Действующее вещество: ропинирола гидрохлорид;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза-2208, касторовое масло гидрогенизированное, кармеллоза натрия, повидон-К29-32, мальтодекстрин, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, маннитол, железа [III] оксид (желтый) (Е172), глицерил дибегенат
Реквип Модутаб - противопаркинсонический препарат, высоко селективный неэрголиновый агонист допаминовых D 2 -, D 3 -рецепторов, который обладает периферическим и центральным действием. Препарат не действует на разрушающиеся пресинаптические допаминергические нейроны черного вещества и действует непосредственно как синтетический нейротрансмиттер. Таким образом, ропинирол уменьшает степень гиподинамии, ригидности и тремора, которые являются симптомами паркинсонизма. Ропинирол компенсирует дефицит допамина в системах черного вещества и полосатого тела посредством стимулирования допаминовых рецепторов в полосатом теле. Ропинирол усиливает эффекты леводопы, включая контроль частоты феномена включения/выключения и эффект "конца дозы", связанные с длительной терапией препаратами леводопы, и позволяет уменьшать суточную дозу леводопы. Ропинирол оказывает действие на уровне гипоталамуса и гипофиза, ингибируя секрецию пролактина.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ропинирола сходна у здоровых людей, пациентов с болезнью Паркинсона и пациентов с синдромом беспокойных ног и различается в зависимости от лекарственной формы. Всасывание. Биодоступность ропинирола после перорального приема невысокая и составляет приблизительно 50% (36%-57%). После приема внутрь ропинирола в таблетках замедленного высвобождения его концентрация в плазме повышается медленно, среднее время достижения максимальной концентрации (Тmax) составляет 6 ч. В равновесном состоянии у пациентов с болезнью Паркинсона после приема внутрь 12 мг ропинирола один раз в сутки в сочетании с пищей, богатой жирами, наблюдалось повышение системной экспозиции ропинирола, при этом отмечалось увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальной концентрации (Сmax) на 20% и 44% соответственно, Тmax удлинялось на 3 ч. Однако в клинических исследованиях эффективности и безопасности ропинирол принимался вне зависимости от приема пищи. Связывание с белками плазмы крови и распределение. Связывание с белками плазмы крови низкое (10-40%). Благодаря высокой липофильности ропинирол характеризуется большим объемом распределения (приблизительно 7 л/кг). Метаболизм. Ропинирол главным образом метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболит ропинирола в основном выводится почками. Выведение. В среднем, период полувыведения ропинирола из системного кровотока составляет около 6 ч. Увеличение продолжительности системного действия ропинирола (Сmax и AUC) приблизительно пропорционально увеличению дозы. Нет отличий в выведении ропинирола после однократного приема дозы внутрь или при регулярном применении. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Клиренс ропинирола после приема внутрь снижается приблизительно на 15% у пожилых пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с более молодыми пациентами. Коррекции дозы у данной категории пациентов не требуется. Пациенты с нарушением функции почек Фармакокинетические показатели не изменяются у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени и болезнью Паркинсона. У пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, находящихся на постоянном гемодиализе, клиренс ропинирола при приеме внутрь снижается примерно на 30%.
Взрослые Внутрь. «Реквип Модутаб» следует принимать один раз в сутки в одно и то же время вне зависимости от приема пици. Таблетки принимать целиком, не разжевывая, не разламывая. Необходимость титрации дозы должна рассматриваться при пропуске дозы (одной и более). Рекомендуется снижение дозы в том случае, если пациент испытывает сонливость на любом этапе подбора дозы. При развитии других нежелательных реакций необходимо снизить дозу препарата с последующим постепенным увеличением дозы. Рекомендуется индивидуальный подбор дозы в соответствии с эффективностью и переносимостью препарата. Монотерапия Начало лечения Рекомендованная стартовая доза «Реквип Модутаб» составляет 2 мг один раз в сутки в течение одной недели. Впоследствии дозу увеличивают на 2 мг с интервалами не менее 1 недели до 8 мг/день.
Поддерживающая доза Если после подбора дозы терапевтический эффект недостаточно выражен или является нестойким, можно продолжить увеличение суточной дозы препарата на 4 мг с интервалами 1-2 недели (до достижения необходимого терапевтического эффекта). Доза может быть изменена в зависимости от терапевтического эффекта и увеличена до максимальной дозы 24 мг 1 раз в сутки.
Гиперчувствительность
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Вита Центральная | Щербаковская ул, 7А, Москва | Круглосуточно | 2 497 ₽ |
305 Аптека ЗдравСити | Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка) | 09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс | 2 599 ₽ |
32 аптека на Михеенко ЗдравСити | 1-я Больничная ул, 10, Сергиев Посад г, Хотьково, МО | Круглосуточно | 2 599 ₽ |
33 Аптека ЗдравСити | г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1 | 10:00-19:00 Пн-Вс | 2 599 ₽ |
36,6 ЗдравСити | Декабристов ул, 12, Москва | 09:00-23:00 Пн-Вс | 2 599 ₽ |
468 Аптека ЗдравСити | Чкалова ул, 41, Жуковский, МО | Круглосуточно | 2 599 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Курыжова, 7, Южный мкр, Домодедово, МО | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 599 ₽ |
Ipharm ЗдравСити | Энтузиастов ш, 3 к 1, Москва | Круглосуточно | 2 599 ₽ |
REDApteka Оплата только наличными ЗдравСити | Семеновская пл, 7 к 17А, Москва | 09:00-21:00 Пн-Пт | 2 599 ₽ |
REDApteka.ru ЗдравСити | Вешняковская ул, 39А, Москва | 09:00-21:00 Пн-Сб | 2 599 ₽ |
А+А ЗдравСити | Юшуньская малая. ул, 3, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 599 ₽ |
АBC ЗдравСити | Нахимовский пр, 22, Москва | Круглосуточно | 2 599 ₽ |
Абикон Медика ЗдравСити | Армавирская ул, 3, Москва | 09:00-21:00 Пн-Сб, 10:00-21:00 Вс | 2 599 ₽ |
Авилек ЗдравСити | Братиславская ул, 18к1, Москва | Круглосуточно | 2 599 ₽ |
Авиценна ЗдравСити | Новоугличское ш, 46, Сергиево-Посадский р-н, Сергиев Посад, МО | Круглосуточно | 2 599 ₽ |
Авиценна-К ЗдравСити | 40 Лет Октября пр, 4 к 2, Москва | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 2 599 ₽ |
№ 17 ЗдравСити | Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 2 599 ₽ |
№ 458 ЗдравСити | Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО (Отпуск иммунобиологических препаратов не производится) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 599 ₽ |
№1 ЗдравСити | Маршала Жукова пр, 49, Москва | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 599 ₽ |
№206 На Рязанском проспекте ЗдравСити | Рязанский пр, 71к1, Москва | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 10:00-18:00 Вс | 2 599 ₽ |