Цефутил - антибиотик цефалоспоринового ряда второго поколения для перорального применения. Бактерицидное действие цефутила распространяется на ряд граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов.
Цефутил высокоэффективен в отношении Staphylococcus aureus, включая пенициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (группа Viridans, Proteus mirabilis), Clostridium spp., Proteus rettgeri, Neisseria spp. (включая штаммы Neisseria gonorrhoeae, продуцирующие бета-лактамазы), Bordetella pertussis, Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi, Salmonella tуphimurium).
Максимальная концентрация в сыворотке крови цефуроксима после приема внутрь наблюдается примерно через 2-2,5 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани организма. Также цефуроксим проникает через трансплацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер. В течение суток препарат выводится в почти не измененном виде почками. Период полувыведения цефуроксима составляет 1,2 часа.
Показания к применению:Показаниями к применению препарата
Цефутил являются:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
- инфекционные заболевания суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
- внутрибольничные инфекции (септицемия, перитонит, менингит, бактериемия);
Способ применения:Принимать
Цефутил рекомендуется после приема пищи.
Для взрослых суточная доза цефутила при неосложненных инфекциях составляет 0,5 г. в два приема. Если возникает необходимость, суточную дозу цефутила повышают до 1 г. в два приема.
Для детей от 6 месяцев и до 2 лет суточная доза препарата составляет 0,250 г. в два приема.
Детям от 2 до 12 лет доза цефутила составляет 0,250-0,5 г. в сутки.
Длительность полного курса лечения цефутилом составляет примерно 5 - 7 дней в зависимости от течения заболевания.
При неосложненной гонорейной инфекции доза цефутила составляет - 1 г. в один прием.
Побочные действия:При приеме
Цефутила побочные действия наблюдаются редко.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивницу. Крайне редко возникала лихорадка, интерстициальный нефрит и анафилаксия;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;
Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата
Цефутил являются: повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспориновым антибиотикам.
Беременность:Экспериментальных данных эмбриотоксического или тератогенного действия цефуроксима аксетила нет, но необходимо с осторожностью назначать его в первые месяцы беременности.
Цефуроксим в невысоких концентрациях экскретируется с грудным молоком, поэтому в период кормления грудью его следует применять с осторожностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений.
При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков.
Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность.
При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови.
Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности.
Передозировка:Прием дозы препарата
Цефути, которая во много раз превышает максимально допустимую, сопровождается симптомами психомоторного возбуждения, судорогами.
При появлении подобных симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой помощи.
Выводится цефурксим при гемодиализе и перитонеальном диализе
Условия хранения:Препарат
Цефутилследует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.
Форма выпуска:Цефутил - таблетки, покрытые оболочкой 125 мг; 250 мг; 500 мг. №10.
Состав:1 таблетка Цефутилсодержит: цефуроксим 125 мг; 250 мг или 500 мг.
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, опадри OY-L белый, краситель FD&C синий № 1.
Дополнительно:При проведении последовательной терапии время перехода с парентеральной терапии на пероральную определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью патогенного микроорганизма. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 ч парентеральную терапию следует продолжать. Перед началом проведения последовательной терапии требуется ознакомиться с соответствующей инструкцией по применению цефуроксима.
Применение цефуроксима (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile), что может, в свою очередь, потребовать прекращения лечения.
Применение цефуроксима не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями со стороны кишечника, сопровождающимися рвотой и диареей, поскольку это может привести к снижению уровня абсорбции. В таком случае целесообразнее назначение парентеральной формы цефуроксима.
20-дневное лечение при болезни Лайма может повышать частоту развития диареи.
При применении антибиотиков широкого спектра действия может развиваться псевдомембранозный колит, который может проявляться от легкой формы до угрожающего жизни состояния. Поэтому важно иметь это в виду, если у пациентов возникает тяжелая диарея во время или после антибактериальной терапии. Если возникает длительная или выраженная диарея или пациент ощущает резкую схваткообразную боль в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациенту следует провести тщательное обследование.
Во время лечения цефуроксимом при болезни Лайма выявляли реакцию Яриша — Герксгеймера. Она возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия цефуроксима на микроорганизм, который вызывает болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациент должен знать, что это частое явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, не требующее лечения.
Пациентам, применяющим цефуроксим, рекомендуется определять концентрацию глюкозы в крови с помощью методов с глюкозооксидазой или гексокиназой. Цефуроксим не влияет на определение креатинина с помощью исследования со щелочным пикратом.
В состав препарата Цефутил входит лактоза, поэтому, если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, необходима консультация врача до начала приема этого препарата.