Визарсин

Визарсин

Инструкция по применению
4.9
2 886 просмотров
Препарат Визарсин - восстанавливающее эректильную функцию лекарственное средство.
Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм действия. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Что, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.
Силденафил не оказывает прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 в условиях in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 10 раз, ФДЭ-1 — более чем в 80 раз, ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность оценивали глобально с применением дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.
Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% пациентов с диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12 % в группе плацебо соответственно).
Фармакокинетика
Силденафил быстро всасывается. Tmax в плазме крови при приеме внутрь натощак — 30–120 мин (медиана 60 мин). Абсолютная биодоступность (AUC) в среднем составляет около 40% (25–63%). После приема внутрь AUC и Cmax силденафила увеличиваются пропорционально дозе в диапазоне рекомендованных доз (25–100 мг).
При приеме силденафила с жирной пищей снижается скорость его всасывания, а Tmax увеличивается в среднем на 60 мин; Cmax снижается в среднем на 29%.
Vd силденафила составляет в среднем 105 л после однократного приема внутрь 100 мг силденафила. Поскольку силденафил (и его основной циркулирующий N-десметиловый метаболит) на 96% связан с белками плазмы крови, средняя концентрация в плазме крови свободной фракции силденафила составляет 18 нг/мл (38 нмоль).
У здоровых добровольцев менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила.
Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. Этот метаболит обладает профилем селективности к ФДЭ, аналогичным профилю силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет примерно 50% от активности основного вещества. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40% концентрации силденафила. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его конечный T1/2 составляет около 4 ч.
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (примерно 80% дозы) и в меньшей степени почками (примерно 13% дозы).
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила и его активного N-десметил-метаболита в плазме крови примерно на 90% выше, чем у молодых (18–45 лет). Из-за различий в связывании с белками плазмы крови, обусловленных возрастом, соответствующее повышение концентрации силденафила в плазме крови составляет 40%.
Нарушение функции почек. У пациентов с легкими или умеренными поражениями почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменялась. Среднее значение AUC и Cmax N-десметилового метаболита увеличивалось на 126% и 73% соответственно по сравнению со здоровыми пациентами такого же возраста.
Вследствие высокой индивидуальной вариабельности эти различия не достигли статистической значимости. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.
 
Показания к применению:
Препарат Визарсин применяется в лечении эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Визарсин эффективен только при сексуальной стимуляции.
 
Способ применения:
Таблетки Визарсин принимать внутрь.
Рекомендуемая доза составляет 50 мг/сут, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу препарата Визарсин можно увеличить до 100 мг/сут или снизить до 25 мг/сут. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. При применении препарата Визарсин с пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак.
Нарушение функции почек. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата Визарсин следует снизить до 25 мг/сут.
Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции печени (например цирроз печени) доза составляет 25 мг/сут.
Одновременное применение с другими ЛС
При одновременном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Визарсин® не должна превышать 25 мг, а кратность применения — 1 раз в 48 ч.
Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила.
 
Побочные действия:
Препарат Визарсин при применении может вызвать побочные действия:
Со стороны иммунной системы: редко — реакции повышенной чувствительности.
Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — цереброваскулярные события, обморок; частота неизвестна — транзиторные ишемические атаки, судороги.
Со стороны органов зрения: часто — нарушение зрения, преходящие нарушения цветового восприятия (хроматопсия); нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезообразования; частота неизвестна — NAION, окклюзия сосудов клетчатки, сужение полей зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — головокружение, шум в ушах; редко — глухота*.
Со стороны ССС: часто — приливы крови к коже лица; нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту.
Со стороны кожных покровов: нечасто — кожная сыпь.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — миалгия.
Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция.
Общие нарушения и изменения в месте введения: нечасто — боль в груди, общая слабость.
* Внезапное снижение или потеря слуха отмечались в небольшом количестве случаев в ходе постмаркетингового применения или в ходе клинических исследований всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил.
 
