ТЕЛПРЕС

Фармакологическое действие

Показания к применению

-  Артериальная гипертензия;

- Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендованная доза препарата Телпрес составляет 1 таб. (40 мг) один раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телпрес может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Рекомендованная доза - 1 таблетка препарата Телпрес 80 мг 1 раз в сутки.

В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем артериального давления (АД), может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии.

Нарушение функции почек

У пациентов с серьезными нарушениями функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, опыт применения ограничен.

Нарушение функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно) суточная доза препарата Телпрес не должна превышать 40 мг.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Противопоказания

-  Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;

-  Беременность;

-  Период грудного вскармливания;

-  Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

-  Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);

-  Одновременное применение препарата Телпрес с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 );

-  Одновременное применение ингибиторов АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;

-  Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

-  Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

-  Нарушения функции печени и/или почек (см. раздел "Особые указания");

-  Состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);

-  Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;

-  Гипонатриемия;

-  Гиперкалиемия;

-  Хроническая сердечная недостаточность;

-  Ишемическая болезнь сердца;

-  Стеноз аортального и митрального клапана;

-  Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

-  Первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены);

-  Одновременное применение с ингибиторами АПФ или алискиреном;

-  Одновременное применение с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками;

-  Сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода, поэтому при планировании или установлении факта беременности препарат должен быть сразу отменен и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия, имеющая установленный профиль безопасности при применении во время беременности.

В доклинических исследованиях телмисартана тератогенных влияний выявлено не было, но установлена фетотоксичность. Известно, что воздействие антагонистов рецепторов ангиотензина II  во время второго и третьего триместров беременности вызывает у человека фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации черепа), а также неонатальную токсичность (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия). Пациенткам, планирующим беременность следует назначать альтернативную терапию. Если лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II  происходило во время второго триместра беременности, рекомендуется проверка ультразвуковым методом функции почек и состояния черепа у плода.

Новорожденные, матери которых получали антагонисты рецепторов ангиотензина II,  должны тщательно наблюдаться в отношении гипотензии.

Терапия препаратом Телпрес противопоказана в период грудного вскармливания. Исследования влияния на фертильность человека не проводились.