МЕДИВИТАН

МЕДИВИТАН

Инструкция по применению
5
444 просмотра

Медивитан  - это комплекс витаминов группы В, которые принимают участие в процессе кроветворения, необходимы для нормального функционирования нервной и других органов и систем организма.

Фармакологические свойства

Входящие в состав витамины: пиридоксин (B6), цианокобаламин (B12) и фолиевая кислота (В9) регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, способствуют их нормализации, улучшают функцию двигательных, чувствительных и вегетативных нервов.

Пиридоксин (витамин В6), поступая в организм, фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизацию аминокислот, а также ферментативное превращение серосодержащих и гидроксилированных аминокислот. Участвует в обмене триптофана (участие в реакции биосинтеза серотонина). Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин.

Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований, а следовательно, ДНК и РНК. При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевозависимые реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Фолиевая кислота (витамин В9) в организме человека не синтезируется; поступает с пищей и продуцируется нормальной микрофлорой кишечника.

Является предшественником тетрагидрофолиевой кислоты, участвующей в качестве кофактора ферментных систем, осуществляющих перенос одноуглеродных фрагментов (в виде метила, метилена, формила или метениловых групп) в целом ряде реакций обмена нуклеотидов и аминокислот. Играет важную роль в регуляции процессов пролиферации, дифференциации и созревании клеток, в т.ч. при эритропоэзе и эмбриогенезе.

Фармакокинетика

Пиридоксин. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. T1/2 — 15–20 дней. Выводится почками (при в/в введении, с желчью — 2%), а также в ходе гемодиализа. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком.

Цианокобаламин. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы — 90%. Cmax в плазме крови после п/к и в/м введения достигается через 1 ч. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50% кишечником. От 50 до 90% цианокобаламина, введенного в/м или в/в в дозировке от 0,1 до 1 мг, выводятся почками в течение 48 часов. Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко.

Фолиевая кислота. После введения 1,5 мг фолиевой кислоты в/м Cmax мононатриевой соли в плазме крови достигается в течение 1 часа. Последующее снижение концентрации происходит очень быстро, вследствие чего исходный уровень достигается по истечении 12 часов. Cmax в плазме крови (80–87%) после в/м введения достигается примерно через 1 час. Интенсивно связывается с белками плазмы. Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов.

Проникает через ГЭБ, в плаценту и грудное молоко.

Указанный лекарственный препарат относится к цианокобаламину и его комбинациям.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения общего дефицита витамина B 6, витамина B 12 и фолиевой кислоты, который нельзя пополнить с помощью диетических средств.

Способ применения

В случае применения комбинированной упаковки содержимое ампул с раствором 1 и раствором 2 последовательно переносят к шприцу, и, встряхивая, быстро перемешивают.

Препарат следует вводить немедленно после смешивания двух растворов.

Лекарство вводят с помощью инъекции одну дозу внутримышечно или внутривенно дважды в неделю каждую неделю в течение 4 недель (всего 8 инъекций).

В случае нарушений абсорбции в кишечнике раствор можно вводить с помощью инъекции с интервалом 4 недели.

В промежутках между инъекциями каждый день перорально необходимо принимать фолиевую кислоту.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях:

  • воспалительные изменения тканей в месте инъекции;
  • мегалобластическая анемия вследствие изолированного дефицита витамина b 12 или изолированного дефицита фолиевой кислоты;
  • острые тромбоэмболические заболевания, ишемическая болезнь сердца, тяжелые нарушения функции печени;
  • эритремии, эритроцитоз, новообразования.

В педиатрии препарат применяют после 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Передозировка

При передозировке может наблюдаться аллергический шок.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Могут наблюдаться следующие реакции:

  • тахикардия, боль в области сердца, артериальная гипотония;
  • расстройства сна, судороги, головная боль, головокружение, нервное возбуждение;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, чувство горечи;
  • гиперкоагуляция;
  • потливость;
  • крапивница, сыпь, зуд;
  • недомогание;
  • уплотнение в месте инъекции.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.

Срок годности 3 года. Не следует превышать сроки хранения.

Состав

Основные активные вещества: Раствор 1: в 1 ампуле (4 мл) содержится 5 мг пиридоксина гидрохлорида и 1 мг цианокобаламина.

Раствор 2: в 1 ампуле (1 мл) содержится 1,05 мг фолиевой кислоты.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

МЕДИВИТАН отзывы

Как вы оцениваете эффективность МЕДИВИТАН?
  • 22 мая, 2019 год
    Дефицит витаминов группы В
    Мне выписали инъекции Медивитан для восполнения дефицита некоторых витамин группы В. Меня насторожило что препарат который содержит всего витамины B6, B12, В9 такой дорогой. Неужели эта цена обоснована или можно выбрать более доступное средство? Мне выписали инъекции Медивитан для восполнения дефицита некоторых витамин группы В. Меня насторожило что препарат который содержит всего витамины B6, B12, В9 такой дорогой. Неужели эта цена обоснована или можно выбрать более доступное средство?

МЕДИВИТАН цены в аптеках

МЕДИВИТАН в наличии найдено в 2 аптеках
Люксфарма
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-20:30 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Медивитан (Medivitan) 4мл+1мл амп. №8 Германия 5,89000
Экономия 000 руб
при резервировании
5,89000
АптекаА
Москва, Москва
Время работы: Пн-Пт: 09:00-21:00, Сб: 10:00-21:00, Вс: 12:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Медивитан р-р для в/в и в/м в/в 4 мл + 1 мл амп №16 6,49000
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Витамин В» и «Фолиевая кислота»