Урегит

Урегит

Инструкция по применению
5
3 320 просмотров
Препарат Урегит - этакриновая кислота - это быстродействующий диуретик, который функционирует на уровне восходящего отдела петли Генле, проксимальных и дистальных почечных канальцев. Этакриновая кислота подавляет активный транспорт ионов хлора и, следовательно, натрия. Развитие эффекта происходит быстро и независимо от кислотно-щелочного равновесия.
Этакриновая кислота способствует усиленному выведению калия, поэтому терапия этим диуретиком должна сопровождаться соответствующей коррекцией содержания калия в плазме крови.
Диуретический эффект зависит от дозы и связан со степенью задержки жидкости. При использовании этакриновой кислоты вода и электролиты выводятся из организма в несколько раз интенсивнее, чем на фоне терапии тиазидными диуретиками, поскольку этакриновая кислота значительно сильнее подавляет реабсорбцию натрия. Именно поэтому этакриновая кислота эффективна при выраженной почечной недостаточности. Препарат почти не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, за исключением тех случаев, когда наблюдается выраженное уменьшение объема плазмы, связанное с увеличением диуреза. Экскреция электролитов на фоне терапии этакриновой кислотой происходит иначе, чем при использовании тиазидных диуретиков. Первичное выведение натрия и ионов хлора сопровождается значительной потерей ионов хлора по сравнению с ионами натрия.
При долговременном приеме препарата экскреция ионов хлора уменьшается, тогда как выведение ионов калия и водорода может усиливаться. Этакриновая кислота эффективна как при ацидозе, так и при алкалозе.
Фармакокинетика
После приема внутрь этакриновая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 100%. Диуретический эффект начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный диуретический эффект достигается.через 2 ч, а эффект сохраняется от 6 до 8 ч.
Связь с белками плазмы крови составляет 90%.
Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации.
Препарат преимущественно выводится почками (60%), а 40% выводится через кишечник, частично (20%) в неизмененном виде, частично в форме конъюгатов.
Этакриновая кислота не проникает через гематоэнцефалический барьер. Плохо выводится при гемодиализе.

Показания к применению:
Препарат Урегит применяется при отеках кардиального, почечного, посттромботического типа, отеках на фоне портальной гипертензии; при неэффективности терапии другими диуретическими препаратами.

Способ применения:
Начальная, суточная доза препарата Урегит составляет, 50 мг (1 таблетка). В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, но не более 200 мг (4 таблетки). Препарат действует от 8 до 10 часов, поэтому рекомендуется принимать всю суточную дозу утром после завтрака.
Для постепенного диуретического эффекта достаточно минимальной дозы препарата (25 мг).
У взрослых пациентов желаемого диуретического эффекта можно добиться при использовании дозы 50-100 мг. Во время терапии необходимо регулярно контролировать диурез.
Обычная поддерживающая доза 25 - 200 мг в день.
Поддерживающую терапию можно проводить с пропуском отдельных доз для поддержания эффективности препарата. Препарат можно давать через день или через два дня, либо с интервалами 2-3 дня.
Пожилым пациентам иногда требуются более низкие дозы.
Комбинированная терапия: этакриновую кислоту можно эффективно использовать в комбинации с другими диуретиками.

