Неопринозин ИНСТРУКЦИЯ

Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

n / a
5
рейтинг
просмотров 21
отзывов 0
Неопринозин Препарат Неопринозин - противовирусное средство на основе активного вещества - инозин.
Эффект которого состоит в стимуляции выработки клеток иммунной системы, что борются с вирусными инфекциями, способствует активации выработки собственного интерферона. 
Инозин пранобекс состоит из двух компонентов: инозина - активного компонента, является метаболитом пурина, и соли 4-ацетамидобензойнои кислоты с N, N-диметиламино-2-пропанолом - вспомогательного компонента, который повышает доступность инозина для лимфоцитов. Активный и вспомогательный компоненты находятся в молярном соотношении 1: 3.
Активное вещество инозин пранобекс оказывает прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие. Прямая противовирусное действие обусловлено связыванием с рибосомами пораженных вирусом клеток, замедляет синтез вирусной матричной РНК и приводит к подавлению репликации РНК и ДНК-геномных вирусов; опосредованное воздействие объясняется индукцией интерферонообразования.
В ходе исследований in vivo выявлено, что инозин пранобекс активирует снижен синтез матричной РНК белков лимфоцитов и эффективность процесса трансляции с одновременным торможением синтеза вирусной РНК в таких механизмах: включение связанной с инозин оротовой кислоты в полирибосомы, торможение присоединения полиадениловои кислоты к вирусной матричной РНК и реструктуризация лимфоцитарный внутришньомембранних плазменных частиц, почти втрое увеличивает их плотность.
Иммуномодулирующим эффектом обусловлен влиянием на Т-лимфоциты (активация синтеза цитокинов) и повышением фагоцитарной активности макрофагов. Инозин пранобекс усиливает дифференциацию пре-Т-лимфоцитов, стимулирует индуцированную митогенами пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает функциональную активность Т-лимфоцитов, в том числе их способность к образованию лимфокинов, нормализует соотношение между основными регуляторными субпопуляциями CD4 + / CD8 + и способствует нормализации образования Т-клеток памяти.
Инозин пранобекс значительно усиливает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами и способствует экспрессии рецепторов к этому интерлейкина на лимфоидных клетках; также стимулирует активность натуральных киллеров (NK-клеток) стимулирует активность макрофагов к фагоцитозу, процессингу и презентации антигена, способствует увеличению количества клеток, продуцирующих антитела, уже с первых дней лечения. Инозин пранобекс регулирует также механизмы цитотоксичности Т-лимфоцитов и NK-клеток.
Инозин пранобекс стимулирует синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов, способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы.
В ходе исследований in vivo отмечалось значительное повышение продукции эндогенного гамма-интерферона и уменьшение продукции интерлейкина-4.
При герпетической инфекции значительно ускоряется образование специфических противогерпетических антител, уменьшаются клинические проявления и частота рецидивов.
Инозин пранобекс предотвращает поствирусному ослаблению клеточного синтеза РНК и белка в инфицированных клетках, что особенно важно для клеток, участвующих в процессах иммунной защиты организма. В результате такого комплексного действия уменьшается вирусная нагрузка на организм, нормализуется деятельность иммунной системы, значительно активизируется синтез собственных интерферонов, что способствует устойчивости к инфекционным заболеваниям и быстрой локализации очага инфекции в случае его возникновения.
Фармакокинетика.
Каждый компонент активного вещества имеет отдельные фармакологические свойства.
После приема инозин пранобекс быстро и полностью всасывается (≥ 90%) из пищеварительного тракта в кровь.
У человека после приема внутрь 1 г инозина пранобекс были обнаружены такие концентрации ДИП и ПАБК в плазме крови соответственно 3,7 мкг / мл (2:00) и 9,4 мкг / мл (1:00). Максимальное повышение концентрации мочевой кислоты после приема препарата как показатель содержания инозина в препарате не является линейным и может варьировать в пределах ± 10% в период между 1 и 3:00.
24-часовая экскреция ПАБК и ее основного метаболита в равновесных условиях при назначении 4 г препарата в сутки составляла около 85% введенной дозы. 95% радиоактивности ДИП-производных в моче восстанавливались в неизмененном ДИП и ДИП-N-оксида. Период полувыведения ДИП составляет 3,5 часа, ПАБК - 50 мин. Основные метаболиты в организме человека: N-оксид для ДИП и о ацил глюкуронид для ПАБК. В связи с тем, что инозиновая часть разрушается в рамках пуринового метаболизма с образованием мочевой кислоты, эксперименты с мечеными молекулами в человека невозможны. Восстановление в моче ПАБК и ее метаболита в равновесных условиях составило ≥ 90% ожидаемого значения. Восстановление ДИП и его метаболита составлял ≥ 76%. Площадь под кривой «концентрация-время» в плазме крови составляла ≥ 88% для ДИП и ≥ 77% для ПАБК.
Кумуляции в организме не обнаружено. Полное выведение метаболитов происходит через 48 часов.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Неопринозин являются: 
- Вирусные респираторные инфекции;
- вирусные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса типа 1 и 2, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр, вирусом кори, вирусом паротита, в том числе у больных с иммунодефицитными состояниями;
- папилломавирусной инфекции кожи и слизистых оболочек: остроконечные кондиломы, папилломавирусная инфекция вульвы, влагалища и шейки матки (в составе комплексной терапии);
- острый вирусный энцефалит (в составе комплексной терапии);
- вирусные гепатиты (в составе комплексной терапии);
- подострый склерозирующий панэнцефалит (в составе комплексной терапии).

