Новокаин

Новокаин

Инструкция по применению
82 просмотра

Состав

действующее вещество: 1 мл прокаина гидрохлорида 20 мг

вспомогательные вещества: кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Препараты для местной анестезии. Код АТХ N01B A02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной активностью и большим спектром терапевтического действия. Механизм анестезирующего действия связан с блокадой натриевых каналов, торможением калиевого тока, конкуренцией с кальцием поверхностного натяжения фосфолипидного слоя мембран, угнетением окислительно-восстановительных процессов и генерации импульсов. При поступлении в кровь уменьшает образование ацетилхолина, снижает возбудимость периферических холинореактивных систем, проявляет блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость сердечной мышцы и моторных зон коры головного мозга.

Фармакокинетика. При парентеральном введении хорошо всасывается. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в месте введения) и итоговой дозы (количества и концентрации раствора). Быстро гидролизуется эстеразами и холинэстеразы плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (имеет умеренную сосудорасширяющее действие) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие). Т ½ - 30-50 секунд, в неонатальном периоде - 54-114 секунд. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов (80%); в неизмененном виде выводится не более 2%.

Плохо абсорбируется через слизистые оболочки.

Показания

Проводниковая, эпидуральная и спинальная анестезия в хирургии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии, блокада периферических нервов и нервных сплетений.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, сниженная функция левого желудочка, блокада II-III степени, тяжелая брадикардия, синдром Адамса-Стокса; судорожные припадки в анамнезе, вызванные применением новокаина; синдром слабости синусового узла, тяжелые нарушения функции печени, гиповолемия, кровотечения, миастения, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия, гнойный процесс в месте введения препарата, срочные хирургические вмешательства, сопровождающиеся острой кровопотерей.

При глаукоме запрещено вводить препарат ретробульбарная.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием (поскольку оба препарата гидролизуются холинэстеразой плазмы).

Применение одновременно с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) - фуразолидон, прокарбазин, селегилин - повышает риск развития артериальной гипотензии.

Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (угнетают его гидролиз).

Метаболит прокаина (ПАБК) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Потенцирует действие прямых антикоагулянтов.

Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу. Возможна перекрестная сенсибилизация.

Особенности применения

Перед применением новокаина необходимо провести кожную пробу на индивидуальную чувствительность к препарату. О непереносимости свидетельствуют отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применять.

Введение новокаина могут осуществлять только медицинские работники.

  • При местной анестезии тканей с выраженной васкуляризацией (например, шеи при операции на щитовидной железе) следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать попадания препарата в сосуды.
  • Меньшие дозы следует вводить в область головы и шеи, включая ретробульбарное и стоматологическое ввода, а также применение для блокады звездчатого ганглия, так как возможны системные токсические эффекты через ретроградное проникновение препарата в мозговое кровообращение.
  • Безопасность применения анестетиков группы амидов сомнительна у больных, склонных к злокачественной гипертермии, поэтому их применение в таких случаях следует избегать.
  • Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать случайного субдурального или интравазального введения препарата. Необходимо установить строгий контроль за системной токсическим действием препарата на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему (поскольку дозы, предназначенные для эпидуральной анестезии, всегда выше, чем для субдуральной).
  • Чрезвычайной осторожности следует придерживаться при анестезии околопозвоночных отдела у больных с неврологическими заболеваниями, деформацией позвоночника, септицемией и тяжелой артериальной гипертензией.
  • Перед применением новокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
  • Следует соблюдать особую осторожность при применении новокаина у пациентов с недостаточностью кровообращения, гиповолемией, артериальной гипотонией, печеночной и почечной недостаточностью. Следует также соблюдать осторожность при назначении новокаина пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), больным эпилепсией, при нарушении проводимости сердца, при дыхательной недостаточности, дефиците псевдохолинэстеразы, тяжелобольным, ослабленным больным в период беременности, во время родов и кормления грудью.
  • Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта при местной анестезии применять прокаин в сочетании с вазоконстрикторами.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение в период беременности возможно при условии хорошей переносимости.

В период кормления грудью применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для младенца.

При применении во время родов возможно развитие брадикардии, апноэ, судом у новорожденного.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с возможностью возникновения некоторых побочных реакций со стороны нервной системы, органов чувств и / или сердечно-сосудистой системы (см.

раздел «Побочные реакции»).

Способ применения и дозы

Доза препарата обычно зависит от вида анестезии, степени васкуляризации тканей, необходимой глубины и продолжительности обезболивания, а также от индивидуальных особенностей пациента. Рекомендуется вводить самую низкую эффективную дозу.

Рекомендуемые дозы:

 

вид анестезии
Новокаин (прокаина гидрохлорид)
Концентрация раствора,%
Объем раствора, мл
Общая доза новокаина, мг
мандибулярная
2
2-3
40-60
инфраорбитальная
2
0,5-1
10-20
Обезболивания пальцев (без адреналина)
1 *
3-4
30-40
Парацервикальная (в виде медленных 5-минутных инъекций)
1 *
3 (в каждой из 4-х участков)
80-120

 

* Для получения 1% раствора новокаина следует использовать стерильный 0,9% раствор натрия хлорида.

Для проведения каудальной и люмбальной эпидуральной блокады вводить 15-25 мл 2% раствора. Максимальный объем разового введения не должен превышать 25 мл. Повторные дозы обычно меньше начальной на 2-6 мл, следует вводить с интервалом 40-50 минут.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 11 мг / кг массы тела, но не более максимальной общей дозы 800 мг. Дозировку следует уменьшить для лиц пожилого возраста, ослабленных пациентов и больных сердечно-сосудистыми и / или печеночные заболевания (см. Также раздел «Особенности применения»).

Дети

Детям применение запрещено.

