Ретаболил

Ретаболил

Инструкция по применению
5
5 324 просмотра

Препарат Ретаболил - анаболическое стероидное средство, обладающее высокой, продолжительной (3-4 нед - при использовании эфира деканоата) анаболической и низкой андрогенной активностью.

Фармакологические свойства

Ретаболил вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро. Андрогенное действие заключается в стимуляции синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и структурных белков (что связано с повышением усвоения в организме азота, фосфора, серы и K+), усилении тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов (АТФ, креатинфосфата). Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез - мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных; в больших дозах вызывает супрессию клеток Лейдига и снижает синтез эндогенных половых гормонов за счет угнетения выработки гипофизом ФСГ и ЛГ (отрицательная обратная связь). Анаболическое действие проявляется активацией репаративных процессов в эпителии (покровном и железистом), костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток. Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки (на фоне диеты, богатой протеинами), создавая положительный азотистый баланс. Стимулирует выработку эритропоэтина и активирует анаболические процессы в костном мозге, что при одновременном назначении препаратов Fe проявляется антианемическим действием. Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови (II, V, VII, X) в печени, изменяет липидный профиль плазмы (увеличивает концентрацию ЛПНП и уменьшает - ЛПВП), усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков. Эффективен у женщин с диссеминированной карциномой молочных желез.

Показания к применению

Применять Ретаболил строго по назначению врача во избежание осложнений.
Заболевания, при которых необходимо длительное применение анаболических средств:

  • остеопороз различного генеза;
  • кахексия различной этиологии;
  • нарушение белкового обмена после серьезных ожогов, травм, хирургических операций, лучевой терапии, при тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
  • диабетическая ретинопатия;
  • диссеминированный рак молочной железы у женщин (в качестве паллиативного метода лечения);
  • гломерулонефрит, программный гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью.

Ретаболил можно применять в комбинированной терапии с глюкокортикоидами, туберкулостатическими и цитостатическими препаратами.

Способ применения

Ретаболил при анемии.
Взрослым: в/м, мужчинам — по 200 мг 1 раз в неделю, женщинам — по 100 мг 1 раз в неделю.
Терапевтический эффект зависит от индивидуальной чувствительности пациента, характера заболевания.
Лечение следует прекратить при отсутствии терапевтического эффекта после 3–6 мес применения.
После соответствующего улучшения лабораторных показателей крови или их нормализации следует постепенно снизить дозу, регулярно контролируя гематологические показатели.
Ухудшение показателей во время снижения дозы или после окончания лечения может служить показанием к возобновлению лечения.
Период реконвалесценции.
Взрослым: по 50 мг каждые 3–4 нед, в/м глубоко в мышцу.

Побочные действия

При применении Ретаболила в терапевтических дозах обычно не вызывает нежелательных побочных явлений.
При длительном лечении могут отмечать следующие нежелательные явления, которые классифицированы по органам и системам.
Данные о частоте отсутствуют.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования, включая кисты и полипы: опухоли печени.
При длительном приеме внутрь активных С17-альфа-алкилированных анаболических стероидов в единичных случаях возникали опухоли печени. Связь между появлением опухолей печени и инъекционным введением не-С17-алкилированных стероидов, таких как эфиры нандролона, крайне маловероятна, но тем не менее ее нельзя полностью исключить.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Со стороны эндокринной системы: угнетение секреции гонадотропина. У женщин могут иметь место симптомы вирилизации (например акне, гирсутизм, облысение по мужскому типу, необратимое снижение тембра голоса, нарушение менструального цикла, гипертрофия клитора). Охриплость голоса может быть первым признаком изменения тональности, которое может быть длительным, а иногда необратимым.
Аменорея и ингибирование сперматогенеза.
Гинекомастия у мужчин. У мальчиков препубертатного возраста может отмечаться повышение частоты эрекций и увеличение пениса, у девочек — усиление роста лобковых волос и гипертрофия клитора.
Со стороны ЦНС: изменение либидо.
Со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, ощущение жжения языка, снижение аппетита.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз, желтуха.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: акне, слабовыраженный гирсутизм, усиление васкуляризации кожных покровов.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нарушение развития костей и, как следствие, преждевременное закрытие эпифиза у пациентов младшего возраста.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка натрия и воды.
Общие нарушения и в месте введения: отек.
Данные лабораторных и инструментальных исследований: повышение концентрации мочевины в плазме крови, положительный азотистый баланс, гиперкальциемия (особенно у неподвижных пациентов и женщин с метастатическим раком молочной железы). Отклонение (повышение) показателей функциональных печеночных тестов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ретаболил являются: 