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Визарсин являются: повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием с донаторами NO (такие как амилнитрит) или нитратами в любой форме (учитывая известное влияние силденафила на NO/цГМФ, силденафил может усилить гипотензивное действие нитратов); непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; хроническая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии; возраст до 18 лет.
С осторожностью принимать таблетки Визарсин: мужчины, которым не рекомендуется сексуальная активность (например пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность); пациенты со сниженным зрением вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (NAION), независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов ФДЭ-5; выраженные нарушения функции печени; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.
ст.); недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда; установленная врожденная дистрофия сетчатки (в т.ч. пигментный ретинит (retinitis pigmentosa); синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена; приапизм; серповидно-клеточная анемия; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; обострение язвенной болезни.
 
Беременность:
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин.
 
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафила.
Исследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 (CYP) 3А4 (основной путь) и 2С9 (дополнительный путь), поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила.
Исследования in vivo. Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) и силденафила снижает его клиренс.
Ритонавир повышает AUC силденафила в 11 раз, совместное применение этих ЛС не рекомендуется.
При одновременном применении силденафила (100 мг 1 раз/сут) и ингибитора ВИЧ-протеазы и ингибитора изофермента CYP3A4 саквинавира, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови (1200 мг 3 раза в день), Cmax силденафила повышается на 140%, а AUC — на 210%. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызвать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.
Применение 100 мг силденафила 1 раз/сут совместно с эритромицином, специфическим ингибитором СУР3А4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови (по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. У здоровых мужчин-добровольцев азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не влиял на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита. Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) здоровыми добровольцами вызывал повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.
Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повысить плазменные концентрации силденафила.
Однократное применение антацидов (магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на биодоступность силденафила.
Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9 , как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 (СИОЗС и трициклические антидепрессанты), тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, БКК, бета-адреноблокаторами или индукторами изоферментов CYP450 (такие как рифампицин, барбитураты).
Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом.
Влияние силденафила на другие ЛС
Исследования in vitro. Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50 ≥150 мкмоль). При применении силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax в плазме крови составляют около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Визарсин может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.
Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол.
Исследования in vivo. Учитывая известное влияние силденафила на NO/цГМФ, он может усилить гипотензивное действие нитратов, поэтому его одновременное применение с донаторами NO или нитратами в любой форме противопоказано.
Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила.
В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина (4 и 8 мг) одновременно применялся силденафил (25, 50 или 100 мг). Во всех трех исследованиях наблюдалось среднее дополнительное снижение АД в положении лежа на 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., и дополнительное снижение АД в положении стоя на 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст. соответственно. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний.
Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила (50 мг) и толбутамида (250 мг) или варфарина (40 мг), которые метаболизируются с участием CYP2C9.
Силденафил (50 мг) не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).
Силденафил (50 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном содержании алкоголя в крови 80 мг/дл.
Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БКК и блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо.
В специально проведенном исследовании силденафил (100 мг) применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. ст., а дАД — на 7 мм рт. ст. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев.
 
Передозировка:
Симптомы передозировки Визарсина: головная боль, приливы крови к коже лица, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.
 
Условия хранения:
Таблетки Визарсин следует хранить при температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
 
Форма выпуска:
Визарсин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг. 
По 1, 2, 4 таблетки в блистере. 1 блистер в пачке картонной.
 
Состав:
1 таблетка Визарсин содержит активное вещество -  силденафила (в виде силденафила цитрата) 25мг, 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 101), кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза (5 mPas), целлюлоза микрокристаллическая (АвицелРН 102), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат, титанадиоксид Е171, триацетин.
 
