Местинон – препарат применяют для устранения пониженного тонуса мышечной ткани, при атонии кишечника, мочевого пузыря, при парезах, а также на стадии выздоровления после перенесенного полиомиелита и энцефалита.
Местинон назначают при терапии нервной и мышечной систем, в состав которого входит пиридостигмин, оказывающий стимулирующее действие на вегетативную нервную систему. В частности, при поражении двигательного аппарата в участке эффекторного нервного окончания на мышечном волокне скелета. Такие проявления наблюдаются на мышцах лица, шеи, туловища и конечностей. Определить заболевание можно по патологической астении мышц после физических нагрузок. Медикаментозное лечение предусматривает назначение антихолинэстеразных препаратов, среди которых – Местинон. Назначают при миастении, периферическом и центральном параличе, снижении перистальтики кишечника, его тонуса и другое. Терапия Местиноном способствует повышению нервно-мышечной передачи и моторики желудочно-кишечного тракта, приводит к усилению тонуса бронхов и мочевого пузыря.
Антихолинэстеразное средство; оказывает холиностимулирующее действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез; вызывает брадикардию, вызывает слабый миоз, спазм аккомодации.
Миастения, миастенический синдром; послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, атония мочевого пузыря, посттравматические двигательные нарушения; вялый паралич; остаточные явления полиомиелита, энцефалита; нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов; прекращение миорелаксации при общей анестезией; передозировка не деполяризующих миорелаксантов; интоксикация антихолинергическими ЛС (при преобладании периферической симптоматики).
Внутрь, в/м, в/в, п/к. При кишечной атонии, атоническом запоре - внутрь, по 60 мг Местинона с интервалом 4 ч; при острой миастении - по 60-180 мг 2-4 раза в сутки; при необходимости увеличивают дозу.
Исходя из индивидуальных потребностей пациента, специалист может корректировать дозировку. Препарат используют при терапии как взрослых, так и детей.
Гиперчувствительность, предшествующий прием деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний); ирит, ХОБЛ, бронхиальная астма, обтурационная кишечная непроходимость, спазм органов ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей, миотония, паркинсонизм, тиреотоксикоз, послеоперационные шоковые кризы, период лактации.C осторожностью. Артериальная гипотензия, ХСН, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, брадикардия, сахарный диабет, операции на ЖКТ, беременность.
Тошнота, рвота, диарея, желудочная колика, усиление перистальтики, гиперсекреция бронхиальных желез, слюнотечение, слезотечение, учащение мочеиспускания, снижение АД, брадикардия, миоз; судороги, подергивание мышц, миастения.
Кожная сыпь (обусловлена содержанием в препарате брома).
Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая миастения, паралич дыхательных мышц, снижение АД, коллапс, брадикардия, парадоксальная тахикардия или остановка сердца.
Лечение: в/в медленно атропина сульфат - 1-2 мг (при необходимости - повторно через 2-4 ч, в зависимости от ЧСС), восстановление и поддержание жизненно важных функций организма.
Атропин ослабляет эффект Местинона (относительно брадикардии, гиперсекреции). Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, производных морфина и барбитуратов. Несовместим с этанолом.
М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают выраженность действия Местинона.
Действующее вещество - пиридостигмина бромид.
Рекомендуется выбирать время приема Местинона т.о., чтобы его максимальный эффект совпадал с периодом физической активности пациента.
Отсутствие ожидаемой реакции на лечение Местинон может являться следствием передозировки.
В период лечения Местиноном необходимо воздерживаться от употребления этанола.
В период лечения Местиноном необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