Способ применения:
Суточная доза препарата Неопринозин зависит от массы тела, течения и тяжести болезни, состояния больного.
Суточную дозу следует распределить равномерно на приемы в течение дня.
Взрослые, включая пациентов пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела (1 мл / кг), обычно 3 г / сут (20 мл сиропа 3-4 раза в сутки). Максимальная суточная доза - 4 г.
Дети в возрасте от 1 года рекомендованная суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела (1 мл / кг), равномерно распределенная на 3 - 4 приема в соответствии с нижеследующей таблицей.

Масса тела Режим дозирования
10-14 кг 3 раза х 5 мл
15-20 кг 3 раза х 5 - 7,5 мл
21-30 кг 3 раза х 7,5 - 10 мл
31-40 кг 3 раза х 10 - 15 мл
41-50 кг 3 раза х 15 - 17,5 мл

Для удобства дозирования следует использовать дозирующее устройство, входящее в комплект препарата.
Продолжительность лечения.
Острые заболевания. При заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После снижения выраженности симптомов заболевания лечение следует продолжать еще 1-2 дня или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния больного.
Вирусные заболевания с длительным течением . Лечение следует продолжать в течение 1-2 недель после снижения выраженности симптомов заболевания или дольше, в зависимости от течения болезни, состояния больного.
Рецидивирующие заболевания. На начальной стадии лечения придерживаются тех же рекомендаций, в случае острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии дозу можно снизить до 500-1000 мг / сут. При появлении первых признаков рецидива необходимо возобновить прием суточной дозы, рекомендованной в случае острых заболеваний, и следует продолжать прием в течение 1-2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз при необходимости и в зависимости от состояния больного по рекомендации врача.
Хронические заболевания. Препарат назначают в дозе 50 мг / кг массы тела в соответствии с нижеприведенных схем: 
бессимптомные заболевания - принимать 30 дней с перерывом 60 дней
заболевания с умеренно выраженными симптомами - принимать в течение 60 дней с перерывом 30 дней
заболевания с тяжелыми симптомами - применять в течение 90 дней с перерывом 30 дней.
Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продолжения терапии.
При инфекциях, вызванных вирусом папилломы человека (внешние генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки) принимать по 3 г / сут в течение 14-28 дней в качестве монотерапии или в качестве дополнения к местной терапии или хирургического лечения в соответствии с нижеприведенных схем:
- для лечения пациентов группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива) препарат применяют в течение 14-28 дней до достижения максимальной эрадикации вируса, затем следует сделать перерыв на 2 месяца. Курс лечения можно повторять с применением той же дозы, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продолжения терапии;
- для лечения пациентов группы высокого риска * (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива) препарат применяют 5 дней в неделю последовательно 1-2 недели в месяц в течение 3 месяцев. Курс лечения следует повторять столько раз, сколько потребуется, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продолжения терапии;
* Факторы высокого риска у пациентов с рецидивами или дисплазией шейки матки, или папилломавирусной инфекцией гениталий, как и при других подобных заболеваниях, включают:
- иммунодефицит, вызванный: в анамнезе хронических или рецидивирующих инфекций или заболеваний, передающихся половым путем; химиотерапией; хроническим алкоголизмом; длительное применение пероральных контрацептивов (2 года и дольше) уровень фолатов в эритроцитах менее 660 нмоль / л; несколько сексуальных партнеров или изменение постоянного сексуального партнера; частые вагинальные половые контакты (≥2-6 раз в неделю) или анальный секс; атопия (наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности), плохо контролируемый диабет, курение; папилломавирусная инфекция гениталий, которая длится более 2 лет или имеет 3 и более рецидивы в анамнезе, отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве.
При подостром склерозирующем панэнцефалите суточная доза составляет 100 мг / кг массы тела, максимальная доза - 3 г / сут, при этом необходимо проводить постоянный мониторинг состояния пациента и для продолжения терапии.
Дети. Применяют детям в возрасте от 1 года.