Побочные действия:
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: агранулоцитоз и тяжелая нейтропения наблюдались у нескольких пациентов, пребывающих в критическом состоянии, которым препарат был назначен для обеспечения диуретического эффекта. Редко: развитие тромбоцитопении.
Со стороны ЦНС: часто: головная боль, повышенная утомляемость; редко: беспокойство, нарушения сознания.
Со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, обратимая глухота, звон в ушах, головокружение с ощущением заложенности в ушах. Глухота также может быть необратимой, особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими ототоксичными препаратами.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: дискомфорт и боль в животе, дисфагия, тошнота, рвота и диарея; очень редко: профузная диарея, желудочно-кишечное кровотечение; острый панкреатит.
В редких случаях отмечалась желтуха и повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке, крови пациентов, которые одновременно получали несколько лекарственных препаратов, в том числе этакриновую кислоту.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.
Со стороны кожных покровов: редко: болезнь Шенлейн-Геноха, сыпь.
Со стороны обмена веществ: анорексия, гиперурикемия, приступ подагры, гипогликемия,гипергликемия.
Лабораторные показатели: снижение уровня. глюкозы крови, азота- кропи, мочевой кислоты, калия, кальция, хлоридов, магния и натрия.
Прочее: лихорадка, озноб.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Урегит являются: анурия; выраженные нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния; печеночная кома; беременность и период кормления грудью; непереносимость лактозы; дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция (таблетки содержат, лактозы, моногидрат); детский возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных); повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: пожилой возраст, цирроз печени с асцитом и без, гипокалиемия, гипомагниемия, нарушения водно-электролитного баланса, первичный гиперальдостеронизм, заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).

Беременность:
Контролируемые испытания препарата Урегит в период беременности не проводились. Прием препарата Урегит противопоказан беременным, т.к. как и другие диуретические средства, может вызвать гиповолемию с повышением вязкости крови, что снижает, кровоток плаценты.
В настоящее время неизвестно, способна ли этакриновая кислота проникать в грудное молоко, поэтому если прием этого препарата необходим, пациентка должна прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гипотензивные средства и этанол (возможно усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта). В начальном периоде терапии ингибиторами ангиотензинпревращающёго фермента (АПФ) следует прекратить прием диуретика или снизить дозу ингибитора АПФ во избежание выраженной артериальной гипотензии.
Гипогликемические средства для приема внутрь - может наблюдаться снижение их эффективности.
Антикоагулянты (варфарин, кумарин): этакриновая кислота вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови, что может усилить антикоагулянтный эффект. Следует подобрать дозу антикоагулянта или перейти на фуросемид.
Этакриновая кислота может усиливать ототоксичность аминогликозидов и цсфалоспоринов. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять диуретический или антигипертензивный эффект.
Литий (повышенные уровни лития могут вызвать симптомы интоксикации).
Кортикостероиды: может повыситься риск гипокалиемии и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Урегит: снижение артериального давления, избыточный диурез, потеря электролитов и дегидратация.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует устранять дегидратацию, электролитные нарушения и печеночную кому. При нарушении дыхания следует ингалировать кислород и установить искусственную вентиляцию легких.
Активное вещество плохо удаляется из кровотока с помощью гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Условия хранения:
Хранить при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Форма выпуска:
Урегит - таблетки.
Упаковка: 20 шт.

Состав:
1 таблетка Урегит содержит: этакриновая кислота 50 мг.
Вспомогательные вещества: желатин - 6.8 мг, лактозы моногидрат - 75 мг, магния стеарат - 4 мг, крахмал картофельный - 58.2 мг, тальк - 6 мг.

Урегит отзывы

Как вы оцениваете эффективность Урегит?
  • Нина
    25 августа, 2015 год
    Врач назначила Урегит при отеках. У меня гипертензия и от этого у меня сильная отечность. Первую неделю как принимала Урегит у меня были побочные в виде головной боли и какая-то сумасшедшая усталость, чего раньше не было. Но со временем это прошло и сейчас все нормально. Урегит помогает. Отечность практически прошла.... Ещё Врач назначила Урегит при отеках. У меня гипертензия и от этого у меня сильная отечность. Первую неделю как принимала Урегит у меня были побочные в виде головной боли и какая-то сумасшедшая усталость, чего раньше не было. Но со временем это прошло и сейчас все нормально. Урегит помогает. Отечность практически прошла. Препаратом довольна.

Урегит цены в аптеках

Урегит в наличии найдено в 0 аптеках
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Почечная недостаточность» и «Отеки»