Норпролак

Норпролак

Инструкция по применению
5
418 просмотров

Норпролак - препарат, который ингибирует секрецию пролактина, является селективным агонистом допаминовых D2-рецепторов. У некоторых пациентов снижение секреции пролактина может сопровождаться кратковременным незначительным повышением уровня гормона роста в плазме крови, но клиническая значимость этого явления пока неизвестна.

Норпролак эффективен при назначении внутрь 1 раз/сут при гиперпролактинемии, уменьшая выраженность таких клинических проявлений как галакторея, олигоменорея, аменорея, бесплодие и снижение либидо.

Установлено, что длительный прием Норпролака приводит к обратному развитию или задержке роста пролактин-продуцирующих микро- и макроаденом гипофиза.

Клинически значимое снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется около 24 ч. Была установлена прямая зависимость длительности действия Норпролака от величины его дозы, в то время как для пролактин-ингибирующего эффекта такой зависимости нет. Максимальный эффект отмечен после применения в разовой дозе 50 мкг. Усиление действия наблюдалось не при увеличении дозы, а при увеличении продолжительности лечения.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь препарата, меченного радиоактивной меткой, его активное вещество хинаголид быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Значения плазменных концентраций, измеренные для хинаголида и его метаболитов неселективным радиоиммунным методом (РИА), были близки к порогу количественного определения и не могут служить источником надежной информации. После однократного приема внутрь препарата, меченного радиоактивной меткой, кажущийся объем распределения хинаголида составляет около 100 л. Связь хинаголида с белками плазмы составляет около 90%. Хинаголид в значительной степени метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Обладающие биологической активностью хинаголид и его N-дезэтилированные аналоги обнаруживаются в крови в малых количествах.

Их неактивные коньюгаты с серной и глюкуроновой кислотами циркулируют в крови в более значительных количествах. Более 95% хинаголида выводится из организма в виде метаболитов с калом и мочой примерно в равных количествах. Основными метаболитами, обнаруженными в моче, являются конъюгированные сульфат и глюкоронид хинаголида и аналоги хинаголида - N-дезэтил- и N,N-дидезэтил-производные. В кале определяются неконъюгированные формы этих веществ. Период полувыведения неизмененного хинаголида после однократного приема составляет 11,5 часов при достижении равновесного состояния - 17 часов.

Показания к применению

Препарат Норпролак предназначен к применению при гиперпролактинемии (идиопатическая или вызванная пролактинсекретирующей микро- или макроаденомой гипофиза).

Способ применения

Принимать Норпролак предпочтительнее на ночь перед сном, с небольшим количеством пищи.

Оптимальную дозу следует подбирать индивидуально, основываясь на степени уменьшения концентрации пролактина в плазме крови и переносимости. Лечение начинают с использования “стартовой” упаковки. В первые 3 дня препарат назначают в дозе 25 мкг/сутки (таблетки светло-розового цвета); в последующие 3 дня - в дозе 50 мкг/сутки (таблетки светло-голубого цвета). Начиная с 7-го дня и далее, рекомендуемая доза составляет 75 мкг/сутки. При необходимости проводят дальнейшее постепенное увеличение дозы (но. не чаще, чем 1 раз в неделю) до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 75-150 мкг/сутки. У 1/3 пациентов возникает необходимость применения суточной дозы в 300 мкг/сутки и выше.

Побочные действия

Побочные реакции, описанные при приеме препарата Норпролак, характерны для препаратов - агонистов дофаминовых рецепторов. Обычно они выражены не настолько сильно, чтобы привести к отмене препарата, и имеют тенденцию к исчезновению при продолжении лечения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, внезапное засыпание, острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, запор или диарея.

Прочие: слабость, “приливы”, заложенность носа.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Норпролак являются: повышенная чувствительность к активному веществу или компонентам препарата; нарушения функций почек или печени; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью следует применять Норпролак у пациентов с психическими заболеваниями, в том числе в анамнезе.

Опыт использования препарата Норпролак у пациентов пожилого возраста отсутствует.

Беременность

Результаты исследований на животных свидетельствуют об отсутствии у препарата Норпролак эмбриотоксического или тератогенного действия, однако опыт его применения у беременных женщин все еще ограничен. Пациенткам, желающим сохранить беременность в случае ее наступления, прием препарата Норпролак следует прекратить, за исключением тех случаев, когда продолжение лечения является жизненно необходимым. Прекращение приема препарата Норпролак не приводило к увеличению количества самопроизвольных абортов. В случае отмены препарата Норпролак при наступлении беременности у пациентки с аденомой гипофиза, показано тщательное наблюдение за пациенткой в течение всего срока беременности. Поскольку Норпролак подавляет лактацию, грудное вскармливание, как правило, невозможно. Если все же во время лечения препаратом Норпролак лактация продолжается, кормление грудью не рекомендовано, так как неизвестно, выделяется ли хинаголид с грудным молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

До настоящего времени не сообщалось о взаимодействии препарата Норпролак с - другими лекарственными средствами. Существует теоретическая возможность, что при одновременном применении препарата Норпролак и мощных блокаторов дофаминовых рецепторов (например, нейролептики), способность первого к угнетению секреции пролактина может снизиться. В связи с этим при одновременном применении указанных препаратов следует соблюдать осторожность. Прием алкоголя ухудшает переносимость препарата Норпролак.

