Климодиен - гормональный противоклимактерический комбинированный препарат, содержащий эстроген — эстрадиола валерат и гестаген — диеногест, обладающий антиандрогенными свойствами. Климодиен является средством заместительной гормональной терапии (ЗГТ), восполняющим в организме женщины дефицит половых гормонов.
Эстрадиола валерат восполняет дефицит эстрогенов после наступления менопаузы и устраняет или ослабляет психоэмоциональные и вегетативные климактерические симптомы (приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль); симптомы инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом акте).
Диеногест представляет собой дериват нортестостерона с антиандрогенной активностью. Предупреждает развитие гиперплазии эндометрия и ведет к его атрофии с уменьшением и во многих случаях с последующим прекращением влагалищных кровотечений.
Климодиен снижает уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, повышает холестерин ЛПВП, в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, что приводит к снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В клинических исследованиях установлено, что препарат оказывает сосудорасширяющее действие. Препарат предупреждает развитие остеопороза. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса ремоделирования в сторону образования костей.
Климодиен улучшает субъективное качество сна.
ПоказанияЗаместительная гормональная терапия симптомов дефицита эстрогенов у женщин (не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы).
Способ примененияПрием
климодиена следует начинать не ранее, чем через 1 год после наступления менопаузы. Применение препарата в период перименопаузы значительно повышает риск нерегулярных прорывных кровотечений, что, возможно, связано с циклической гормональной активностью яичников.
Пациентки, применяющие ЗГТ впервые, могут начинать прием таблеток в любое время при условии, что прошло не менее 1 года после установления менопаузы и была исключена беременность.
Пациентки, которым проводилась комбинированная ЗГТ в циклическом режиме, должны начинать
прием климодиена к концу предусмотренного схемой лечения менструальноподобного кровотечения. Каждая упаковка рассчитана на 28 дней приема. Лечение проводят постоянно, начиная прием таблеток из следующей упаковки сразу же после завершения предыдущей. Назначают по 1 таб./сут.
Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Желательно принимать препарат в одно и то же время. Если женщина забыла принять таблетку, она может сделать это в ближайшие 12 — 24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение кровотечения.
Побочные действияПрорывные кровотечения, нагрубание, болезненность молочных желез, утолщение эндометрия, вульвовагиниты; фиброзно-кистозные заболевания молочных желез, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение настроения, беспокойство, бессонница, артериальная гипертензия (или ухудшение течения сопутствующей артериальной гипертензии), тромбофлебит, тромбоз вен, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, гастрит, повышенное потоотделение, экзантема, экзема, акнеформный дерматит, выпадение волос, изменение массы тела, приливы, кандидоз; отеки ног, судороги мышц, изменение либидо, аллергические реакции, изменение уровня липидов крови, гипергликемия, анемия.
В единичных случаях были отмечены: изменение аппетита, диспепсия, изменение уровня печеночных ферментов, сердцебиение, нарушения зрения, депрессия, увеличение размеров миомы матки, грибковые инфекции.
ПротивопоказанияБеременность; лактация; влагалищное кровотечение неясной этиологии; установленный или предполагаемый рак молочной железы; наличие или подозрение на гормонозависимые злокачественные опухоли или предраковые заболевания; доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в т.ч. в анамнезе); тяжелые заболевания печени; тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболия или достоверные анамнестические сведения об этих состояниях; тяжелая гипертриглицеридемия; установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Состав: активное вещество — эстрадиола валерат 2 мг и диеногест 2мг.
Форма выпуска: в упаковке 28 штук