Предуктал

• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Передозировка
• Беременность 
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Предуктал - кардиологическое, антиангинальное и антиишемическое средство, обеспечивает оптимизацию энергетического метаболизма в клетках в условиях гипоксии и ишемии.

Фармакологические свойства

Триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ и обеспечивает надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Механизм действия основан на частичном угнетении окисления жирных кислот благодаря ингибиции длинноцепочечной 3-кетоацил СоА тиолазы (3-КАТ). Таким образом происходит частичное переключение энергетического обмена с окисления жирных кислот на окисление глюкозы, что является более выгодным при ишемии. 

Одновременно триметазидин увеличивает обмен фосфолипидов и их включение в мембрану, обеспечивая тем самым защиту мембраны от повреждений.

B кардиологии

Антиангинальные свойства триметазидина является результатом улучшения энергетического обмена в сердце в условиях гипоксии.

Клинические исследования на больных стенокардией показали, что триметазидин

с 15-го дня лечения, увеличивает коронарный резерв, значительно улучшает переносимость и увеличивает объем физических нагрузок, увеличивает время до возникновения приступов стенокардии и время до появления депрессии ST-сегмента на ЭКГ;

значительно снижает частоту приступов стенокардии;

существенно уменьшает необходимость применения нитратов;

не влияет на уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений.

В оториноларингологии

В клинических исследованиях было доказано, что триметазидин - за счет антиишемических свойств способствует вестибулярной компенсации;

эффективно уменьшает степень, продолжительность i частоту приступов головокружения;

уменьшает интенсивность i периодичность появления шума в ушах, предотвращает развитие рецидивов;

при перцептивной глухоте обеспечивает увеличение диапазона восприятия (в децибелах) i таким образом уменьшает нарушения слуха.

В офтальмологии

Клинические исследования доказали, что триметазидин улучшает прогноз функционального восстановления деятельности сетчатки (по результатам улучшения амплитуды b-волны электроретинограмма, что чувствительна к ишемии), улучшает остроту зрения и поле зрения.

Это приводит к уменьшению функциональных симптомов патологии сетчатки, особенно при старческой дегенерации желтого пятна.

Фармакокинетика

После приема внутрь триметазидин быстро всасывается в желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается менее чем за 2:00 и составляет 55 нг / мл после однократного приема в дозе 20 мг. Стадия равновесной концентрации в плазме крови достигается через 24-36 часов от начала лечения. Объем распределения составляет 4,8 л / кг, что свидетельствует о хорошей диффузию в ткани. Связывание с белками плазмы крови низкое, примерно 16% in vitro. Триметазидин выводится прежде всего с мочой, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет примерно 6:00.

Показания к применению

Кардиология длительное лечение ишемической болезни сердца, предупреждение возникновения приступов стенокардии (в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами).

Оториноларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического

происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха.

Офтальмология: хориоретинальные расстройства ишемического происхождения.

Способ применения

Для перорального применения.

Суточная доза - 3 таблетки Предуктал в сутки в три приема. Принимать во время еды.

Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Побочные действия

Лечение Предукталом хорошо переносится. 

Редко незначительные гастроинтестинальные расстройства (тошнота, рвота), аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Предуктал являются: гиперчувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу; болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин).

Передозировка

До сих пор о случаях передозировки Предукталом не сообщалось.

Беременность 

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено эмбриотоксического или тератогенного действия препарата Предуктал. Но при отсутствии достаточных клинических данных желательно не применять препарат во время беременности (особенно в первые три месяца беременности). Возможно применение препарата только по назначению врача.

Период кормления грудью  Кормить грудью не рекомендуется во время применения препарата. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не выявлено.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºC в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Упаковка: по 30 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка Предуктал содержит 20 мг триметазидина дигидрохлорида.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, маннитол, повидон, магния стеарат, тальк, титана диоксид, глицерин, краситель желтый "солнечный закат" (E 110), краситель кошенилевый красный A (E 124), макрогол 6000, гипромеллоза.

Дополнительно

Наличие в составе препарата красителя "солнечный закат" и красителя кошенилевый красный (E 124) может вызвать реакций аллергического типа, включая астму, особенно у больных, имеющих аллергией на ацетилсалициловую кислоту.

Почечная недостаточности не является противопоказанием к применению препарата Предуктала (клиренс креатинина ≥ 15 мл / мин.) Больные ИБС с начальной и умеренной почечной недостаточностью не нуждаются адаптации дозировки.

Применение препарата предуктала является целесообразным для больных ИБС и сопутствующим сахарным диабетом.

Применение препарата предуктала является целесообразным для больных ИБС и сердечной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

хирургическое вмешательство

Применение триметазидина не влияет на подготовку к анестезии.

Предуктал не затрагивает психомоторные реакции. Применение препарата не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.