин-СЗ, тоже питерский, помогает так же отлично, как Физиотенз, стоит... Ещё Изначально принимала Физиотенз, потом стала искать альтернативные варианты, для экономии. Моксарел был в числе рассматриваемых препаратов, так как многие принимающие хвалили. Однако в нескольких аптеках не было в продаже, а в некоторых даже не знали про такое средство. Тоже предложили Моксонидин-СЗ, тоже питерский, помогает так же отлично, как Физиотенз, стоит в 3-4 раза дешевле.
  • Гость
    27 апреля, 2020 год
    МОКСАРЕЛ
    Евдокия,Воронеж.Здравствуйте,какая длительность приема препарата Евдокия,Воронеж.Здравствуйте,какая длительность приема препарата
  • 27 апреля, 2019 год
    Моксонидин - очень нужен
    Независимо от торгового названия препарата, в России- Моксонидин-СЗ, за рубежом Физиотенз или Моксарел, препараты очень необходимы для широкого круга гипертоников для постоянного приема, и почти для всех при гипертонических кризах. Независимо от торгового названия препарата, в России- Моксонидин-СЗ, за рубежом Физиотенз или Моксарел, препараты очень необходимы для широкого круга гипертоников для постоянного приема, и почти для всех при гипертонических кризах.
  • Василий
    16 апреля, 2018 год
    Саму форму моксарел я не принимал, потому что у нас его не назначают. Если активное вещество у препарата моксонидин, то это инновационная вещь, поэтому пациенты должны быть довольными. Я сам очень доволен назначением моксонидина (пью моксонидин-сз 0,4 мг каждый день по утрам 1 раз). Саму форму моксарел я не принимал, потому что у нас его не назначают. Если активное вещество у препарата моксонидин, то это инновационная вещь, поэтому пациенты должны быть довольными. Я сам очень доволен назначением моксонидина (пью моксонидин-сз 0,4 мг каждый день по утрам 1 раз).
  • Валерий
    25 июля, 2017 год
    Моксарел, физиотенз, моксонидин-сз - все очень перспективные разновидности моксонидина, последняя форма недорогая, так как делают в РФ, Моксарел, физиотенз, моксонидин-сз - все очень перспективные разновидности моксонидина, последняя форма недорогая, так как делают в РФ,
  • Демин
    9 июня, 2017 год
    Лекарства, где ДВ - моксонидин, очень удобные по своему воздействию, потому что долго не дают АД повыситься. Моксарел у нас не продается, ввиду чего покупаем Моксонидин-СЗ, такой же уникальный препарат. Лекарства, где ДВ - моксонидин, очень удобные по своему воздействию, потому что долго не дают АД повыситься. Моксарел у нас не продается, ввиду чего покупаем Моксонидин-СЗ, такой же уникальный препарат.