Дополнительно:
Перед назначением лекарственной терапии Визарсином необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин.
Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности.
Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.
Визарсин усиливает гипотензивное действие нитратов.
При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска. Многие отмеченные явления развивались в течение короткого промежутка времени после приема силденафила даже в отсутствие сексуальной активности. Невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с описанными или другими факторами.
Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (такие как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму (такие как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.
На фоне применения силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5 были отмечены случаи расстройства зрения и развития передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза. Пациентов необходимо информировать о том, что в случае потери зрения или внезапного его ухудшения необходимо прекратить применение препарата Визарсин и немедленно обратиться к врачу.
Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после применения силденафила. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у таких пациентов, силденафил следует начать принимать только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Прием силденафила следует начинать с дозы 25 мг. Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту, что можно предпринять в случае развития гипотензии.
Исследования с тромбоцитами человека показали, что силденафил потенцирует противосвертывающий эффект натрия нитропруссида in vitro. Отсутствует информация о безопасности применения силденафила у пациентов с кровотечениями или активными пептическими язвами. Поэтому силденафил может применяться у таких пациентов только после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Препарат Визарсин содержит лактозу, в связи с чем при применении препарата следует соблюдать осторожность пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Препарат Визарсин не предназначен для применения у женщин.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не проводились исследования по изучению влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами, однако из-за возможности нарушения зрения, головокружения пациенты должны оценить индивидуальную реакцию на прием препарата Визарсин, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Визарсин отзывы

