Пирацетам

Пирацетам

Инструкция по применению
3.5
6 535 просмотров

Препарат Пирацетам - ноотропное средство, активным компонентом которого является пирацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.
Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы препарат-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.
На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.
Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.
У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.
В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.
В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.
Фармакокинетика
После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г максимальная концентрация (Сmах) составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день - 115 мкг/мл и достигается через 1 час в плазме крови и через 5 час в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Сmах на 17 % и увеличивает время его достижения (Тmах) до 1,5 часов.
У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и площадь под кривой «концентрация - время» (AUC) на 30 % выше, чем у мужчин.
Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.
Период полувыведения (Т1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Период полувыведения не зависит от пути введения. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80-90 мл/мин. Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной хронической почечной недостаточности — до 59 часов). Фармакокинетика
пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

У взрослых Пирацетам применяется в:
  • Симптоматическом лечении психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
  • Лечении головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения;
  • Комплексной терапии и монотерапия кортикальной миоклонии;
  • Комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).
У детей Пирацетам показан в:
  • Лечении дислексии (в комплексе с другими методами);
  • Комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

Способ применения

Таблетки Пирацетам принимать внутрь.
Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема.
Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема.
Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки в 2 -3 приема.
Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.
Лечение серповидно-клеточной анемии: суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения): рекомендуемая суточная доза для детей от 8 лет и подростков - 3,2 г, разделенная на 2 приема.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в том числе гастралгия).
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.
Со стороны органов слуха: вертиго.
Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарат Пирацетам являются:
- Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;
- Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
- Хорея Гентингтона;
- Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
- Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);
- Детский возраст до 3 лет.
С осторожностью:
нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение; хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин).

Беременность

Контролируемых исследований применения препарата Пирацетам во время беременности не проводилось.
Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% пирацетама выводится в неизмененном виде почками.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
Согласно опубликованному исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2В6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и площадь под кривой «концентрация - время» противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроевой кислоты).
Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратаом Пирацетам: диарея с примесью крови, боль в области живота.
Лечение: при значительной передозировке следует промыть желудок или вызвать рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет.
Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Пирацетам - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 800 мг и 1200 мг.
По 10, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Состав

1 таблетка Пирацетам 800 мг содержит активное вещество: пирацетам - 800,0 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия - 12,0 мг, крахмал прежелатинизированный - 12,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 20,0 мг, магния стеарат - 8,0 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза - 15,2 мг, макрогол-4000 - 4,0 мг, титана диоксид - 8,8 мг.
1 таблетка Пирацетам 1200 мг содержит активное вещество: пирацетам -1200,0 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия - 18,0 мг, крахмал прежелатинизированный - 18,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 30,0 мг, магния стеарат - 12,0 мг.
Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза - 22,8 мг, макрогол-4000 - 6,0 мг, титана диоксид - 13,2 мг.

Дополнительно

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.
При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пирацетам отзывы

Как вы оцениваете эффективность Пирацетам?
  • 19 сентября, 2019 год
    Эффекта я не заметила
    Инструкции могут быть какими угодно красочными, но никакого улучшения функций памяти и мышление после приема пирацетама я не заметила. Реальный эффект чувствую когда колю церебролизин или кортексин, особенно последний умственно помогает и эффект дольше. Инструкции могут быть какими угодно красочными, но никакого улучшения функций памяти и мышление после приема пирацетама я не заметила. Реальный эффект чувствую когда колю церебролизин или кортексин, особенно последний умственно помогает и эффект дольше.
  • Оксана
    27 октября, 2016 год
    Мне Пирацетам очень помог при нарушении внимания, памяти, что к тому же вызвало беспокойство, нервозность, какой-то как упадок вил, усталость. Обратилась к неврологу. По моим симптомам врач мне посоветовал принимать Пирацетам в таблетках. Пропила назначенный врачом курс и стало лучше. Прошли нервозность, почувствовала прилив сил, улучшилась память и внимание, что... Ещё Мне Пирацетам очень помог при нарушении внимания, памяти, что к тому же вызвало беспокойство, нервозность, какой-то как упадок вил, усталость. Обратилась к неврологу. По моим симптомам врач мне посоветовал принимать Пирацетам в таблетках. Пропила назначенный врачом курс и стало лучше. Прошли нервозность, почувствовала прилив сил, улучшилась память и внимание, что особенно важно в моей работе.
    Препаратом я очень довольна.
    К тому же никаких побочных не вызвал. Отличный препарат.