Побочные действия:
Частой побочной реакцией является увеличение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче (вызванное метаболизмом инозина), которая нормализуется через несколько дней после окончания приема препарата Неопринозин.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, сонливость или бессонница, расстройства сна.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота с рвотой или без, боль в подложечной области, диарея, запор, отсутствие аппетита, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, боли в животе (в верхней части).
Со стороны кожи: зуд, кожные высыпания, эритема.
Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы или азота мочевины в крови.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в суставах, артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия (увеличение объема мочи).
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отек), крапивница.
Общие нарушения: повышенная утомляемость, недомогание.
Лабораторные показатели: повышение уровня мочевой кислоты в крови, повышение уровня мочевой кислоты в моче, повышение уровня азота мочевины в крови, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Неопринозин являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата подагра гиперурикемия.

Беременность:
Из-за отсутствия данных по применению инозина пранобекс в период беременности не рекомендуется назначать препарат Неопринозин в этот период.
Период кормления грудью. Неизвестно, проникает инозин пранобекс в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется назначать в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
С осторожностью Неопринозин назначают пациентам, которые принимают ингибиторы ксантиноксидазы (например аллопуринол) и средства, которые усиливают выведение мочевой кислоты с мочой, включая тиазидные диуретики (например гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид) и петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота).
Неопринозин не применяется одновременно с иммунодепрессантами из-за возможной фармакокинетическое взаимодействие, которое может влиять на ожидаемый лечебный эффект.
Одновременное применение с зидовудином (азидотимидином) усиливает образование нуклеотидов зидовудином через различные механизмы, что приводит к повышению сывороточной биодоступности зидовудина и усиление внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах. Это приводит к усилению эффектов зидовудина под действием Неопринозину.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Неопринозин не наблюдалось. Передозировка может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.
Лечение. При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ° C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не хранить в холодильнике.

Форма выпуска:
Неопринозин - сироп.
Упаковка: по 100 мл или 150 мл во флаконе №1 в комплекте с дозирующим устройством.

Состав:
5 мл сиропа Неопринозин содержит 250 мг инозина пранобекс.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), сахароза, лимонная кислота, натрия гидроксид, пропиленгликоль, ароматизатор банановый, вода очищенная.

Дополнительно:
Следует помнить, что Неопринозин, как и другие противовирусные средства, при острых вирусных инфекциях наиболее эффективен, если лечение начать на ранней стадии болезни (лучше - в первые сутки). Препарат применяют как для монотерапии, так и при комплексном лечении с антибиотиками и другими этиотропными средствами.
Действующее вещество препарата метаболизируется до мочевой кислоты и может вызвать значительное повышение ее концентрации в моче (до 8 мг / дл, что соответствует 420 мкмоль / л), особенно у мужчин и у пациентов пожилого возраста обоих полов. В связи с этим Неопринозин с осторожностью применяют у пациентов с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, уролитиазом и почечной недостаточностью. В случае необходимости применения препарата у этих пациентов необходимо тщательно контролировать концентрацию мочевой кислоты. При длительном применении (3 месяца или дольше) целесообразно ежемесячно контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, функцию печени, состав периферической крови и параметры функции почек.
Важная информация о вспомогательных веществ препарата.
Неопринозин содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (в том числе замедленного типа).
Неопринозин содержит сахарозу. Пациенты с редкими наследственными состояниями в виде непереносимости фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы или недостаточности сахараз-изомальтазы не должны применять этот препарат.
В 1 мл сиропа Неопринозин содержится 663 мг сахарозы. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.





Отзывы Неопринозин



Нет отзывов

Отзывы о Неопринозин