ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ

ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ

Инструкция по применению
4
34 просмотра

Фармакологическое действие

Антагонист гепарина, образует с гепарином стабильные комплексы, при этом устраняет способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина. Действие наступает мгновенно ("на игле"). При передозировке может снижать свертываемость крови, т.к. сам проявляет антикоагулянтную активность. Длительность эффекта - 2 ч.

Фармакокинетика

После в/в введения образуется комплекс протамин-гепарин, который, по-видимому, разрушается в жировой ткани с высвобождением гепарина.

Выводится из организма в основном почками и, в меньшей степени, через печень с желчью.

Показания

Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина; перед операцией на фоне гепариновой терапии; после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением; гипергепаринемия.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Вводят в/в струйно, медленно или капельно, под наблюдением врача и под контролем лабораторных показателей свертываемости крови (особенно частичного времени генерации тромбоцитов (АРТТ) либо времени генерации свертываемости (ACT), для доведения до нормального, физиологического уровня способности к коагуляции).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - снижение АД, брадикардия, легочная и системная артериальная гипертензия, некардиогенный отек легких. При быстром введении редко - падение АД, тахикардия, острая сердечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения: редко - нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: редко - кожная сыпь, зуд, реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (в т.ч. со смертельным исходом).

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в спине.

Общие реакции: редко - ощущение жара, гиперемия кожи, чувство нехватки воздуха (при чрезмерно быстром введении).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к протамина сульфату; идиопатическая или врожденная гипергепаринемия, выраженная артериальная гипотензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников; прием пациентами инсулинов, содержащих протамина сульфат, а также других лекарственных средств, содержащих протамина сульфат; наличие в сыворотке крови антител против протамина, аллергические реакции на рыбу в анамнезе; детский возраст.

С осторожностью: пациенты с печеночной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу следует снизить на 25 %.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при использовании протамина сульфата у пациентов с высоким риском аллергических реакций на протамин, поскольку существует риск развития анафилактического шока. Факторами риска развития подобных реакций является аллергия на рыбу, вазэктомия, применение препарата у пациентов, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета или инактивации гепарина.

Слишком быстрое введение протамина сульфата может вызвать тяжелую гипотензию и анафилактоидные реакции. Следует строго соблюдать рекомендованный режим введения протамина сульфата. Должны быть доступны средства для реанимации и лечения шока. Пациенты, проходящие длительные процедуры с повторными дозами протамина, должны подвергаться тщательному контролю параметров свертывания крови.

В редких случаях у пациентов с идиопатической и врожденной гипергепаринемией при введении протамина сульфата может наблюдаться парадоксальный эффект - усиление кровоточивости.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения транспортных средств и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Протамина сульфат - антагонист низкомолекулярных гепаринов.

При одновременном применении с протамина сульфатом возможно повышение интенсивности и длительности действия недеполяризующих миорелаксантов.

Протамина сульфат фармацевтически несовместим с производными препаратами из пенициллиновой и цефалоспориновой групп.

Протамина сульфат несовместим с амидотризоевой и йоксагловой кислотой, а также с их производными, которые используются в диагностике.

Форма выпуска и состав

Раствор для инъекций обьемом 5 мл, содержащий 50 мг протамина сульфата.

ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ отзывы

Как вы оцениваете эффективность ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ?
  • 24 мая, 2021 год
    Данный препарат является антидотом гепарина и используется в случаях передозировки гепарином, перед кардиологическими операциям или же в случаях повышенного синтеза гепарина печенью. Вводится препарат в инфузиях и помогает мгновенно Данный препарат является антидотом гепарина и используется в случаях передозировки гепарином, перед кардиологическими операциям или же в случаях повышенного синтеза гепарина печенью. Вводится препарат в инфузиях и помогает мгновенно

ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ цены в аптеках

ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ в наличии найдено в 7 аптеках
Интернет-аптека А-Фарм
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-18:00 Сейчас закрыто
Доставка на протяжении 2 недель из Украины
directionsМаршрут
ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ 10000 МЕ раствор для инъекций 1000 МЕ/мл фл. 10 мл Индар (Украина, Киев) 70000
ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ раствор для инъекций 1000 МЕ/мл фл. 5 мл №5 Индар (Украина, Киев) 2,40000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Протамина сульфат, 10 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 10 шт. Эллара, Россия 1,42440
Протамина сульфат, 10 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 5 шт. Эллара, Россия 1,03000
Аптека "Планета Здоровья"
Москва, Новокузнецкая улица, 1с3
Время работы: Круглосуточно
Цена актуальна при заказе на сайте
directionsМаршрут
Протамина сульфат раствор для инъекций 10мг.мл 5мл амп 5 шт 1,03000
Аптечная сеть "Медторг" еще 3
Время работы: Пн-Вс: 07:00-19:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Протамина сульфат 0,01/мл 5мл n10 амп р-р в/в/новосибхимфарм/ 2,74600
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Антидот гепарина» и «Кровотечение»