  • нефротический синдром; 
  • рак предстательной железы; 
  • острый или хронический простатит;
  • рак грудной железы у мужчин; 
  • тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень; 
  • беременность и период грудного вскармливания; 
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Запрещается превышать рекомендуемые дозы.
При назначении препарата женщинам следует оценить соотношение польза/риск вследствие андрогенного действия препарата.
Лекарственное средство с осторожностью назначают при нарушении функции миокарда, АГ, нарушении функции печени и почек, эпилепсии, мигрени и глаукоме (в том числе в анамнезе), сахарном диабете.
Во время лечения рекомендуется контролировать внутриглазное давление из-за возможной задержки в организме натрия и воды.
У молодых пациентов необходимо контролировать развитие скелета, поскольку анаболические стероиды в высоких дозах могут спровоцировать закрытие зоны роста эпифиза и скелетные экзостозы (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии).
Возможно изменение показателей функциональных проб печени (например бромсульфалеиновой пробы), поэтому после 4-недельного курса лечения рекомендуется проконтролировать ее функции.
До начала и во время лечения следует регулярно проводить ректальное обследование предстательной железы.
При сахарном диабете следует пересмотреть дозы противодиабетических препаратов.
При прогрессирующей злокачественной опухоли необходима коррекция терапии с учетом результатов почечных проб и состояния больного.
Ретаболил, р-р для инъекций, содержит бензиловый и изопропиловый спирт. Нельзя назначать препарат пациентам с аллергией на бензиловый спирт. Количество изопропилового спирта клинически незначимо.
Дети. Применение препарата у детей противопоказано!
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследования не проводились.

Беременность

Препарат Ретаболил противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Ретаболила со следующими средствами необходимо соблюдать осторожность: пероральными антикоагулянтами и производными кумарина из-за возможного усиления действия этих препаратов; противодиабетическими препаратами (может быть снижена доза инсулина, но необходимо регулярно контролировать толерантность к глюкозе).
У пациентов, которые получают андрогенную терапию, необходимо регулярно контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение в начале и в конце лечения.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Ретаболил: усиление описанных побочных эффектов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае появления признаков вирилизации показана отмена препарата.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-30°С, в недоступном для детей месте.
Раствор Ретаболила под влиянием холода может становиться мутным. В этом случае перед использованием ампулу с препаратом необходимо нагреть до растворения кристаллов.
Срок годности 5 лет.

Форма выпуска

Раствор Ретаболил для в/м введения 50 мг/1 мл масляный зеленовато-желтого цвета, прозрачный, с характерным запахом, без посторонних видимых механических включений в ампулах по 1 шт.

Состав

1 мл раствора Ретаболил для в/м введения масляный содержит: 

  • действующие вещества: нандролона деканоат - 50 мг; 
  • вспомогательные вещества: бензиловый спирт, изопропиловый спирт, масло подсолнечное.

Ретаболил отзывы

Как вы оцениваете эффективность Ретаболил?
  • Роман
    23 февраля, 2015 год
    Колол ретаболил около трех месяцев назад. Занимаюсь в тренажерном зале. Знакомые ребята все кололи этот Ретаболил и у них классная мышечная масса. Я решил тоже попробовать. Говорили, что нет никаких побочных действий. Действительно, уже сейчас мышцы заметно выросли. Проколол 10 уколов. Эффект супер. Очень доволен. Колол ретаболил около трех месяцев назад. Занимаюсь в тренажерном зале. Знакомые ребята все кололи этот Ретаболил и у них классная мышечная масса. Я решил тоже попробовать. Говорили, что нет никаких побочных действий. Действительно, уже сейчас мышцы заметно выросли. Проколол 10 уколов. Эффект супер. Очень доволен.

Ретаболил цены в аптеках

Ретаболил в наличии найдено в 0 аптеках
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Анаболические» и «Остеопороз»