КЕТОНАЛ

КЕТОНАЛ

Инструкция по применению
5
746 просмотров

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен - относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран. Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический эффект.
После перорального применения, Кетонал достаточно быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1.5 – 2 часа после приема обычных таблеток и через 4-6 часов после приема таблеток с пролонгированным действием.
Если Кетонал применяется ректально, то максимальная концентрация препарата достигается еще быстрее, через 65-80 минут, при внутривенном введении максимальная концентрация достигается в течение 5 минут.
Кетонал не кумулируется и не нуждается в коррекции дозы, в зависимости от возраста пациента. Период полувыведения составляет около 2 часов, Кетонал выводится преимущественно печенью (примерно на 90%). При наличии почечной недостаточности, выведение Кетонала замедляется примерно на 1 час, поэтому пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата.

Показания к применению

Препарат Кетонал предназначен для лечения заболеваний:
- артриты (ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит);
- подагра;
- болевой синдром при альгодисменорее, после травм и операций;
- тендиниты;
- бурситы;
- спондилоартриты.

Способ применения

Капсулы Кетонал
Суточная и разовая доза назначаются с учетом нозологии и выраженности воспалительного процесса. Обычно капсулы Кетонала назначаются по одной, трижды в сутки, максимальная суточная доза - 300 мг (т. е. не более 6 капсул в сутки). При ревматоидном артрите и остеоартрите, рекомендовано принимать по одной капсуле 4 раза в сутки, при альгодисменорее - по одной капсуле 3-4 раза в сутки. Капсулы Кетонала необходимо запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), это может быть вода или молоко. Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов.
Капсулы Кетонал Дуо
Обычно назначается по одной капсуле однократно в сутки. В качестве пульс-терапии (если необходимо назначение больших доз на непродолжительное время), возможен прием по одной капсуле, дважды в сутки, соблюдая 12-часовой промежуток между приемом капсул. Капсулы Дуо необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости, это может быть вода или же молоко.
Кетонал раствор
Стандартная схема назначения Кетонала в инъекциях - 0.1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в сутки. Если того требует клиническая ситуация, можно не ограничиваться только Кетоналом в инъекциях, а назначить дополнительно другие лекарственные формы: свечи или таблетки.
Внутривенно Кетонал применяется только в условиях стационара, внутривенные инфузии Кетонала могут быть прерывистыми и непрерывными. Для прерывистого введения необходимо взять 1-2 ампулы Кетонала(100-200 мг), развести их в 100 мл физ. раствора и вводить в течение 30-60 минут, через 8 часов можно повторить инфузию. При непрерывном способе введения Кетонала 1-2 ампулы(100-200 мг) разводят в 500 мл раствора глюкозы или физ. раствора, вводят в течение 8 часов, через 8 часов введение препарата можно повторить.
При сильных болях возможно сочетанное введение Кетонала с наркотическим аналгетиками. При этом с морфием Кетонал можно смешивать в одной емкости, а с трамадолом необходимо раздельное введение, из–за того, что при смешивании образуется осадок.
Таблетки Кетонал Ретард
В большинстве случаев рекомендуется назначение по одной таблетке, однократно в сутки, максимальная суточная дозировка 2 таблетки ретард в сутки. Таблетки Кетонал ретард необходимо принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов.
Суппозитории Кетонал
Ректальные свечи назначаются по 1-2 в сутки, возможно одновременное применение свечей с другими лекарственными формами. При сочетанном применении с капсулами (или таблетками), свечи применяются вечером, а капсула (таблетка) принимается утром.
Применение Кетонала у пожилых пациентов требует постоянного контроля, для исключения скрытых, бессимптомных кровотечений.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают редко и обычно бывают быстропроходящими. Чаще всего больных, принимающих Кетонал, могут беспокоить диспепсические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула), головокружения, головная боль.
Гораздо реже возникают такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении. Развившаяся тромбоцитопения может быть причиной носовых кровотечений, образования кровоподтеков и возникновения петехиальной сыпи.
Возможно развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы (по типу аспириновой астмы), развитие депрессии, спутанности сознания, бессонницы, кошмарных сновидений, астении, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), возникновение ОПН (острой почечной недостаточности), развитие лекарственного нефрита, иногда маточных кровотечений.
В последние годы появились неоднозначные данные о том, что применение НПВС может повышать риск развития тромбозов, в частности инфаркта миокарда и инсульта, это в равной степени может относиться и к Кетоналу.
Рекомендуется тщательно мониторировать состояние пациентов пожилого возраста, потому что именно у этой группы пациентов возможно возникновение такого осложнения, как образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных.

