Сибутрамин

Сибутрамин

Инструкция по применению
5
8 622 просмотра
Препарат Сибутрамин относится к фармакотерапевтической группе регуляторов аппетита центрального действия, которые воздействуют непосредственно на головной мозг, в частности, центр насыщения. Повышает концентрации нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и допамина вследствие ингибирования обратного их захвата нейронами головного мозга.
Средство для лечения ожирения центрального действия. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием обратного захвата серотонина и норадреналина, в меньшей степени - допамина. Ускоряет наступление и пролонгирует чувство насыщения, что приводит к уменьшению потребления пищи. Увеличивает расход энергии за счет стимуляции термогенеза путем опосредованной активации β3-адренорецепторов. Действует на обе стороны баланса энергии и способствует снижению массы тела.
Сибутрамин и его метаболиты не высвобождают моноамины и не являются ингибиторами МАО, не обладают сродством к серотонинергическим, адренергическим, допаминергическим, мускариновым, гистаминовым, бензодиазепиновым и NMDA рецепторам.

Показания к применение:
Комплексная поддерживающая терапия больных с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более или с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более, но при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела (сахарный диабет типа 2, дислипопротеидемия).

Способ применения:
Препарат Сибутрамин применяют внутрь, 1 раз в сутки (утром), начальная доза — 10 мг (при плохой переносимости возможен прием 5 мг); в случае недостаточной эффективности через 4 нед дозу увеличивают до 15 мг/сут. Длительность лечения — 1 год.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: > 10% — бессонница; 1–10% — головная боль, головокружение, беспокойство, парестезия, изменение вкуса; в единичных случаях — судорожные припадки (0,1%); острый психоз (у одного пациента с шизоаффективным нарушением).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–10% — тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация (гиперемия кожи с ощущением тепла); в единичных случаях — болезнь Шенлейна — Геноха, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: > 10% — сухость во рту, потеря аппетита, запор, диарея; 1–10% — тошнота, обострение геморроя.
Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях — острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
Прочие: 1–10% — потливость; увеличение в сыворотке концентраций АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтрансферазы, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина (менее 1,6% случаев).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, наличие органических причин ожирения, невротическая анорексия, булимия, психические заболевания, синдром Жиля де ла Туретта, ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальная гипертензия (АД > 145/90 мм рт.ст.), гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени или почек, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся наличием остаточной мочи, феохромоцитома, глаукома, установленная фармакологическая, наркотическая и алкогольная зависимость, одновременный прием или период менее 2 нед после отмены ингибиторов МАО или др.
препаратов, действующих на ЦНС (в т.ч. антидепрессантов, нейролептиков, триптофана), а также др. препаратов для уменьшения массы тела, беременность, кормление грудью.
Эпилепсия, моторно-вербальный тик (непроизвольные сокращения мышц, нарушение артикуляции), детский и пожилой возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 18 лет и у людей старше 65 лет не определены).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы P450 3A4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и др.) понижают Cl сибутрамина. Средства, обладающие серотонинергической активностью, повышают риск развития серотонинового синдрома (ажитация, потливость, диарея, повышение температуры тела, аритмия, судороги и др.).

Беременность:
Препарат Сибутрамин противопоказан (адекватные контролируемые исследования у женщин не проведены).

Передозировка:
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: прием активированного угля, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций, при повышении АД и тахикардии — назначение бета-адреноблокаторов.

Дополнительно:
Необходимо контролировать уровень АД и частоту пульса каждые 2 нед в первые 2 мес лечения и затем — 1 раз в месяц. У пациентов с артериальной гипертензией при уровне АД < 145/90 мм рт.ст. контроль должен осуществляться тщательнее и чаще, а в случае дважды зарегистрированного подъема АД > 145/90 мм рт.ст. лечение следует прекратить. Появление во время терапии боли в грудной клетке, прогрессирующего диспноэ (нарушение дыхания) и отеков нижних конечностей может указывать на развитие легочной гипертензии (в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу).
Не рекомендуется одновременный прием препаратов, увеличивающих интервал QT (астемизол, терфенадин, антиаритмические и др. средства), средств, содержащих эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и др. (опасность повышения АД и увеличения ЧСС), а также др. анорексигенных средств с центральным механизмом действия. С осторожностью следует назначать на фоне гипокалие- и гипомагниемии, при нарушении функции печени и почек легкой и средней степени тяжести.
Следует иметь в виду, что сибутрамин может уменьшать слюноотделение и способствовать развитию кариеса, периодонтальных заболеваний, кандидоза и дискомфорта в полости рта. В период лечения рекомендуется ограничивать употребление алкоголя. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать адекватные меры контрацепции.
Применение возможно только в тех случаях, когда все другие мероприятия, направленные на понижение массы тела, малоэффективны. Лечение должно осуществляться под контролем врача, имеющего опыт коррекции ожирения в рамках комплексной терапии (диета, изменение привычек питания и образа жизни, повышение физической активности). Период приема в дозе 15 мг должен быть ограничен во времени.

