Препарат
Блемарен - средство лечение нефролитиаза.
Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 - 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 - 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выделение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Фармакокинетика. Биодоступность - около 100%. Выводится почками.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата
Блемарен являются:
- растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;
- растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%);
- симптоматическое лечение порфории кожи.
Способ применения
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Блемарен:
Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 6-18 г (2 - 6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.
Таблетки шипучие Блемарен:
Перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 2-6 таблеток.
Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если pH в течение суток находится в пределах 6,2-7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5-8,5 (для цистиновых камней); 7,2-7,5 (для лечения порфории); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение pH мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Длительность лечения - 4-6 месяцев.
Контроль эффективности (определение pH мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При наличии цистиновых камней и лечении порфории для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7,2 до 9,7.
Побочные действия
Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата
Блемарен являются: гиперчувствительность; острая и хроническая почечная недостаточность; метаболические алкалоз; инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющие мочевину; pH мочи выше 7; необходимость соблюдения строго бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).
Беременность
При применении препарата
Блемарен согласно инструкции негативного влияния в период беременности и кормления грудью не отмечено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия.
Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при сочетании с
Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия.
Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выделение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.
Передозировка
При нормальной функции почек нежелательное влияние препарата
Блемарен на изменение физиологических параметров обмена веществ не отмечено ни при обычной рекомендуемой дозе, ни при более высокой, поскольку выделение избыточных щелочей почками является естественным механизмом регулирования кислотно-щелочного баланса в организме.
Верхняя граница диапазона показателя pH мочи, указанного выше, не должна быть превышена в течение нескольких дней, поскольку вследствие повышения показателя pH (pH фактор >7,8) существует повышенный риск кристаллизации фосфатов; кроме того, явный щелочной метаболический статус не считается долгосрочной проблемой.
Возможную передозировку можно корректировать путем снижения дозы препарата. В случае необходимости можно принять меры по лечению метаболического алкалоза.
Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
После вскрытия беречь от попадания влаги!
Блемарен -
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:
По 200 г в полиэтиленовый пакет. Пакет, зажим для пакета, мерную ложку, контрольный календарь, индикаторную бумагу и инструкцию по применению помещают в пластиковую банку.
Блемарен -
таблетки шипучие:
По 20 таблеток в тубу пластмассовую, укупоренную пластмассовой крышкой с влагопоглотителем. 4 тубы вместе с индикаторной бумагой, контрольным календарем и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Состав
100 г гранул для приготовления раствора для приема внутрь Блемарен содержится:
Лимонная кислота - 39,90 г
Калия гидрокарбонат - 32,25 г
Натрия цитрат - 27,85 г
Вспомогательные вещества: отсутствуют
1 таблетка шипучая Блемарен содержит:
Лимонная кислота - 1197,0 мг
Калия гидрокарбонат - 967,5 мг
Натрия цитрат - 835,5 мг
Дополнительно
Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 калия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении pH выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра).
