Сиалис

Сиалис

Инструкция по применению
5
8 385 просмотров
Препарат Сиалис для лечения эректильной дисфункции. Тадалафил является обратимым селективным ингибитором ФДЭ5 циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии сексуального возбуждения. Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие ФДЭ. Тадалафил является в 10 000 раз более мощным в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 - фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5 в сравнении с его влиянием на ФДЭ8, ФДЭ9 и ФДЭ10, и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8 - ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены. Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения полноценного полового акта. Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт. ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт. ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС. Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка. С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований.
Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ЛГ и ФСГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо. Эффективность и безопасность препарата Сиалис (в дозах 2.5 мг и 5 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз/сут. В исследованиях первичной эффективности применения тадалафила в дозе 5 мг 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Тадалафил в дозе 5 мг значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 ч между приемами.

Показания к применению:
Препарат Сиалис предназначен для лечения эректильной дисфункции.

Способ применения:
Препарат Сиалис принимают внутрь.
Для пациентов с частой сексуальной активностью (более 2 раз в неделю) рекомендованная частота приема - 5 мг 1 раз/сут ежедневно, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Суточная доза может быть снижена до 2.5 мг в зависимости от индивидуальной чувствительности.
Для пациентов с нечастой сексуальной активностью (реже 2 раз в неделю) рекомендовано назначение препарата Сиалис в дозе 20 мг, непосредственно перед сексуальной активностью.
Максимальная суточная доза препарата Сиалис составляет 20 мг.

Побочные действия:
Побочные реакции, связанные с приемом Сиалис, бывают обычно незначительными или средними по степени выраженности, транзиторными и уменьшаются при продолжении применения препарата.
Наиболее часто (≥ 1%,< 10%): головная боль, диспепсия, боль в спине, миалгия, приливы крови к лицу, заложенность носа.
Спонтанные (постмаркетинговые) данные
Частота побочных реакций, встречавшихся чаще, чем в единичных случаях: очень часто (≥10%), часто (≥ 1%,<10%); нечасто (> 0.1%, < 1%), редко (> 0.01%, < 0.1%), очень редко (< 0.01%), неизвестно (невозможно оценить частоту появления реакций по имеющимся данным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения1, тахикардия1, снижение АД (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение АД; редко - инфаркт миокарда1; неизвестно - нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть1.
Cо стороны нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; редко - обморок, мигрень, транзиторные ишемические атаки, инсульт.
Со стороны органа зрения: нечасто - нечеткость зрительного восприятия; редко - нарушение полей зрения; неизвестно - неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе; нечасто - гастроэзофагеальный рефлюкс.
Дерматологические реакции: нечасто - сыпь, крапивница, гипергидроз; неизвестно - синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит.
Со стороны репродуктивной системы: редко - длительная эрекция; неизвестно - приапизм.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности.
Общие нарушения: нечасто - боль в груди;1 редко - отек лица.
1 Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

Противопоказания:
Препарат Сиалис противопоказан при:
— применение во время лечения препаратами, содержащими любые органические нитраты;
— наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II-IV классов по классификации NYHA, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;
— потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приемом ингибиторов ФДЭ5);
— одновременный прием доксазозина, а также лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции;
— частое (более 2 раз в неделю) применение у пациентов с хронической почечной недостаточностью ( КК менее 30 мл/мин);
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— применение у детей и подростков до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), т.к. данных о применении препарата у этой категории пациентов не имеется; у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение может привести к симптоматической артериальной гипотензии; у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); одновременно с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин), с гипотензивными средствами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Влияние других препаратов на Сиалис:
Тадалафил в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4. При приеме тадалфила в однократной дозе селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол в дозе 400 мг/сут увеличивает AUC тадалафила на 312% и Cmax на 22%; кетоконазол в дозе 200 мг/сут увеличивает AUC тадалафила на 107% и Cmax на 15% относительно величин AUC и Cmax только для одного тадалафила.
Ритонавир (200 мг 2 раза/сут), ингибитор изоферментов CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, при одновременном применении с тадалфилом в однократной дозе увеличивает AUC тадалафила на 124% без изменения Cmax.
Несмотря на то, что специфическое взаимодействие не изучено, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин и интраконазол, повышают активность тадалафила.
Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (600 мг/сут), уменьшает AUC тадалафила при приеме в однократной дозе на 88% и Cmax на 46%, относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила.
Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 также будет вызывать снижение концентрации тадалафила в плазме.
Одновременный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения площади под фармакокинетической кривой для тадалафила.
Увеличение рН желудка в результате приема блокаторов гистаминовых H2-рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.
Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Тадалафил не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванное приемом ацетилсалициловой кислоты.
Влияние тадалафила на другие препараты
Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приема нитратов противопоказано.
Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.
Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.
Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения, вызываемого ацетилсалициловой кислотой.
Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение АД.
Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение АД. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.
Не наблюдалось значимого снижения АД при применении тадалафила лицами, принимавшими селективный альфа1А-адреноблокатор тамсулозин. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших тадалафил в однократной дозе, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении тамсулозина, альфа1А-адреноблокатора.
Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг/сут), альфа1-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Обмороков не наблюдалось. Применение доксазозина в более низких дозах не изучалось.
Тадалафил не влиял на концентрацию алкоголя, равно как и алкоголь не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приеме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0.6 г/кг) снижение АД не наблюдалось, а головокружение возникало с такой же частотой как и при приеме одного алкоголя.
Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Беременность:
Сиалис не предназначен для применения у женщин.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Сиалис: при однократном назначении здоровым лицам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией - многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же как и при применении препарата в более низких дозах.
Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Условия  хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидной формы, с обозначением "С 20" на одной стороне.

