Винпоцетин обладает сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегатным действием. Ингибирует фосфодиэстеразу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках, что в свою очередь, приводит к снижению содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслаблению миофибрилл. Сочетает сосудистое и метаболическое действие. Расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, преимущественно в ишимизированных областях, улучшает снабжение мозга кислородом. Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в центральной нервной системе, стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует повышению деформируемости эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Системное артериальное давление незначительно понижается. Эффективность в остром периоде инсульта: ускоряет регресс общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность. В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина возрастает, что обусловлено сенсибилизацией системы аденилатциклазы – циклического аденозинмонофосфата при старении.
Фармакокинетика
При парентеральном введении легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер). Объем распределения составляет 5,3 л/кг массы тела. Период полувыведения равен 4,75 ч.
Показания к применению:Показаниями к применению препарата
Винпоцетин являются: острые и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, острая и резидуальная стадии инсульта, энцефалопатии);
психические и неврологические нарушения, связанные с цереброваскулярной недостаточностью (расстройства памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства);
в офтальмологии: при сосудистых заболеваниях сетчатки и/или сосудистой оболочки глаза; при дегенеративных изменениях желтого пятна, вызванных атеросклерозом или ангиоспазмом; при частичной окклюзии сосудов, вторичной глаукоме;
в отоларингологии при старческой тугоухости, болезни Меньера, ухудшении слуха сосудистого или токсического (в том числе медикаментозного) генеза, при головокружениях лабиринтного происхождения.
Способ применения:Препарат
Винпоцетин принимают внутривенно капельно. 20 мг разводят в 250-400 мл инфузионного раствора. При хорошей переносимости дозу препарата в течение 3-4 дней повышают до 1 мг/кг, лечение продолжают в течение 10-14 дней.
После окончания курса парентерального введения переходят на пероральный прием препарата. Перед отменой препарата дозу следует постепенно уменьшать.
Побочные действия:Побочными действиями от применения препарата
Винпоцетин являются: головокружение, чувство жара, гиперемия кожи лица, тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться транзиторное снижение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков, тромбофлебит в месте введения.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарат
Винпоцетин являются: гиперчувствительность; выраженная ишемическая болезнь сердца; тяжелые формы нарушения ритма сердца; острая фаза геморрагического инсульта; беременность и период лактации.
Беременность:
Беременность – противопоказание к назначению препарата
Винпоцетин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Винпоцетин повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии. Раствор Винпоцетина фармацевтически не совместим с гепарином.
Передозировка:
Случаев передозировки препарата
Винпоцетин не наблюдалось.
Условия хранения:Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска:Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл. По 2 мл в ампулы светозащитного стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Состав:
Винпоцетин в ампулахАктивное вещество:
Винпоцетин - 5 мг на 1 мл
Допоплнительные вещества: аскорбиновая кислота, метабисульфит натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода для инъекций.
Винпоцетин таблеткиАктивное вещество:
Винпоцетин - 5 мг
Дополнительные вещества: стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния.
Дополнительно:
С осторожностью назначать
Винпоцетин больным, имеющим удлинение интервала Q–T. При геморрагическом инсульте введение препарата нельзя начинать раньше, чем на 5 - 7 сутки.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста, необходимо учитывать, что препарат чаще вызывает побочные явления у этой группы больных.