Амброксол - муколитическое и отхаркивающее средство, оказывает выраженное отхаркивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиоксидантное и незначительное противокашлевое действие. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает количество слизистого секрета и таким образом изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов. Это нормализует реологические показатели мокроты, снижая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует двигательную активность мерцательного эпителия бронхов, предотвращает его слипание и улучшает мукоцилиарный эвакуацию мокроты. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, а также предотвращает его деструкции пневмоцитами. Амброксол не вызывает бронхообструкции, а наоборот, улучшает функцию внешнего дыхания. Доказано, что препарат снижает гиперреактивность мышц бронхов больных астмой. Амброксол обладает противовоспалительным эффектом, антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет и обновления природного слоя сурфактанта. После приема амброксола значительно уменьшаются жалобы пациентов на кашель и мокрота в соответствии с интенсивностью лечения.
Ацетилцистеин - муколитическое и отхаркивающее средство. За счет свободной сульфгидрильной группы разрывает бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, что снижает вязкость бронхиального секрета. Увеличивает мукоцилиарный клиренс. Оказывает антиоксидантное действие за счет связывания свободных радикалов. Увеличивает синтез глутатиона, который является важным фактором детоксикации благодаря этому свойству ацетилцистеин применяют для лечения острых отравлений парацетамолом, фенолами, альдегидами и другими веществами.
Амброксол.
Абсорбция.
Абсорбция амброксола гидрохлорида быстрая и достаточно полная, с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальные уровни в плазме крови достигается через 1-2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения.
Распределение.
Распределение амброксола гидрохлорида быстрый и резко выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения составляет примерно 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне "около 90% амброксола гидрохлорида связывается с белками.
Метаболизм.
Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы).
Вывод.
Около 30% дозы выводится из организма путем пресистемного метаболизма. Через 3 дня после приема внутрь около 6% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы - в конъюгированной форме. Период полувыведения составляет примерно 10:00.
Ацетилцистеин.
Абсорбция.
Ацетилцистеин полностью абсорбируется при пероральном приеме. Через метаболизм в стенках кишечника и эффект «первого прохождения» биодоступность очень низкая (около 10%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема и остается высокой в течение 24 часов.
Распределение.
Объем распределения ацетилцистеина составляет от 0,33 до 0,47 л / кг. Связь с белками составляет около 50% из 4:00 после приема и уменьшается до 20% из-за 12:00.
Метаболизм.
Ацетилцистеин метаболизируется в стенках кишечника и печени.
Вывод.
Ацетилцистеин выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения составляет примерно 1:00. В случае снижения функции печени период полувыведения удлиняется до 8:00.
Повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам препарата.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
Кровохарканье.
Легочное кровотечение.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 3 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат не следует применять дольше 4-5 суток без консультации с врачом.
Амброксол хорошо переносился после парентерального применения в дозах до 15 мг / кг / сут и после перорального применения до 25 мг / кг / сут. В случае передозировки амброксолом не наблюдалось признаков тяжелой интоксикации.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны органов слуха: звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: ринорея, сухость дыхательных путей, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, ассоциируется с бронхиальной астмой).
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, диспепсия, стоматит, боль в животе, диарея, запор, неприятный запах изо рта.
Со стороны мочевыделительной системы : дизурия.
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок, сыпь, крапивница, реакции со стороны слизистых оболочек, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, зуд эритема, экзема, тяжелые поражения кожи: синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла.
Общие нарушения: отеки.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Отмечались случаи снижения агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения этому нет.
Препарат не рекомендуется применять в период беременности.
Амброксол и ацетилцистеин проникают в грудное молоко. В случае применения препарата следует прекратить кормление грудью.
Препарат применять детям в возрасте от 12 лет.
Нет данных о влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Одновременное применение препарата и средств, угнетающих кашель, может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.
Амброксол, входящий в состав препарата, при одновременном применении повышает концентрацию антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина в мокроте и в бронхолегочном секрете.
При одновременном применении ацетилцистеина с цефалоспоринами (за исключением цефиксиму и лоракарбефу), тетрациклинами (за исключением доксициклина), амфотерицином В, аминогликозидами возможно снижение активности вышеуказанных лекарственных средств. Поэтому интервал между применением этих средств и ацетилцистеина должен составлять не менее 2:00.
Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилаторного эффекта нитроглицерина.
Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.
Применение ацетилцистеина может изменять результаты количественного определения салицилатов колориметрическим методом и результаты определения кетонов в моче.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10 таблеток в блистере. По 1 или 2 или 4 блистера в пачке из картона).
Действующие вещества: ambroxol hydrochloride, acetylcysteine.
1 таблетка содержит ацетилцистеина 200 мг, амброксола гидрохлорида 30 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, лактоза, натрия крахмала, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), краситель желтый закат FCF (Е 110).
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
 Интернет-аптека А-Фарм directionsМаршрут Доставка по России, WhatsApp Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Открыто Доставка от семи дней | ||
| | РЕСПИКС Л табл. №20 Organosyn Life Sciences (Индия) | 2,20000 |
| | РЕСПИКС спрей оральный 5% 13 мл Cyathus Exquirere Pharmaforschungs (Австрия) | 3,50000 |
| | РЕСПИКС табл. №20 Organosyn Life Sciences (Индия) | 2,10000 |
| | РЕСПИКС СИНУС порошок саше 4,5г со вкусом земляники №10 Gofarm Ltd (Польша) | 2,80000 |