Пирацетам цены в аптеках

Пирацетам в наличии найдено в 21 аптеке
Интернет-аптека А-Фарм
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Открыто
Доставка от семи дней
directionsМаршрут
ПИРАЦЕТАМ капс. 0,4 г №60 Фармак (Украина, Киев) 1,30000
ПИРАЦЕТАМ р-р д/ин. 200 мг/мл амп. 5 мл №10 Галичфарм (Украина, Львов) 1,00000
ПИРАЦЕТАМ табл. 200 мг блистер №60 Красная звезда (Украина, Харьков) 70000
ПИРАЦЕТАМ табл. 400 мг блистер №60 Красная звезда (Украина, Харьков) 1,00000
ПИРАЦЕТАМ табл. п/о 200 мг блистер №60 Галичфарм (Украина, Львов) 70000
ПИРАЦЕТАМ табл. п/плен. оболочкой 200 мг блистер №60 Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев) 70000
ПИРАЦЕТАМ-ДАРНИЦА раствор для инъекций 200 мг/мл амп. 5 мл №10 Дарница (Украина, Киев) 1,20000
ПИРАЦЕТАМ-ДАРНИЦА табл. 400 мг контурн. ячейк. уп. №30 Дарница (Украина, Киев) 70000
ПИРАЦЕТАМ-ДАРНИЦА табл. п/о 200 мг контурн. ячейк. уп. №60 Дарница (Украина, Киев) 80000
ПИРАЦЕТАМ-ЗДОРОВЬЕ раствор для инъекций 200 мг/мл амп. 5 мл №10 Здоровье (Украина, Харьков) 60000
ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 20 % амп. 10 мл №10 Фармак (Украина, Киев) 1,50000
ПИРАЦЕТАМ р-р д/ин. 200 мг/мл амп. 5 мл №10 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) 1,10000
ПИРАЦЕТАМ-ЗДОРОВЬЕ раствор для инъекций 200 мг/мл амп. 10 мл №10 Здоровье (Украина, Харьков) 1,10000
Пирацетам 2 мг №10 Борисовский ЗМП 50000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Пирацетам буфус, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 100 шт. Обновление ПФК, Россия 12400
Пирацетам, 200 мг, капсулы, 60 шт. Озон, Россия 9200
Пирацетам, 400 мг, капсулы, 30 шт. Белмедпрепараты, Беларусь 5100
Пирацетам-Эском, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт. Эском НПК, Россия 4900
Пирацетам, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мл, 10 шт. Новосибхимфарм, Россия 9840
Пирацетам-Алиум, 800 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт. Алиум, Россия 7900
Пирацетам, 400 мг, капсулы, 60 шт., Уралбиофарм Уралбиофарм, Россия 11600
Пирацетам, 400 мг, капсулы, 60 шт., Озон Озон, Россия 11800
Пирацетам, 200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт., Озон Озон, Россия 9100
Пирацетам, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт., Озон Озон, Россия 6300
Пирацетам, 800 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт., Озон Озон, Россия 7170
Пирацетам, 200 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт. Славянская аптека, Россия 9751
Пирацетам, 200 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мл, 10 шт., Новосибхимфарм Новосибхимфарм, Россия 7300
Пирацетам буфус, 200 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт. Обновление ПФК, Россия 9200
Пирацетам, 200 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт., Гротекс Гротекс, Россия 8770
Пирацетам Реневал, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. Обновление ПФК, Россия 7650
Пирацетам Реневал, 200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. Обновление ПФК, Россия 5250
Пирацетам Реневал, 800 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Обновление ПФК, Россия 14270
Пирацетам, 400 мг, капсулы, 60 шт., Акрихин Акрихин, Россия 23000
Пирацетам, 200 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт., Борисовский ЗМП Борисовский ЗМП, Беларусь 6700
eApteka.ru еще 17
Москва, Бакунинская ул., 1/3
Время работы: Пн-Вс: 08:00-23:00 Открыто
Наличие товара уточняйте на сайте аптеки
directionsМаршрут
Пирацетам, капсулы 400 мг, 60 шт. Озон, Россия 23000
Пирацетам буфус Renewal р-р для в/вен. и в/мыш. введ. 200мг/мл ампулы 5 мл, 10 шт. Обновление ПФК, Россия 12400
Пирацетам, таблетки покрыт.плен.об. 200 мг 60 шт Обновление ПФК АО, Россия 8900
Пирацетам, таблетки покрыт.плен.об. 400 мг 60 шт Обновление ПФК АО, Россия 14700
Пирацетам Реневал, таблетки покрыт.плен.об. 800 мг 30 шт Обновление ПФК АО, Россия 15800
Пирацетам, капсулы 200 мг 60 шт Озон, Россия 10300
REDapteka
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
ПИРАЦЕТАМ 200мг N60 капс. Озон ООО Озон ООО 10400
ПИРАЦЕТАМ 400мг N30 капс. Белмедпрепараты БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП 4900
ПИРАЦЕТАМ 400мг N60 капс. Озон Озон ООО 22000
ПИРАЦЕТАМ 200мг N60 таб. покрытые пленочной оболочкой Обновление ПФК АО Обновление ПФК АО 8500
Все аптеки

Статьи