Как вы оцениваете эффективность Визарсин?
  • Михайлец О
    27 января, 2020 год
    Доволен
    Для повышения потенции врач прописал Визарсин. Пришёл в аптеку, а рецепт забыл. Удивлен, но продали без рецепта. Средство отличное, кстати. Рекомендую. Недорогое – дешевле Виагры вразы и не такое раскрученное, можно спокойно в аптеке спрашивать, люди не знают о нём. Ну и цвет белый. Можно хоть при девушке выпить... Ещё Для повышения потенции врач прописал Визарсин. Пришёл в аптеку, а рецепт забыл. Удивлен, но продали без рецепта. Средство отличное, кстати. Рекомендую. Недорогое – дешевле Виагры вразы и не такое раскрученное, можно спокойно в аптеке спрашивать, люди не знают о нём. Ну и цвет белый. Можно хоть при девушке выпить и сказать что от головы, ничего не поймет.
  • Ипполит
    23 января, 2020 год
    Поднял нормально
    На работе пипец был. Поругался со всеми: клиенты, коллеги, даже директор. Пришёл домой, а там жена романтический ужин приготовила. Приятно конечно, но блин после такого дня реально не стоит. Пошел в аптеку рядом с домой за презиками, пожаловался аптекарю, мужик был. Он и посоветовал Визарсин кутаб. Обычная белая таблетка, закинул... Ещё На работе пипец был. Поругался со всеми: клиенты, коллеги, даже директор. Пришёл домой, а там жена романтический ужин приготовила. Приятно конечно, но блин после такого дня реально не стоит. Пошел в аптеку рядом с домой за презиками, пожаловался аптекарю, мужик был. Он и посоветовал Визарсин кутаб. Обычная белая таблетка, закинул в рот, растворилась сразу. Пришёл домой уже со стояком
  • Порчанский
    22 января, 2020 год
    Пока без минусов
    Я некоторое время принимал визарсин кутаб. И вот что я скажу о нем. Плюсы: Удобно. Блистер делится по 1 таблетке. Можно брать с собой. Не палевно. Белая обычная таблетка для рассасывания с мятным вкусом растворяется на языке меньше чем за минуту. Эффективная. Потому что всегда есть эффект. У меня... Ещё Я некоторое время принимал визарсин кутаб. И вот что я скажу о нем. Плюсы: Удобно. Блистер делится по 1 таблетке. Можно брать с собой. Не палевно. Белая обычная таблетка для рассасывания с мятным вкусом растворяется на языке меньше чем за минуту. Эффективная. Потому что всегда есть эффект. У меня через полчаса срабатывает. Цена. Дешевле виагры раза в 3-4. Минусы – пока не нашел.
  • 20 января, 2020 год
    Главный плюс в том, что данные таблетки незаметны
    Кто вообще придумал делать таблетки для повышения потенции голубого цвета. Ходишь, прячешься от людей. Дома то ладно, в ванной закрылся, а в гостях? Ныкаться всё время. С радостью открыл для себя Визарсин. Обычная теблетка белого цвета. Можно говорить, что голова болит, живот, да хоть для свежести дыхания – это если... Ещё Кто вообще придумал делать таблетки для повышения потенции голубого цвета. Ходишь, прячешься от людей. Дома то ладно, в ванной закрылся, а в гостях? Ныкаться всё время. С радостью открыл для себя Визарсин. Обычная теблетка белого цвета. Можно говорить, что голова болит, живот, да хоть для свежести дыхания – это если Визарсин кутаб брать, она для рассасывания. Закинул в рот, она растворилась сразу и только мятный запах остался. Так что Визарсин – топчик
  • Женек
    20 января, 2020 год
    Эффект бомба
    На 12 штук Визасрин ку таб себе покупаю обычно, надолго этого хватает и так выгоднее. Препарат итак дешевле Виагры и Динамико, но лишняя экономия лишней не будет) Эффект меня устраивает, жене даже ручками работать не приходится, я только гляну на любимую и погнали)) На 12 штук Визасрин ку таб себе покупаю обычно, надолго этого хватает и так выгоднее. Препарат итак дешевле Виагры и Динамико, но лишняя экономия лишней не будет) Эффект меня устраивает, жене даже ручками работать не приходится, я только гляну на любимую и погнали))
  • Дмитрий
    14 января, 2020 год
    Доволен, все отлично
    Визарсин ку-таб знаю, принимаю и рекомендую), эрекция под ним сильная, хулиганим с женой порой и по часу и больше. Никаких побочек и осложнений не возникало, цена устраивает, кто хочет экономить нашу северную звезду берите, говорят не всегда помогает, но сколько-то там рублей сэкономите)) Тут уже кому что важнее, мне эффект... Ещё Визарсин ку-таб знаю, принимаю и рекомендую), эрекция под ним сильная, хулиганим с женой порой и по часу и больше. Никаких побочек и осложнений не возникало, цена устраивает, кто хочет экономить нашу северную звезду берите, говорят не всегда помогает, но сколько-то там рублей сэкономите)) Тут уже кому что важнее, мне эффект нужен, я нормально зарабатываю и могу позволить качественное лекарство.
  • Хамиль
    9 января, 2020 год
    Действует хорошо
    Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так. С упаковкой не таскаюсь везде, там удобно от блистера по одной отделять. Принимаю по «настроению», за…радуют до смерти на работе 100 % нужен препарат, устану тоже самое. Действует он мягко, без побочных реакций. Стимуляции чрезмерной... Ещё Из заграничных стимуляторов тока Визарсин кутаб покупаю и на 12 таблеток сразу, выгоднее всего так. С упаковкой не таскаюсь везде, там удобно от блистера по одной отделять. Принимаю по «настроению», за…радуют до смерти на работе 100 % нужен препарат, устану тоже самое. Действует он мягко, без побочных реакций. Стимуляции чрезмерной не надо. Мне внешнего вида жены достаточно)
  • Палм
    23 декабря, 2019 год
    Даже подвыпившим норм
    После гулянки без Визарсина кутаб к жене не пробую даже лезть, обломы одни все равно получаю. А так принял нейтрального цвета таблетку, кстати молодец производитель, что не голубую радость сотворил, и все окей, результат не огорчил ни разу, сколько ни пробовал. Правда, прямо-таки совсем «синим» не рискую таблетки пить, если... Ещё После гулянки без Визарсина кутаб к жене не пробую даже лезть, обломы одни все равно получаю. А так принял нейтрального цвета таблетку, кстати молодец производитель, что не голубую радость сотворил, и все окей, результат не огорчил ни разу, сколько ни пробовал. Правда, прямо-таки совсем «синим» не рискую таблетки пить, если спать вырублюсь быстро итак)) но в подвыпившем состоянии можно, хорошо все будет).
  • 6 декабря, 2019 год
    В ... страхи) Визарсин рекомендую
    Мужики, стремаеетесь экспериментировать с любимой? возьмите себе Визарсин ку таб. Страхи, нервы – все будет))), НО никак это не помешает. Раньше времени не выстрелите и гарантированный стояк будет. Мне лично тоже тяжело дались некоторые интимные новшества, препаратом спасался не раз)) Теперь понимаю, что зря смущался, если вторая половина вам дорога,... Ещё Мужики, стремаеетесь экспериментировать с любимой? возьмите себе Визарсин ку таб. Страхи, нервы – все будет))), НО никак это не помешает. Раньше времени не выстрелите и гарантированный стояк будет. Мне лично тоже тяжело дались некоторые интимные новшества, препаратом спасался не раз)) Теперь понимаю, что зря смущался, если вторая половина вам дорога, не надо стесняться, пробуйте и кайфуйте)
  • 29 ноября, 2019 год
    отзыв постоянного потребителя препарата, мне нравится
    Визарсин ку таб взял чисто на пробу, а теперь постоянно покупаю. До него максигра была, ничем не лучше по действию, а по карману больше бьет. У фармацевта попросил аналог и тоже, чтоб иностранный был, он посоветовал визарсин. Цена понравилась, купил упаковку себе. Дома уже увидел, что это хоть белые таблетки,... Ещё Визарсин ку таб взял чисто на пробу, а теперь постоянно покупаю. До него максигра была, ничем не лучше по действию, а по карману больше бьет. У фармацевта попросил аналог и тоже, чтоб иностранный был, он посоветовал визарсин. Цена понравилась, купил упаковку себе. Дома уже увидел, что это хоть белые таблетки, а не голубые, и запивать их не надо, кинул на язык, подождал с полчаса и к любимой можно поприставать)
    Достоинства безопасно, сильное действие, маскировка класс
  • 21 ноября, 2019 год
    Без осечек
    Себе Визарсин в дозировке 50 мг беру. Хватает с головой. Осечек еще не было с ним, побочек тоже. Цена чуток повыше, чем у отечественной продукции, но тут же европейское качество, оно того стоит. Я, конечно, патриот, но пущай наши компании правительство спонсирует), а я иностранную качественную продукцию себе брать буду. Себе Визарсин в дозировке 50 мг беру. Хватает с головой. Осечек еще не было с ним, побочек тоже. Цена чуток повыше, чем у отечественной продукции, но тут же европейское качество, оно того стоит. Я, конечно, патриот, но пущай наши компании правительство спонсирует), а я иностранную качественную продукцию себе брать буду.
  • 9 сентября, 2019 год
    Нравится
    Годно, спасибо. Я иногда себе тоже беру Визарсин ку таб. Эффект нам с женой нравится. Все-таки у него цена поадекватнее, чем у многих других стимуляторов на сильденафиле, и это не отечественная «сборка», а иностранное средство. Годно, спасибо. Я иногда себе тоже беру Визарсин ку таб. Эффект нам с женой нравится. Все-таки у него цена поадекватнее, чем у многих других стимуляторов на сильденафиле, и это не отечественная «сборка», а иностранное средство.