Передозировка

Данные о передозировке препаратом Норпролак отсутствуют. Можно ожидать, что она будет сопровождаться сильной тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, сонливостью, снижением артериального давления и, возможно, коллапсом.

Также вероятно появление галлюцинаций. Лечение должно быть симптоматическим

Условия хранения

Препарат Норпролак следует хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Норпролак - таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 150 мкг

Упаковка: таблетки 25 мкг + 50 мкг (“стартовая” упаковка): 3 таблетки по 25 мкг и 3 таблетки по 50 мкг в блистере из ПВХ/Ал (6 таблеток в блистере). 1 блистер вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Таблетки 75 мкг и 150 мкг: по 10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

1 таблетка Норпролак 25 мкг содержит активное вещество: хинаголида гидрохлорид 27,3 мкг (эквивалентно 25 мкг хинаголида).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 89,908 мг, целлюлоза микрокристаллическая 24,0 мг, крахмал кукурузный 12,0 мг, гипромеллоза 3,0 мг, магния стеарат 0,7 мг, кремния диоксид коллоидный 0,3 мг, краситель железа оксид красный 0,065 мг.

1 таблетка Норпролак 50 мкг содержит активное вещество: хинаголида гидрохлорид 54,6 мкг (эквивалентно 50 мкг хинаголида).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 89,82 мг, целлюлоза микрокристаллическая 24,0 мг, крахмал кукурузный 12,0 мг, гипромеллоза 3,0 мг, магния стеарат 0,7 мг, кремния диоксид коллоидный 0,3 мг, индигокармин 0,125 мг.

1 таблетка Норпролак 75 мкг содержит активное вещество: хинаголида гидрохлорид 81,9 мкг (эквивалентно 75 мкг хинаголида).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 86,993 мг, целлюлоза микрокристаллическая 25,80 мг, крахмал кукурузный 12,9 мг, гипромеллоза 3,225 мг, магния стеарат 0,7 мг, кремния диоксид коллоидный 0,3 мг.

1 таблетка Норпролак 150 мкг содержит активное вещество: хинаголида гидрохлорид 163,8 мкг (эквивалентно 150 мкг хинаголида).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 173,97 мг, целлюлоза микрокристаллическая 51,6 мг, крахмал кукурузный 25,8 мг, гипромеллоза 6,45 мг, магния стеарат 1,4 мг, кремния диоксид коллоидный 0,6 мг.

Дополнительно

Лечение аденом препаратом Норпролак не заменяет хирургического вмешательства! На фоне лечения препаратом Норпролак возможно восстановление детородной функции, угнетенной гиперпролактиемией. Если беременность нежелательна, следует во время терапии использовать адекватные методы контрацепции. Для профилактики тошноты и рвоты, в случае необходимости, может, быть применен антагонист дофамина, например, домперидон, который назначается, по крайней мере, за 1 час до приема препарата Норпролак. В первые дни терапии, а также при увеличении дозы препарата рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление в горизонтальном и вертикальном положениях тела в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии и обморока. При назначении препарата Норпролак, как любого другого агониста дофаминовых рецепторов, необходимо предупреждать пациентов, особенно страдающих болезнью Паркинсона, о возможности возникновения приступа нарколепсии (внезапное засыпание). У пациентов с психическими заболеваниями прием препарата Норпролак может вызвать острый психоз. У пациентов с болезнью Паркинсона при приеме высоких доз препарата "Норпролак возможно развитие патологического гемблинга (игровая зависимость, игромания), повышение либидо. Эти нежелательные явления проходят самостоятельно при снижении дозы или отмене препарата.

Поскольку иногда на фоне лечения, особенно в первые дни, может возникать сонливость, снижение скорости двигательных и психических реакций, артериальная гипотензия, пациенты должны быть особенно внимательными при вождении транспортных средств и управлении механизмами, а в ряде случаев не должны управлять автотранспортом и/или участвовать в механизированном производственном процессе.

Норпролак отзывы

Как вы оцениваете эффективность Норпролак?
  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    19 июля, 2018 год
    Норпролакдля подавления лактации
    Кормила грудью ребенка до полтора года и решила, что уже хватит, так как уже в принципе это не нужно было. Ребенок кушал практически все и особого толка от грудного молока и не было. Когда прекратила кормить, грудь сильно наполнилась молоком и сцеживание с перематыванием груди бинтами не помогало абсолютно. Это... Ещё Кормила грудью ребенка до полтора года и решила, что уже хватит, так как уже в принципе это не нужно было. Ребенок кушал практически все и особого толка от грудного молока и не было. Когда прекратила кормить, грудь сильно наполнилась молоком и сцеживание с перематыванием груди бинтами не помогало абсолютно. Это скорее всего было похоже на издевательство над самой собой. Решила, что нужно идти к врачу, чтобы назначил какие-то таблетки для подавления лактации, так как без этого обойтись было невозможно. Врач посоветовала принимать таблетки Норпролак. Начала пить эти таблетки и они подействовали практически моментально. Молоко перестало прибавляться благодаря препарату Норпролак.