Урсодез

Урсодез

Инструкция по применению
5
2 027 просмотров
Препарат Урсодез - гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.
Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов.
Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе (500 мг) Cmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3,8; 5,5; 3,7 ммоля/л соответственно. Связь с белками плазмы — высокая (до 96–99%). Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой сыворотки крови (48% общего содержания желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы выводится через кишечник. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Урсодез являются: растворение холестериновых камней желчного пузыря; первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); билиарный рефлюкс-гастрит; хронические гепатиты различного генеза; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз); неалкогольный стеатогепатит; алкогольная болезнь печени; дискинезия желчевыводящих путей. 

Способ применения:
Растворение холестериновых желчных камней.
Рекомендуемая (приблизительная) доза УДХК составляет 10 мг/кг/сут.
Препарат Урсодез необходимо принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, вечером, перед сном. Для растворения желчных камней обычно требуется 6–24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.
Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней лечение следует прекратить.
Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита.
1 капс. (250 мг) препарата Урсодез ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза. Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капс. по 250 мг или 1–3 капс. по 500 мг (примерно от 10 до 15 мг/кг УДХК) в 2–3 приема первые 3 мес лечения. После улучшения функциональных показателей печени суточную дозу можно применять 1 раз, вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу (до 250 мг), а далее постепенно повышать ее (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит и алкогольная болезнь печени.
Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг/кг УДХК в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.
Первичный склерозирующий холангит.
12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.
Кистозный фиброз (муковисцидоз). 20–30 мг/кг/сут в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг УДХК в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения повторяют. Режим суточного дозирования определяется врачом.

Побочные действия:
Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Урсодез являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы; взрослые и дети с массой тела до 34 кг; детский возраст до 3 лет.
С осторожностью: желчнокаменная болезнь, холестатические заболевания печени (см. «Особые указания»).

Беременность:
Препарат Урсодез противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее всасывание и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урсодез.
УДХК может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях Урсодез может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка:
Случаи передозировки препаратом Урсодез не выявлены.
Лечение: симптоматическое.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Урсодез - капсулы, 250 мг
В контурной ячейковой упаковке, 10 шт.
По 40, 50, 60, 100 и 120 капс. в банке полимерной или во флаконе полимерном.
Каждую банку или флакон, 4, 5, 6, 9, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.
Урсодез - капсулы, 500 мг. 
По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 30, 50 капс. банке полимерной или во флаконе полимерном.
Каждую банку, флакон или 1, 3, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

Состав:
1 капсула Урсодез содержит активное вещество: УДХК 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 73 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5 мг; магния стеарат — 2 мг. 
Оболочка капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид — 2,1118%; желатин — до 100%.
1 капсула Урсодез содержит активное вещество: УДХК 500 мг.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 16 мг; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) — 14 мг; магния стеарат — 5 мг. 
Оболочка капсулы: корпус: титана диоксид — 2; желатин — до 100%; крышечка: титана диоксид — 1,7434%; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,4183%; желатин — до 100%.

Дополнительно:
Прием препарата Урсодез должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени (трансаминазы, ЩФ и ГГТП) в сыворотке крови каждые 4 нед, а затем каждые 3 мес.
Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.
Применение для растворения холестериновых желчных камней. Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6–10 мес после начала исследования. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсодез применять не следует.
Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалась регрессия проявлений декомпенсации.
Длительная терапия высокими дозами УДХК (28–30 мг/кг/сут) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом. У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Не выявлено.

