Препарат
Веро-лоперамид - противодиарейное средство.
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается 4–6 ч.
ФармакокинетикаАбсорбция — 40%. Tcmax (максимальная концентрация в плазме крови) — 2,5 ч. Связь с белками плазмы — 97%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Т1/2 (период полувыведения) — 9–14 ч. Выводится преимущественно с желчью и почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания к применению:Препарат
Веро-лоперамид применяется для симптоматического лечения острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Способ применения:Таблетки
Веро-лоперамид принимать внутрь.
Взрослым при острой и хронической диарее назначают в начальной дозе 2 таблетки (4 мг); затем — по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула); максимальная суточная доза — 8 таблеток (16 мг).
При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза — 3 таблетки (6 мг).
При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Лоперамидом следует прекратить
Побочные действия:Гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры. Крайне редко — кишечная непроходимость.
Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата
Веро-лоперамид являются: повышенная чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).
С осторожностью: применяют лоперамид при печеночной недостаточности.
Беременность:
Противопоказано принимать
Веро-лоперамид в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:Симптомы передозировки
Веро-лоперамида: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот-налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.
Условия хранения:В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
Форма выпуска:Веро-лоперамид - таблетки по 2 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 10 или 20 таблеток в банку светозащитного стекла.
Каждую банку или 1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Состав:1 таблетка Веро-лоперамид содержит лоперамида 0,002 г.
Дополнительно:При отсутствии эффекта после двух суток лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.