Семилакт - комбинированный препарат, диуретическое и гипотензивное действие которого обусловлено сочетанием свойств спиронолактона и фуросемида.
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию воды, ионов натрия и хлора с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Фуросемид относится к сильнодействующим «петлевым» диуретикам, блокирует активную реабсорбцию ионов натрия, калия, хлоридов и магния в восходящем колене петли Генле, а также в проксимальных и дистальных извитых канальцах почек; увеличивает экскрецию воды.
Показания к применению:Показаниями к применению препарата
Семилакт являются:
- отечный синдром при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме (особенно, если недостаточно эффективны другие лекарственные средства или отмечается гипокалиемия, вызванная диуретиками);
- отеки и асцит при нарушениях обмена электролитов вследствие гиперальдостеронизма;
- асцит при циррозе печени;
- артериальная гипертензия.
Способ применения:Препарат
Семилакт принимается внутрь целиком, не разжевывая, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом нозологической формы заболевания и выраженности нарушений водно-электролитного обмена. В первые 3-6 дней лечения препарат назначают ежедневно в средней суточной дозе до 4 таблеток. Поддерживающая доза составляет по 1 таблетке до 3 раз в сутки. В зависимости от выраженности клинического эффекта эту дозу назначают ежедневно, или через день, или через 2 дня.
Продолжительность лечения определяют индивидуально.
Побочные действия:Со стороны водно-электролитного обмена: при длительном применении возможны гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия; редко - гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головокружение, сонливость, головная боль, атаксия, спутанность сознания, шум в ушах, парестезии, снижение слуха, нечеткость зрения.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, панкреатит, холестатическая желтуха, анорексия, раздражение слизистой оболочки полости рта и желудка.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения эрекции, гинекомастия (у мужчин); боль в молочных железах, дисменорея, аменорея, гирсутизм, огрубление голоса (у женщин).
Аллергические реакции: системный васкулит, интерстициальный нефрит, некротизирующий ангиит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, лихорадка, кожные высыпания, зуд, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: редко - апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата
Семилакт являются: гиперчувствительность к спиронолактону, фуросемиду или сульфаниламидам; острая почечная недостаточность, анурия; выраженные нарушения функции печени (печеночная прекома и кома); не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия.
Беременность:Возможно применение препарата
Семилакт во время беременности строго по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
При необходимости назначения Семилакта кормление грудью следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:- при совместном применении с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид), а также с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента возможно развитие гиперкалиемии;
- при совместном применении спиронолактона с глюкокортикоидами, а также со слабительными средствами возможно развитие гипокалиемии;
- спиронолактон может ослаблять эффект противоязвенного препарата карбеноксолона, снижает вазопрессорный эффект норадреналина, увеличивает период полувыведения дигоксина;
- салицилаты могут снижать эффект спиронолактона;
- фуросемид может ослаблять действие гипогликемизирующих средств и прессорных аминов и усиливать действие салицилатов, теофиллина, препаратов лития и недеполяризующих миорелаксантов;
- нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) могут ослаблять действие фуросемида;
- при одновременном применении фуросемида и антибиотиков аминогликозидов возможно усиление нефро - и ототоксических побочных эффектов аминогликозидов.
Передозировка:Симптомы передозировки препаратом
Семилакт: дегидратация, уменьшение объема циркулирующей крови, артериальная гипотензия; электролитный дисбаланс, в т.ч. гипокалиемия; гипохлоремический алкалоз.
Лечение: симптоматическое - состоит в возмещении внутрисосудистого объема жидкости и дефицита электролитов. Гемодиализ не ускоряет выведение фуросемида.
Условия хранения:Хранить в сухом месте при температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:Семилакт - таблетки, покрытые оболочкой. 10 таблеток в блистере.
1 блистер вместе с листком – вкладышем в картонной коробке.
Состав:1 таблетка, покрытая оболочкой, Семилакт содержит активные вещества: спиронолактон 50 мг или 100 мг, фуросемид 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, натрия крахмалгликолят, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза Е6, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.
Дополнительно:С осторожностью назначать
Семилакт больным с подагрой, сахарным диабетом, при нарушении функции печени и/или почек, пациентам с повышенным риском дыхательного и метаболического ацидоза.
При длительном применении Семилакта необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке, а также мочевины, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты.
Во время приема Семилакта запрещено употреблять алкоголь.
При приеме препарата, особенно в начале терапии, запрещено управлять автотранспортом и выполнять другие работы, требующие быстроты физических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осуществления определяется индивидуально.