Урсодез отзывы

Как вы оцениваете эффективность Урсодез?
  • Анжела Георгиевна
    4 августа, 2021 год
    Столкнулась с проблемой, под названием холестериновые камни
    Доброго времени суток. НедаВно, столкнулась с проблемой, под названием холестериновые камни в желчном пузыре. Я решила сдать все анализы и пройти (узи). После терапевт Прописал” урсодез” , не слышала об этом препарате, но решила попробовать. ПРинимала в дозировку 250мг, по одной капсуле на ночь. Через месяц (узи) показало изменение в... Ещё Доброго времени суток. НедаВно, столкнулась с проблемой, под названием холестериновые камни в желчном пузыре. Я решила сдать все анализы и пройти (узи). После терапевт Прописал” урсодез” , не слышала об этом препарате, но решила попробовать. ПРинимала в дозировку 250мг, по одной капсуле на ночь. Через месяц (узи) показало изменение в лучшую сторону. Холестериновые камни образуются от вредной еды, от кофе. А так же мне посоветовали пить для профилактики, я очень довольна, рекомендую!!
    Достоинства Эффективные капсулы
    Недостатки побочных явлений не наблюдалось
  • Валерия Антипова
    1 августа, 2021 год
    Препарат переносится хорошо
    ГЛавное коварство заболевания заключается в том, что первые стадия проходит бессимптомно, вот так и начиналось у мамы. Потом начались проблемы, такие как боль в правом подреберье. Отвела маму к терапевту, после обследования, выявили нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Терапевт выписал для оттока желчи ( урсодез) раз в день на... Ещё ГЛавное коварство заболевания заключается в том, что первые стадия проходит бессимптомно, вот так и начиналось у мамы. Потом начались проблемы, такие как боль в правом подреберье. Отвела маму к терапевту, после обследования, выявили нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Терапевт выписал для оттока желчи ( урсодез) раз в день на ночь. ОТток желчи нормализовался, но урсодез маме нужно пить около полгода. Мама препарат переносит хорошо, бес побочных действий. НЕ болейте.
    Достоинства результат
    Недостатки нет
  • Анатолий Крылов
    28 июля, 2021 год
    образование холестериновых камней
    Моя жизнь связана со спортом, и на очередном медицинском осмотре УЗИ показало образование холестериновых камней в желчном пузыре. ВРАЧ назначил мне принимать Урсодез, 250 мг капсулу на ночь. Реакция организма на препарат отличная, после трёх месяцев приёма «Урсодез» проверился, (узи) показало уменьшение камней. Буду, дальше принимает капсулы. Результат (урсодез) меня... Ещё Моя жизнь связана со спортом, и на очередном медицинском осмотре УЗИ показало образование холестериновых камней в желчном пузыре. ВРАЧ назначил мне принимать Урсодез, 250 мг капсулу на ночь. Реакция организма на препарат отличная, после трёх месяцев приёма «Урсодез» проверился, (узи) показало уменьшение камней. Буду, дальше принимает капсулы. Результат (урсодез) меня порадовал. Занимайтесь спортом и ведите здоровый образ жизни.
    Достоинства действие препарата
    Недостатки не было
  • Белла Старостина
    24 июля, 2021 год
    Отличный препарат
    Добрый вечер. НА протяжении месяца чувствовала боли в правом подреберье. Сказала дочери, она у меня терапевт, дочь направила меня обследоваться. Дочь сказала пропить курс препарата УРСОДЕЗ от производителя « Северная Звезда». Препарат активно используется при лечении и восстановлении печени после повреждений различного характера, а также для лечения и профилактики патологий... Ещё Добрый вечер. НА протяжении месяца чувствовала боли в правом подреберье. Сказала дочери, она у меня терапевт, дочь направила меня обследоваться. Дочь сказала пропить курс препарата УРСОДЕЗ от производителя « Северная Звезда». Препарат активно используется при лечении и восстановлении печени после повреждений различного характера, а также для лечения и профилактики патологий желчевыводящих путей. Принимала я по одной капсуле на ночь, капсулы пьются легко, побочного эффекта не наблюдалось. ДействиеМ препарата (урсодез) я довольна. Отличный препарат отечественного производства.
    Достоинства действие препарата
    Недостатки нет
  • Михаил Шаров
    22 июля, 2021 год
    препарат Урсодез вызывает доверия
    Принимаю «Урсодез» уже пять месяцев, на обследование показало, что в желчном пузыре образуются камни. ВОТ мне врач и прописал принимать (урсодез), сказал, что некоторые компоненты желчи могут выпадать в осадок, в результате образуются желчные камни и развивается желчнокаменная болезнь. Глотаю по капсуле (урсодез) на ночь, после того как пропью курс,... Ещё Принимаю «Урсодез» уже пять месяцев, на обследование показало, что в желчном пузыре образуются камни. ВОТ мне врач и прописал принимать (урсодез), сказал, что некоторые компоненты желчи могут выпадать в осадок, в результате образуются желчные камни и развивается желчнокаменная болезнь. Глотаю по капсуле (урсодез) на ночь, после того как пропью курс, пойду проверяться. Во время приёма препарата побочных действий не обнаружено. В целом препарат Урсодез вызывает доверия.
    Достоинства действие препарата
    Недостатки не было
  • Вероника Д.
    18 июля, 2021 год
    Реально помогает
    Обратилась к терапевту с жалобами, такими как тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. НаправилИ к гастроэнтерологу, прошла обследование, выписали мне «Урсодез» , принимать по капсуле перед сном. Урсодез оказывает положительное воздействие на печень, предотвращает разрушение клеточных мембран. Побочных воздействий на организм не выявилось, стоимость (урсодез-северная звезда) нормальная, средство всегда... Ещё Обратилась к терапевту с жалобами, такими как тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. НаправилИ к гастроэнтерологу, прошла обследование, выписали мне «Урсодез» , принимать по капсуле перед сном. Урсодез оказывает положительное воздействие на печень, предотвращает разрушение клеточных мембран. Побочных воздействий на организм не выявилось, стоимость (урсодез-северная звезда) нормальная, средство всегда можно приобрести без проблем. Здоровье в наше время превыше всего, не болейте!
    Достоинства эффективные капсулы
    Недостатки не было
    Фото к отзыву о Урсодез