Состав:
1 таб. - тадалафил 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 245.195 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 8.05 мг, кроскармеллоза натрия - 22.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 52.5 мг, магния стеарат - 0.875 мг, натрия лаурилсульфат - 0.98 мг.
Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый) - 14 мг.

Дополнительно:
Диагностика эректильной дисфункции включает выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.
Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. препаратом Сиалис, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.
Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.
Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис с другими видами лечения нарушений не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
Тадалафил (как и другие ингибиторы ФДЭ5) обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.
Неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Врачи также должны сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.
Эффективность препарата Сиалис у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалафила одинакова, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сиалис отзывы

Как вы оцениваете эффективность Сиалис?
  • 12 июня, 2023 год
    Мощный, но очень дорогой препарат
    Я тоже заменил Сиалис на Тадалафил-СЗ, как только он появился в продаже. Потому что намного дешевле. Сперва не очень верил, что так же мощно будет помогать, но на практике оказалось, что по эффекту не хуже. Я тоже заменил Сиалис на Тадалафил-СЗ, как только он появился в продаже. Потому что намного дешевле. Сперва не очень верил, что так же мощно будет помогать, но на практике оказалось, что по эффекту не хуже.
  • 10 ноября, 2022 год
    Сиалис лучший препарат для повышения потенции
    Сиалис, наряду с Тадалафил-сЗ является лучшим препаратом для потенции, правда несколько дороговат. Сиалис, наряду с Тадалафил-сЗ является лучшим препаратом для потенции, правда несколько дороговат.
  • 23 декабря, 2021 год
    Сиалис - Тадалафил-СЗ
    Насчет того, что Сиалис превосходно помогает, долго сохраняет эффективность, спору нет. Претензии только в отношении высокой цены препарата. И 5 звезд поставил именно эффективности средства. Точно так же помогает Тадалафил-СЗ. Но цена в 12 раз меньше. Доктор сказал, что Сиалис редко назначает, потому что дорогой. А второй вариант уже чаще... Ещё Насчет того, что Сиалис превосходно помогает, долго сохраняет эффективность, спору нет. Претензии только в отношении высокой цены препарата. И 5 звезд поставил именно эффективности средства. Точно так же помогает Тадалафил-СЗ. Но цена в 12 раз меньше. Доктор сказал, что Сиалис редко назначает, потому что дорогой. А второй вариант уже чаще стал назначать.
  • Дима
    21 сентября, 2020 год
    эффект понравился
    После появления первых пары звоночков, о том, что с потенцией начинаются проблемы, было безумно стыдно куда-либо идти и говорить об этом. Всё-таки пришло осознание, что так оставлять ничего нельзя и я пошёл к врачу. Врач объяснил суть проблемы, успокоил, что в моём возрасте это, к сожалению, часто случается. Посоветовал Сиалис.... Ещё После появления первых пары звоночков, о том, что с потенцией начинаются проблемы, было безумно стыдно куда-либо идти и говорить об этом. Всё-таки пришло осознание, что так оставлять ничего нельзя и я пошёл к врачу. Врач объяснил суть проблемы, успокоил, что в моём возрасте это, к сожалению, часто случается. Посоветовал Сиалис. Снова вернулся на лет 10-20 назад, просто теперь надо стимулировать ещё и таблетками.
  • анонимно
    9 сентября, 2020 год
    отлично работает
    Одно из основных преимуществ Сиалиса перед препаратами такого же направления - это то, что его можно употреблять после алкоголя, что категорически противопоказано, например при Виагре. И при этом эффект будет такой как нужно. Конечно, если вы не любитель явно злоупотребить хмельными напитками. А так выпит с девушкой вина или шампанского... Ещё Одно из основных преимуществ Сиалиса перед препаратами такого же направления - это то, что его можно употреблять после алкоголя, что категорически противопоказано, например при Виагре. И при этом эффект будет такой как нужно. Конечно, если вы не любитель явно злоупотребить хмельными напитками. А так выпит с девушкой вина или шампанского для улучшения настроения вы легко можете себе позволить.
  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    13 июня, 2019 год
    Это же тадалафил!
    Сиалис (или российский дженерик тадалафил-СЗ) - лучший препарат в борьбе с эректильной дисфункцией. Начинает своё действие уже через пол часа после приема, не работает без объекта возбуждения. Действует аж 35 часов, так что, с поисками партнерши можно не торопиться. Главное не переборщить с дозировкой, максимум 10 мг, ибо доза в... Ещё Сиалис (или российский дженерик тадалафил-СЗ) - лучший препарат в борьбе с эректильной дисфункцией. Начинает своё действие уже через пол часа после приема, не работает без объекта возбуждения. Действует аж 35 часов, так что, с поисками партнерши можно не торопиться. Главное не переборщить с дозировкой, максимум 10 мг, ибо доза в 20 это уже для совсем импотентов.
    Сиалис - это рецептурный препарат, будьте внимательны, изучите инструкцию.
  • Леонид
    15 апреля, 2014 год
    Почитал много информации о Сиалисе. И много хорошего. Да, это правда. Этот препарат намного щадящий, чем много других препаратов для эрекции. Я пробовал принимать и Сиалис лучше в действии чем, например, та же виагра. Сиалис действует, я бы сказал, спокойнее и в течении 36 часов. Но у меня было около... Ещё Почитал много информации о Сиалисе. И много хорошего. Да, это правда. Этот препарат намного щадящий, чем много других препаратов для эрекции. Я пробовал принимать и Сиалис лучше в действии чем, например, та же виагра. Сиалис действует, я бы сказал, спокойнее и в течении 36 часов. Но у меня было около недели. Пусть эффект сразу не ярко выраженный, но когда подходит к делу, то он действует. И реакция долго сохраняется.

