Неурол

Неурол

Инструкция по применению
5
3 434 просмотра
Неурол - анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Активным веществом является Алпразолам.
Алпразолам - это производная бензодиазепина, которая имеет кратковременную или долговременную действие, как и все бензодиазепины, имеет зависимый от дозы угнетающе эффект на все уровни ЦНС, начиная с легкой седативного действия и до сна или коматозного состояния. Бензодиазепины обусловливают или обеспечивают пригноблювальну воздействие на нейромедиаторы гамма-аминобутировая кислоты (ГАБК), которая представляет собой основной ингибитор нейропередачи в головном мозге и является посредником как при досинаптичному, так и при пислясинаптичному угнетении во всех областях ЦНС.
По сравнению с другими бензодиазепинами, алпразолам имеет более выраженные седативные и протипанични эффекты, но он также имеет эффекты расслабления мышц, противосудорожными и успокаивающе-снотворные эффекты.
Фармакокинетика. После приема внутрь алпразолам быстро и хорошо всасывается из ЖКТ, высокие его уровни в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. 70-80% связываются с белками плазмы. Его концентрации в плазме крови при стабильном состоянии достигаются примерно в течение 2-3 дней. При повторном применении доз наблюдается только незначительное накопление. Метаболизируется в печени, причем его метаболитов лишь незначительную фармакологическую эффективность или совсем ее не имеют. Период полувыведения как алпразолама, так и его метаболитов у взрослых составляет от 10 до 15 часов. Выводится главным образом в почечной форме конъюгатов - глюкуронидов. Вывод, а также период полувыведения из организма у пациентов пожилого возраста длятся дольше.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Неурол являютсятревожные состояния, связанные с депрессией; невротические депрессии с тревожной симптоматикой различного генеза; панические расстройства.

Способ применения:
Неурол принимать внутрь, 2-3 раза/сут, независимо от приема пищи. Доза препарата подбирается индивидуально и корригируется в процессе лечения в зависимости от эффекта и индивидуальной переносимости. Рекомендуется использование минимальных эффективных доз.
При тревожных состояниях начальная доза составляет 0.25 мг-0.5 мг 3 раза/сут. При необходимости данную дозу можно увеличивать до 4 мг/сут (разделенных на несколько приемов).
В пожилом возрасте начальная доза составляет 0.25 мг 2-3 раза/сут.
При тревожных состояниях, связанных с депрессией начальная доза составляет 0.5 мг 3 раза/сут. При необходимости доза повышается до 4.5 мг/сут. Начальная доза может назначаться перед сном, чтобы минимизировать дневную сонливость. Длительность лечения — 4-12 недель. Прекращение приема препарата следует производить с большой осторожностью. Доза должна быть снижена постепенно и медленно, не более чем на 0.5 мг-1 мг перед сном или по 0.5 мг 3 раза/сут. Для большинства пациентов достаточной дозой является 4-6 мг/сут на протяжении 4-12 недель. В отдельных случаях, при необходимости, дозу можно увеличивать до 10 мг/сут (но не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня), а длительность лечения - до восьми месяцев.
При лечении пожилых и ослабленных больных следует использовать меньшие дозы: начальная - 0.25 мг 2-3 раза/сут, при необходимости и хорошей переносимости ее постепенно увеличивают до 0.5-0.75 мг/сут.

Побочные действия:
Побочные эффекты, как правило, встречаются в начале лечения Неуролом и постепенно исчезают по мере дальнейшего применения препарата или снижения дозы.
Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, снижение настроения, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, смазанность речи; крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.
При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (повышенная раздражительность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, снижение настроения, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Неурол являются: кома; шок; закрытоугольная глаукома; миастения; острые отравления алкоголем, наркотическими, снотворными и психотропными средствами; тяжелое течение хронических обструктивных заболеваний легких; тяжелая депрессия (суицидальные попытки); синдром апноэ во сне; выраженные нарушения функции почек и печени; беременность, период кормления грудью; безопасность применения алпразолама у детей и подростков (до 18 лет) не установлена; повышенная чувствительность к алпразоламу или другим бензодиазепинам.
С осторожностью: церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, гиперкинез, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст.

Беременность:
В период беременности Неурол применяют только в исключительных случаях и только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (так называемый "синдром вялого ребенка").
Применение в период лактации противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Алпразолам усиливает действие других психотропных препаратов, противосудорожных и антигистаминных средств, этанола и препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС.
Ингибиторы микросомального окисления - повышают риск развития токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшают эффективность. Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.
Клозапин - возможно усиление угнетения дыхания.
Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.
Алпразолам в дозе 4 мг/сут увеличивает концентрации в плазме имипрамина и дезипрамина (на 31% и 20% соответственно) при одновременном приеме.
Метаболический клиренс алпразолама уменьшается при одновременном приеме обычных терапевтических доз циметидина и антибиотиков из группы макролидов.
Следует проявлять осторожность и подумать о снижении доз алпразолама при его приеме с циметидином, макролидами, нефазодоном, флувоксамином, флуоксетином, пропоксифеном, сертралином, дилтиаземом, дигоксином и оральными контрацептивами.

Передозировка:
Передозировка препарата Неурол (прием 500-600 мг).
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ - малоэффективен.

Условия хранения:
Неурол хранить при температуре от 10°С до 25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска:
Неурол - таблетки круглые, плоские; 15 шт. в блистере.

Состав:
1 таблетка Неурол содержит: алпразолам 1 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат.

Неурол отзывы

Как вы оцениваете эффективность Неурол?
  • Алла
    17 февраля, 2015 год
    Неурол это тот же алпразолам только в новой упаковке и с новым названием. Но вообще, мнения о Неуроле не однозначное. Я знаю, что его пьют и наркоманы. Я начала пить Неурол примерно около месяца назад. Появились чувства тревоги и что-то с каждым разом сильнее и сильнее. Короче говоря, врач посоветовал... Ещё Неурол это тот же алпразолам только в новой упаковке и с новым названием. Но вообще, мнения о Неуроле не однозначное. Я знаю, что его пьют и наркоманы.
    Я начала пить Неурол примерно около месяца назад. Появились чувства тревоги и что-то с каждым разом сильнее и сильнее. Короче говоря, врач посоветовал пить Неурол. Но я пила только треть таблетки.
    Читала что люди пьют по 2 таблетки в сутки. Это очень много. Мне треть табл. хватало вполне. Но может быть у меня легкая степень заболевания, не знаю. С Неуролом и хорошо засыпаю. Но злоупотреблять им нельзя. За месяц вижу явные сдвиги в лучшую сторону. Скоро буду прекращать его пить. А вообще Неурол помогает, только нужно с ним быть осторожным.

Статьи

Статьи на тему «Антидепрессанты» и «Расстройства»