Сибутрамин отзывы

Как вы оцениваете эффективность Сибутрамин?
  • Марина
    20 марта, 2015 год
    Лично у меня никаких побочных эффектов не было. Принимала Сибутрамин на протяжении 3-х месяцев и все было в порядке. Очень хорошо уменьшает аппетит, мне не хотелось вообще сладкого и мучного. Вообще не то, что перестала есть сладкое, даже в его сторону не смотрела. Вечером тоже не хотелось кушать, иногда разве... Ещё Лично у меня никаких побочных эффектов не было. Принимала Сибутрамин на протяжении 3-х месяцев и все было в порядке. Очень хорошо уменьшает аппетит, мне не хотелось вообще сладкого и мучного. Вообще не то, что перестала есть сладкое, даже в его сторону не смотрела. Вечером тоже не хотелось кушать, иногда разве что, что-то легкое могла съесть, какой-то фрукт или йогурт, кефир. Сбросила за 3 месяца 17 кг. Сейчас вес держится и не прибавляется. Очень классный препарат. Но соглашусь с теми, кто говорит о том, что если у человека есть проблемы с сердцем или сосудами, Сибутрамин нельзя принимать.
  • Катя
    20 марта, 2015 год
    Многие женщины, которые хотят похудеть, делают большую ошибку, когда начинают пить Сибутрамин без консультации врача. Сибутрамин - это лекарственный препарат, а не какая-то биологическая добавка, которую можно пить и думать, что она не принесет вреда. Хотя и биодобавки есть такие, что могут и навредить. Я решила пить Сибутрамин также потому,... Ещё Многие женщины, которые хотят похудеть, делают большую ошибку, когда начинают пить Сибутрамин без консультации врача. Сибутрамин - это лекарственный препарат, а не какая-то биологическая добавка, которую можно пить и думать, что она не принесет вреда. Хотя и биодобавки есть такие, что могут и навредить.
    Я решила пить Сибутрамин также потому, что хотела очень сильно похудеть. После родов очень сильно поправилась, набрала лишних 16 кг. Пришло время выходить на работу и я ни в одну вещь не влезла. Менять гардероб, это еще полбеды, но смотреть на себя в зеркало было ужасно противно. Слышала о Сибутрамине очень много и я знала, что это не простой препарат. При многих факторах его нельзя пить, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. В некоторых странах его вообще запретили. Прежде чем пить я пошла к врачу и посоветовалась с ним, можно ли мне его принимать. После нескольких осмотров, обследований, врач сказала, что можно. Переносила Сибутрамин нормально. Не было никаких серьезных побочных эффектов. Похудела с ним на 18 кг. Препарат отличный, только нужно быть с ним очень осторожными.
  • Алла
    27 марта, 2014 год
    За период зимы вес подскочил, сижу дома с маленьким ребенком, на работу не хожу. Вообщем заняться особо не чем, бабушка с дедушкой помогали с ребенком, потеряла контроль с употреблением пищи. Месяц назад начала пить Сибутрамин, похудеть - похудела, за месяц ушло 3 кг. Но поначалу болела голова, головокружение, усилилось сердцебиение,... Ещё За период зимы вес подскочил, сижу дома с маленьким ребенком, на работу не хожу. Вообщем заняться особо не чем, бабушка с дедушкой помогали с ребенком, потеряла контроль с употреблением пищи. Месяц назад начала пить Сибутрамин, похудеть - похудела, за месяц ушло 3 кг. Но поначалу болела голова, головокружение, усилилось сердцебиение, оно у меня и без Сибутрамина бывало сильное, а так еще усиливалось. Перестала его пить, попробую что-то полегче. Говорят Ксеникал очень хорошее средство для похудения.

Статьи