Сиалис цены в аптеках

Сиалис в наличии найдено в 4 аптеках
Аптека "Лекарь"
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-20:30 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Сиалис тб плен/об 5мг бл N14x2 Lilly S.A., Пуэрто-Рико 15,90000
Купить в аптеке
при резервировании
15,90000
Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x1 Lilly S.A., Пуэрто-Рико 9,40000
Купить в аптеке
при резервировании
9,40000
Интернет-аптека А-Фарм
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Сейчас закрыто
Доставка от семи дней
directionsМаршрут
СИАЛИС табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №1 Lilly Icos (Великобритания) 7,20000
СИАЛИС табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №2 Lilly Icos (Великобритания) 13,10000
СИАЛИС табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №4 Lilly Icos (Великобритания) 23,80000
СИАЛИС табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №8 Lilly Icos (Великобритания) 43,60000
СИАЛИС табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер №28 Lilly Icos (Великобритания) 48,10000
Сиалис 20мг N4 Лилли дель Карибе 24,00000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Сиалис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт. Eli Lilly, Пуэрто-Рико 8,20000
Сиалис, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 шт. Eli Lilly, Пуэрто-Рико 15,50000
Сиалис, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт. Eli Lilly, Пуэрто-Рико 15,90000
Аптека "Рецепт Здоровья"
Москва, 1-й Тверской-Ямской пер., 13
Время работы: Пн-Пт: 09:00-22:00, Сб-Вс: 10:00-22:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Сиалис тб плен/об 5мг бл N14x1  ПУЕ, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ 44000
Сиалис тб плен/об 20мг бл N1x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ ПУЕ, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ 1,92800
Сиалис тб плен/об 20мг бл N1x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР ВБР, Эли Лилли энд Компани Лтд 1,92200
Сиалис тб плен/об 20мг бл N2x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР ВБР, Эли Лилли энд Компани Лтд 1,95000
Сиалис тб плен/об 20мг бл N2x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ ВБР, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ 1,95100
Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x1 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР ВБР, Эли Лилли энд Компани Лтд 3,30000
Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x2 Эли Лилли энд Компани Лтд ВБР ВБР, Эли Лилли энд Компани Лтд 6,90000
Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x2 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ ВБР, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ 7,60000
Сиалис тб плен/об 5мг бл N14x2 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ ВБР, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЭ 4,90000
Сиалис тб плен/об 20мг бл N4x1 Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ ПУЕ, Лилли дель Карибе/Лилли С.А. ПУЕ 5,05000
Все аптеки