Противопоказания

Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов препарата Кетонал, а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии.
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной. Почечная и печеночная недостаточность (особенно тяжелые формы), приступы астмы в анамнезе также являются противопоказанием к назначению препарата.
Нельзя назначать Кетонал во время беременности, в период кормления грудью и детям до 14-летнего возраста.

Беременность

В связи с недоказанной безопасностью для плода, во время беременности следует избегать приема Кетонала.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетонал может повышать эффективность антигликемических средств и антиконвульсантов.
Одновременный прием Кетонала с диуретиками и ИАПФ приводит к усилению нефротоксического эффекта.
Кетонал может повышать токсичность препаратов лития, цитостатиков и метотрексата.
Не рекомендуется прием Кетонала совместно с другими НПВС.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Кетонал – нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться ЖКТ–кровотечение), спутанность сознания, нарушение функции почек.
Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Капсулы Кетонал 0.05 г во флаконе №25;
Суппозитории Кетонал 0.1 г №12;
Раствор для инъекций Кетонал 50 мг в 1 мл ампулы 2 мл, № 10;
Таблетки Кетонал форте, покрытые оболочкой 0,1 г во флаконе, № 20;
Таблетки Кетонал ретард пролонгированного действия 0,15 г, № 20;
Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №20;
Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №30.

Условия хранения

Кетонал хранят при температуре не более 25 градусов Цельсия в сухом, хорошо проветриваемом помещении.

Состав

Капсулы Кетонал:
активное вещество: кетопрофен 150 мг;
дополнительные вещества: лактоза.
Суппозитории Кетонал:
активное вещество: кетопрофен 100 мг.
Раствор для инъекций Кетонал:
активное вещество: кетопрофен 50 мг в 1 мл;
дополнительные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид Na, вода подготовленная.
Таблетки Кетонал форте:
активное вещество: кетопрофен 100 мг;
дополнительные вещества: лактоза.
Таблетки Кетонал ретард:
активное вещество: кетопрофен 150 мг;
дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза.
Капсулы Кетонал Дуо:
активное вещество: кетопрофен 150 мг.

Синонимы

Ультрафасин, Фастум-гель.

Дополнительно

С осторожностью назначать Кетонал больным, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ. Необходимо также помнить, что желудочно-кишечные кровотечения могут развиваться без предшествующей клиники и быть бессимптомными. При назначении Кетонала, необходимо строго контролировать состояние больных, с нарушенной функцией почек и печени, так как возможно ухудшение их состояния.
Прием Кетонала может привести к ухудшению состояния у больных артериальной гипертензией и вызывать развитие периферических отеков.
Особое наблюдение требуется за больными пожилого возраста, так как именно у этих больных возможно развитие побочных эффектов.
При назначении Кетонала, рекомендован мониторинг общего анализа крови, из-за риска развития тромбоцитопении, анемии и агранулоцитоза.
На время терапии желательно отказаться от курения и приема алкоголя.
Убедительных данных о том, что применение Кетонала безопасно у беременных нет, поэтому во время беременности Кетонал применяется только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше, чем возможные побочные эффекты у ребенка. После 36 недель беременности препарат не применяется из-за возможной пролонгации беременности.
Если необходимо назначение Кетонала женщинам во время лактации, то, на время лечения препаратом, необходимо прекратить грудное вскармливание.
В большинстве случаев, Кетонал не влияет на способность управлять автотранспортом или сложными механизмами, но иногда может возникать головокружение или сонливость, в таких случаях лучше отказаться от действий требующих высокой скорости психических реакций.

