Актовир - комбинированный препарат оказывающий противовирусное (противогерпетическое) действие, которое обусловлено фармакологическими свойствами входящих в него активных компонентов: ацикловира (9-[(2-гидроксиэтоокси)метил]гуанина) и бутаминофена (2-гидрокси-3,3-ди-трет-бутил-N-фениланилина). Лекарственный препарат Актовир высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса вызывающего ветряную оспу и опоясывающего лишая (Varicella Zoster); проявляет умеренную активность в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидин-киназой и фосфорилированием с образованием монофосфата, дифосфата, а затем трифосфата. С помощью ферментов клетки-хозяина трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса и подавляет процесс репликации. Молекула ДНК, в состав которой входит ацикловир, связывается с ДНК-полимеразой, необратимо инактивируя ее. Бутаминофен является антиоксидантом фенольной природы и также обладает противовирусной активностью. Молекулярно-биологический механизм противовирусного действия бутаминофена недостаточно изучен. В экспериментальных исследованиях установлен синергизм противовирусного действия сочетаний этих активных компонентов препарата Актовир.
Применение препарата Актовир способствует быстрому купированию воспалительного процесса, снижает зуд, отек, гиперемию, ускоряет образование корок, препятствует появлению свежих высыпаний. Предотвращает прогрессирование процесса, снижает вероятность кожной диссеминации.
Фармакокинетика.
Специальные исследования параметров фармакокинетики препарата Актовир и его составляющих не проводились. При нанесении на неповрежденные кожу и слизистые оболочки поступление ацикловира в системный кровоток минимально. При нанесении на пораженную кожу (например, при опоясывающем герпесе) всасывание ацикловира умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы). Второй компонент препарата - бутаминофен при нанесении на кожу и слизистые оболочки практически не поступает в системный кровоток.
Показания к применению:Актовир применяют при герпетических заболеваниях кожи и слизистых оболочек: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
Препарат в первую очередь показан к применению у пациентов с хроническим рецидивирующим течением герпесвирусной инфекции, при резистентности к монотерапии ацикловиром.
Способ применения:Мазь Актовир применяют наружно, наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази длиной около 1 см следует наносить на 25 квадратных см пораженной кожи или слизистой. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум - 10 дней.
Побочные действия:Как правило, нежелательных эффектов при наружном применении препарата
Актовир не наблюдается. В редких случаях возможны болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции. При наличии указанных проявлений препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию в зависимости от тяжести проявлений нежелательных реакций.
Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата
Актовир являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, офтальмогерпес.
Беременность:
С осторожностью применяют препарат
Актовир при беременности и в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:У больных с выраженными пузырьковыми и эрозивными высыпаниями рекомендуется назначение
мази Актовир с мазью цинковой.
При необходимости возможно одновременное применение препарата с бензилпенициллином (в виде натриевой и новокаиновой соли), кларитромицином, метронидазолом, галазолином, кислотой ацетилсалициловой, алоэ, витаминами B1, B6, С.
Передозировка:Симптомы передозировки мази
Актовир: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Условия хранения:При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Форма выпуска:Актовир - мазь.
По 4 г в тубах.
Состав:Мазь Актовир содержит действующее вещество: 100 мг ацикловира, 40 мг бутаминофена.
Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин твердый, вазелин.
Дополнительно:Препарат
Актовир не следует наносить на слизистую глаз. Препарат Актовир эффективен для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы, поэтому у пациентов со сниженным иммунитетом ( при ВИЧ /СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Актовир следует назначать системное введение противогерпетических препаратов, также как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Актовир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений инфекции.
Для предупреждения аутоинокуляции вируса на другие участки кожи или слизистой необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
