Аклотин - антиагрегационное средство. Удлиняет время кровотечения; тормозит адгезию тромбоцитов. Ингибируя фосфолипазу С, приводит к обратимому торможению связывания тромбоцитов с фибриногеном и соответственно подавляет 1 и 2 фазы агрегации тромбоцитов (не изменяя активности ЦОГ и ФДЭ), вызванные АДФ, коллагеном, тромбином и эндопероксидами.
Стимулирует диспергирование тромбоцитов, тормозит усиленную агрегацию эритроцитов, вызванную протамина сульфатом, увеличивает способность эритроцитов к проникновению через базальную мембрану эндотелия за счет изменения их формы. Снижает концентрацию в крови фактора свертывания крови IV и бетатромбоглюкина.
При использовании терапевтических доз значимое подавление агрегации тромбоцитов отмечается через 24-40 ч после начала лечения; максимальный эффект достигается на 5-6 день терапии и прекращается через 5-6 дней после окончания лечения.
Профилактика тромбозов при ишемических инсультах, вызванных атеросклерозом сосудов головного мозга и коронарных сосудов (стенокардия). Инфаркт миокарда в ранний период.
Профилактика и реабилитация после инфаркта миокарда и ишемических инсультов головного мозга.
Профилактика тромбозов периферических сосудов у пациентов з атеросклеротичнимы болезнями нижних конечностей.
Профилактика и коррекция синдрома внутрисосудистого свертывания крови (угнетение агрегации тромбоцитов и высвобождение тромбоцитарных факторов) после гемотрансфузии, гемодиализа и оперативного вмешательства по поводу шунтирования сосудов.
Профилактика диабетической ретинопатии при сахарном диабете.
Серповидно клеточная анемия.
Внутрь, по 250 мг 2 раза в день, во время или после еды. Максимальная суточная доза - 1 г (может назначаться только в течение короткого периода времени). При ХПН необходимо снижение дозы. При гемодиализе - по 250-500 мг, в течение длительного периода.
В начале лечения могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, в частности понос и тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе.
У некоторых больных эти явления не выражены и исчезают после прекращения приема препарата. Отмечалось также повышение активности щелочной фосфатазы та аминотрансфераз, увеличение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови. Описывались отдельные случаи развития гепатита и застойной желтухи во время первых месяцев лечения.
К наиболее тяжелых побочных явлений принадлежат нарушение состава крови: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, редко панцитопения и есенциальна тромбопения. Могут также возникнуть геморрагические осложнения: синяки на коже, кровотечения из носа, гематурия и после операционные кровотечения. Эти симптомы, как правило, проходят в течение 1 - 2 недель после прекращения приема препарата.
Гиперчувствительность, кровотечение, гемофилия или др. нарушения коагуляции или системы гемостаза, геморрагический диатез (в т.ч. в анамнезе), удлинение времени кровотечения; лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода; геморрагический инсульт в острой и подострой фазе, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. в анамнезе); печеночная недостаточность; беременность, период лактации, сопутствующая гепаринотерапия. Первичная профилактика тромбоза у здоровых пациентов.C осторожностью. Планируемые оперативные вмешательства, травмы, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст.
Беременность и период кормления грудью является противопоказанием для приема препарата.
Данные о безопасности и эффективности препарата у детей и подростков до 18 лет отсутствуют. Препарат назначать только взрослым.
Симптомы: гипотермия, одышка, вестибулярные нарушения, снижение артериального давления, кровотечения, ацидоз, сонливость.
При передозировке необходимо спровоцировать рвоту или промыть желудок. Лечение симптоматическое.
Особенности применения. Во время лечения необходимо периодический контроль ватизсидальну систему крови, особенно в первые 12 недель применения препарата.
Тиклопидин не следует применять в сочетании с пероральными протитромбоцитарнимы средствами, гепарином, фибринолитичними средствами. Тиклопидин незначительно снижает (15%) концентрацию дигоксина в плазме та увеличивает концентрацию теофиллина.
Препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту, снижают концентрацию тиклопидину в плазме. Циметидин снижает клиренс тиклопидина на 50%.
Следует быть осторожным, применяя тиклопидин вместе с препаратами, которые метаболизуються в печени микросомальными энзимами, а также с пропранололом, фенитоином и кортикостероидами. Увеличивает концентрацию фенибоину в плазме крови.
Не выявлено взаимодействия тиклопидина с фенобарбиталом, бета-адренолитическое средствами, препаратами, блокирующими кальциевые каналы и диуретикамы.
Хранить при температуре 15 - 25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Таблетки, покрытые оболочкой.
1 таблетка содержит тиклопидина гидрохлорида 250 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (авицел рН 101), кислота стеариновая
Оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиоксиэтиленгликоль 6000.