КЕТОНАЛ отзывы

Как вы оцениваете эффективность КЕТОНАЛ?
  • 17 октября, 2018 год
    Кетонал против боли
    Кетонал - препарат, который быстро, качественно и надолго снимает боль. Очень часто применяется после операций для обезболивания в качестве ненаркотического анальгетика. Побочный эффект указан в виде болей в желудке Кетонал - препарат, который быстро, качественно и надолго снимает боль. Очень часто применяется после операций для обезболивания в качестве ненаркотического анальгетика. Побочный эффект указан в виде болей в желудке

КЕТОНАЛ цены в аптеках

КЕТОНАЛ в наличии найдено в 25 аптеках
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Кетонал, 50 мг, капсулы, 25 шт. Lek, Словения 9300
Кетонал, 2.5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт. Salutas Pharma, Германия 29400
Кетонал, 2.5%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт. Lek, Словения 40900
Кетонал, 100 мг, суппозитории ректальные, 12 шт. Lek, Словения 21600
Кетонал, 150 мг, таблетки пролонгированного действия, 20 шт. Lek, Словения 25200
Кетонал, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. Lek, Словения 7000
Кетонал, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт. Lek, Словения 11600
Кетонал, 50 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 50 шт. Lek, Словения 89930
Кетонал, 50 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 10 шт. Lek, Словения 21300
Кетонал, 5%, крем для наружного применения, 100 г, 1 шт. Salutas Pharma, Германия 51200
Кетонал, 5%, крем для наружного применения, 30 г, 1 шт. Lek, Словения 27200
Кетонал, 5%, крем для наружного применения, 50 г, 1 шт. Lek, Словения 38100
Кетонал ДУО, 150 мг, капсулы с модифицированным высвобождением, 30 шт. Lek, Словения 22440
Кетонал Термо пластырь разогревающий, 100 ммх133 мм, пластырь медицинский, 10 шт. Master Pharm Polska Sp.z.o.o., Польша 70800
Аптека "ЭликсирФарм"
Москва, 2-я Бауманская ул., 38
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Кетонал 2,5% 50г гель Lek d.d. 42500
Кетонал 5% 50г крем Lek d.d. 49700
Кетонал Термо пластырь разогр. №10 Master Pharm Polska Sp.z.o.o. 95000
Кетонал 100мг таблетки №20 Lek d.d. 20800
Кетонал 150мг таблетки №20 Lek d.d. 25000
Кетонал Дуо 150мг капсулы №30 Lek d.d. 26000
Кетонал 50мг капсулы №25 Lek d.d. 10650
Кетонал 50мг/мл 2мл раствор для инъекций №10 Lek d.d. 25900
Кетонал 5% 30г крем Lek d.d. 39500
Кетонал 100мг свечи №12 Sandoz Ilac Sanayi ve Ticaret 27000
Аптечная сеть "Ригла"
Москва, 1-й Колобовский пер., 18
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Кетонал капс. 50мг №25 Lek Pharma 10700
Кетонал крем 50мг/1г 30г Lek Pharma 35400
Кетонал супп.рект. 100мг №12 Lek Pharma 27300
Кетонал р-р д/в/в и в/м введ. 50мг/мл 2мл №10 Lek Pharma 25800
Кетонал таб. 100мг №20 Lek Pharma 20600
Кетонал ретард таб. 150мг №20 Lek Pharma 25800
Кетонал дуо МВ капс. 150мг №30 Lek Pharma 25000
Кетонал гель 2,5% 50г Lek Pharma 36900
Кетонал крем 5% 50г Salutas Pharma GmbH 43600
Аптека "Самсон-Фарма" еще 7
Москва, Никольская ул., 17с1
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Кетонал крем д/наружн.прим.5% туба 30г СЛОВЕНИЯ, Лек д.д. 39800
Кетонал крем д/наружн.прим.5% туба 50г СЛОВЕНИЯ, Лек д.д. 49700
Кетонал крем д/наружн.прим.5% туба 100г ГЕРМАНИЯ, Салютас Фарма 71800
Кетонал гель д/наружн.прим.2,5% туба 50г СЛОВЕНИЯ, Лек д.д. 40600
Аптека ИФК
Москва, Черняховского ул., 4
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
КЕТОНАЛ ДУО капс. 150мг №30 Lek, Словения 25560
КЕТОНАЛ крем 5% туба 50г Лек д.д./Салютас Фарма ГмбХ, Германия 56700
КЕТОНАЛ тбл п/пл/о 100мг №20 Lek, Словения 21660
КЕТОНАЛ капс. 50мг №25 Lek, Словения 11300
КЕТОНАЛ крем 5% туба 30г Lek, Словения 44330
КЕТОНАЛ р-р д/ин 50мг/мл 2мл амп №10 Lek, Словения 26100
КЕТОНАЛ супп.рект. 100мг №12 Lek, Словения 28150
КЕТОНАЛ ТЕРМО пластырь разогревающий №10 Мастер Фарм Польска СП.З.О.О., Польша 95650
Все аптеки