Передозировка

Возможно только при применении новокаина в высоких дозах.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, «холодный» пот, тахикардия, снижение артериального давления, почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс .

Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение. В случаях передозировки введение препарата следует немедленно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.

Общие реанимационные мероприятия: ингаляции кислорода, при необходимости - проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15-20 секунд, их купировать внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг). При артериальной гипотензии и / или депрессии миокарда внутривенно вводить эфедрин (15-30 мг), в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится, однако иногда возможно развитие следующих побочных эффектов.

Со стороны нервной системы: головная боль, двигательное беспокойство, повышенная раздражительность, головокружение, сонливость, слабость, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), онемение языка и периоральной области, угнетение дыхания, паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, кома.

Со стороны органов чувств: зрительные и слуховые нарушения, снижение остроты зрения, шум в ушах, светобоязнь, нистагм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в грудной клетке, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, снижение сердечного выброса, брадикардия, аритмия, блокада сердца, остановка сердца.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожные высыпания, дерматит, шелушение кожи, экзема, эритема, ангионевротический отек (включая отек гортани), другие анафилактические реакции (в т. Ч. Анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Другие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, повышенное потоотделение, боли в спине, изменения в месте введения.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Не применять при лечении сульфаниламидами. Использовать только рекомендованный растворитель.

Упаковка

По 2 мл в ампулах № 10 в коробке № 5, № 5х2, № 10 в блистере в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

 

Новокаин отзывы

К сожалению, о Новокаин еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о Новокаин
Как вы оцениваете эффективность Новокаин?

Новокаин цены в аптеках

Новокаин в наличии найдено в 40 аптеках
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Новокаин, 0.5%, раствор для инъекций, 10 мл, 10 шт. Армавирская биофабрика, Россия 2450
Новокаин, 0.5%, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Армавирская биофабрика, Россия 1900
Новокаин, 20 мг/мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт. Дальхимфарм, Россия 1450
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Органика ОАО, Россия 2000
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 10 мл, 10 шт. Дальхимфарм, Россия 3100
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Дальхимфарм, Россия 2100
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Биохимик ОАО, Россия 2100
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Славянская аптека ООО, Россия 1600
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Микроген НПО ФГУП (Иммунопрепарат), Россия 1900
Новокаин (свечи), 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт. Дальхимфарм, Россия 2900
Новокаин (свечи), 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт. Биосинтез ОАО, Россия 3500
Новокаин, 0.5%, раствор для инъекций, 10 мл, 10 шт. Гротекс ООО, Россия 2600
Новокаин, 0.5%, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Гротекс ООО, Россия 1900
Новокаин, 2.5 мг/мл, раствор для инъекций, 200 мл, 28 шт. Биохимик ОАО, Россия 70700
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Новосибхимфарм, Россия 1950
Новокаин буфус, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Обновление ПФК, Россия 5000
Новокаин буфус, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 10 мл, 10 шт. Обновление ПФК, Россия 4600
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 5 мл, 10 шт. Фармасинтез ОАО, Россия 2100
Новокаин, 0.25%, раствор для инъекций, 200 мл, 1 шт. Биосинтез ОАО, Россия 3300
Новокаин, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 10 мл, 10 шт. Биосинтез ОАО, Россия 6300
Интернет-аптека "Еврофарм"
Москва, ул. Бутырская, 86Б
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
новокаин суппозитории ректальные 100 мг n10 ОАО "Дальхимфарм" 4500
новокаин буфус р-р для ин 0,5% 5 мл 10 амп реневал СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО 5500
новокаин р-р для ин 0,5% 10 мл 10 амп Дальхимфарм ОАО 4980
новокаин р-р для инф 0,25% 200 мл 3800
новокаин буфус р-р для ин 0,5% 10 мл 10 амп реневал 5700
новокаин 0 5%-5мл 10 шт Славянская аптека 2390
Аптека Юг
Москва, Братиславская ул., 16к1
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Новокаин 0,5%-5мл №10 амп 2600
Новокаин 0,5%-10мл №10 амп. 4400
Новокаин (суппозитории ректальные 100Мг 10 шт) 4500
Новокаин 0,5%-10мл №10 амп 2800
Новокаин буфус р-р д/ин. апм. полимер. 5 мг/мл 10 мл №10 renewal 4300
Новокаин 2%-2мл №10 амп. 2600
Аптека "ЭликсирФарм"
Москва, 2-я Бауманская ул., 38
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Новокаин 0.5% 5мл раствор для инъекций №10 Обновление ЗАО ПФК 5440
Новокаин 5мг/мл 10мл раствор для инъекций №10 Дальхимфарм ОАО 5040
Новокаин 100мг свечи №10 Дальхимфарм ОАО 4500
Новокаин буфус 5мг/мл 10мл раствор для инъекций №10 Обновление ЗАО ПФК 5520
Новокаин раствор д/инъекций 0,5% 10мл №10 Дальхимфарм ОАО 5040
Аптека Эвалар
Москва, ш. Энтузиастов, 13
Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Новокаин 0,5%-5мл №10 амп. Дальхимфарм Россия 2900
Новокаин 0,5%-5мл №10 амп. Органика Россия 3200
Новокаин 0,5%-10мл №10 амп Обновление Обновление ПФК Россия 5600
Новокаин 0,1г №10 супп. Дальхимфарм 5000
Новокаин 0,5%-10мл №10 амп Гротекс, ООО 5100
Новокаин 0,5%-5мл №10 амп. Новосибхимфарм ОАО Россия 2600
Новокаин 0,1г №10 супп. Биосинтез Россия 5000
Новокаин 0,5%-5мл №10 амп** Армавирская биолог. фабрика ФГУП 2400
Новокаин 0,5%-10мл №10 амп Дальхимфарм 5000
Все аптеки