Визарсин цены в аптеках

Визарсин в наличии найдено в 2 аптеках
Интернет-аптека А-Фарм
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Открыто
Доставка от семи дней
directionsМаршрут
ВИЗАРСИН Q-ТАБ табл. дисперг. 100 мг №1 KRKA (Словения) 1,70000
ВИЗАРСИН Q-ТАБ табл. дисперг. 100 мг №4 KRKA (Словения) 6,10000
ВИЗАРСИН Q-ТАБ табл. дисперг. 50 мг №1 KRKA (Словения) 1,00000
ВИЗАРСИН Q-ТАБ табл. дисперг. 50 мг №4 KRKA (Словения) 3,80000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Визарсин, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт. KRKA, Словения 68800
Визарсин, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12 шт. KRKA, Словения 1,49900
Визарсин Ку-таб, 50 мг, таблетки, диспергируемые в полости рта, 1 шт. KRKA, Словения 22000
Визарсин, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 шт. KRKA, Словения 56500
Визарсин Ку-таб, 100 мг, таблетки, диспергируемые в полости рта, 12 шт. KRKA, Словения 1,48000
Визарсин Ку-таб, 100 мг, таблетки, диспергируемые в полости рта, 4 шт. KRKA, Словения 79900
Визарсин, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 шт. KRKA, Словения 1,16500
Визарсин Ку-таб, 50 мг, таблетки, диспергируемые в полости рта, 4 шт. KRKA, Словения 77700
Все аптеки