Де-Нол

Де-Нол

Инструкция по применению
5
6 963 просмотра

Фармакологические свойства

Противоязвенный препарат Де-Нол содержит активное вещество – висмута субцитрат. Де-Нол относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако, обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. К основным фармакологическим эффектам препарата можно отнести вяжущее, противомикробное и гастроцитопротекторное действие.
Механизм вяжущего действия висмута субцитрата основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом, на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки образуется защитная пленка. Отмечено, что образование защитной пленки происходит исключительно на участках с эрозивно-язвенными поражениями, что способствует их скорейшему рубцеванию за счет исключения негативного воздействия кислой среды желудка. В реакции образования хелатных соединений висмута субцитрата с белками важную роль играет кислая среда желудка, которая выступает катализатором в данной реакции.
Препарат Де-Нол обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Противомикробное действие висмута субцитрата основано на его способности угнетать ферментативную активность в клетке микроорганизма, что приводит к изменению течения жизненно-важных реакций и, как следствие, к гибели бактерий. Кроме того, препарат нарушает проницаемость и микроструктуру клеточной мембраны, что не только снижает жизнеспособность клетки, но и приводит к потере способности к адгезии Helicobacter pylori. Отмечено также снижение вирулентности и подвижности микроорганизмов под действием висмута субцитрата. В отличие от других противомикробных препаратов, применяемых для терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, на данный момент не выявлено штаммов, резистентных к действию висмута субцитрата. Висмута субцитрат характеризуется высокой степенью растворимости, за счет чего препарат способен проникать глубоко в слой слизи, инактивируя микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. Таким образом, при применении препарата Де-Нол снижается риск развития рецидива язвенной болезни.

Де-Нол обладает выраженным гастроцитопротективным эффектом, который основан на таких механизмах действия:
  • стимуляция биосинтеза простагландина Е2, под действием которого повышается образование муцина и выработка бикарбонат ионов, которые образуют защитный мукозно-бикарбонатный барьер.
  • улучшение микроциркуляции в оболочке антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, которая способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне, что приводит к ускорению регенерации клеток и способствует восстановлению микроструктуры слизистых оболочек.
  • уменьшение количества соляной кислоты, за счет снижения её секреции фундальными клетками желудка, которое приводит к снижению кислотности желудочного сока.
  • за счет образования комплексных соединений пепсина с висмута субцитратом происходит инактивация пепсина, вследствие которой снижается пептическая активность желудочного сока.

После перорального применения в системный кровоток абсорбируется лишь незначительная часть висмута субцитрата.

При этом концентрация препарата в крови увеличивается при длительном применении. Препарат выводится с калом.

Показания к применению

Препарат применяют при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, которые сопровождаются поражениями слизистой оболочки, в том числе:
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori, в том числе пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый и хронический гастрит и гастродуоденит, в том числе ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • поражения слизистой оболочки желудка, возникшие вследствие терапии нестероидными противовоспалительными средствами;
  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • препарат также применяют для лечения пациентов, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника, который сопровождается нарушением стула.

Способ применения

Препарат применяют для терапии взрослых и детей в возрасте старше 14 лет. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.
Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2 или 4 приема.
Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном.
Согласно альтернативной схеме приема принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).
Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут, в течение 2 месяцев.
В случае если результаты микробиологических тестов показывают наличие Helicobacter pylori, рекомендуется проведение комплексной терапии по одной из приведенных ниже схем:
Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки;
Кларитромицин – по 500 мг 2 раза в сутки;
Амоксициллин – по 1000 мг 2 раза в сутки.
Длительность курса лечения 1-2 недели.
Де-Нол – по 1 таблетке за 30 минут до еды 2 раза в сутки;
Тетрациклин – по 500мг 4 раза в сутки;
Метронидазол – по 500мг 3 раза в сутки;
Препараты группы ингибиторов протонного насоса (омепразол, ланзопразол и др.) в стандартной дозировке.
Длительность курса лечения 1-2 недели.
После завершения курса комбинированной терапии возможно продолжение лечения препаратом Де-Нол для ускорения регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае препарат принимают по стандартной схеме. Необходимо учесть, что общая продолжительность терапии препаратом Де-Нол не должна превышать 8 недель.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты при применении препарата Де-Нол:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможно развитие, как запора, так и диареи), незначительное потемнение языка, окрашивание кала в черный цвет.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие анафилактических реакций.
При длительном применении препарата или приеме высоких доз у пациентов отмечается накопление висмута в тканях центральной нервной системы, что может вызвать развитие энцефалопатии.
Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата.

Противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • прием препаратов, содержащих висмут;
  • период беременности и кормления грудью;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • препарат не назначают детям в возрасте младше 14 лет.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Молоко, пища и антацидные препараты снижают эффективность препарата Де-Нол. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 30 минут между приемом висмута субцитрата и антацидных препаратов. Рекомендуется принимать препарат не менее чем за 30 минут до еды.
Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

Передозировка

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом. Симптомами отравления являются развитие обратимой почечной недостаточности и повышение уровня висмута в крови.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Таблетки по 8 штук в блистерах, по 7 или 14 блистеров в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Синонимы

Гастро-норм, Бисмофальк.

Состав

1 таблетка препарата Де-Нол содержит:
Висмута субцитрат коллоидный – 120 мг;
Вспомогательные вещества. 

Де-Нол отзывы

Как вы оцениваете эффективность Де-Нол?
  • 27 марта, 2019 год
    Эффективен при гастродуодените!
    Много лет меня мучили признаки гастрита, я пробовала лечится сама, дома, народными методами. А когда к изжоге и тяжести добавилась боль после еды.... побежала к доктору. Оказалось, что у меня даже не гастрит, а гастродуоденит, то есть воспаление в 12-типерстной кишке. Пропила де-нол 4 недели и вообще забыла о дискомфорте.... Ещё Много лет меня мучили признаки гастрита, я пробовала лечится сама, дома, народными методами. А когда к изжоге и тяжести добавилась боль после еды.... побежала к доктору. Оказалось, что у меня даже не гастрит, а гастродуоденит, то есть воспаление в 12-типерстной кишке. Пропила де-нол 4 недели и вообще забыла о дискомфорте. Сейчас стараюсь следить за своим здоровьем и самолечением больше заниматься не буду.
  • Леонид
    20 января, 2014 год
    Кто не болел гастритом, тот меня не поймет. Но в моем детстве почти каждому ставили диагноз "гастрит", каждая мама закатывала глаза от ужаса и начинала пичкать дите по совету врача, чем больше, тем лучше и эффективнее... С тех пор много всего изменилось и медицина не исключение. К сожалению наследственность берет... Ещё Кто не болел гастритом, тот меня не поймет. Но в моем детстве почти каждому ставили диагноз "гастрит", каждая мама закатывала глаза от ужаса и начинала пичкать дите по совету врача, чем больше, тем лучше и эффективнее... С тех пор много всего изменилось и медицина не исключение. К сожалению наследственность берет и у сына недавно обнаружили гастрит скрытой формы. Помимо ряда препаратов прописали Де-Нол. Я, как съевший на этом "шкуру", решил изучить детально препарат и все, что с ним связано. Первым делом ознакомился с инструкцией. Далее начал читать отзывы о Де-Ноле. Ну, как говориться, сколько людей столько и мнений. Пока сам не попробуешь, не поймешь. Таблетки Де-Нол достаточно большие, поэтому мы разминали таблетку ложкой, в виде порошка сын вроде лучше принимал. Что могу сказать. Спустя неделю лечения мы сдали повторные анализы, некоторые показатели пришли в норму, некоторые незначительно улучшились. Пока до конца курса лечения Де-Нолом еще далеко, но эффект есть и это не может не радовать и не внушать доверия к препарату.

Де-Нол цены в аптеках

Де-Нол в наличии найдено в 14 аптеках
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Де-Нол, 120 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 112 шт. Astellas Pharma Europe B.V., Россия 78000
Де-Нол, 120 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 32 шт. Astellas Pharma Europe B.V., Россия 30300
Де-Нол, 120 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 56 шт. Astellas Pharma Europe B.V., Россия 43000
Аптека Юг
Москва, Братиславская ул., 16к1
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Де-нол 120мг №56 тб. 56300
Де-нол таб. п/о плён. 120 мг №112 96200
Де-нол таб. п/о 120мг №56 55500
Де-нол 0,12 n32 табл п/плен/оболоч 37300
Интернет-аптека "Еврофарм"
Москва, ул. Бутырская, 86Б
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
де-нол 120 мг n112 табл Р-ФАРМ, ЗАО/ОРТАТ, ЗАО 91640
де-нол 120 мг 32 табл Р-ФАРМ, ЗАО/ОРТАТ, ЗАО 36600
де-нол 120 мг 56 табл Р-Фарм/Ортат - Россия 55300
Аптека "Доктор Столетов"
Москва, ул. Маросейка, 2/15с 1
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Де-нол таб п.п.о.120мг №32 41300
Де-нол таб.п.п.о.120мг №56 61300
Де-нол таб.п.п.о.120мг №112 1,01900
Де-нол таб.п.п.о.120мг №56 61500
Де-Нол таб.п.п.о.120мг №112 1,01900
Де-нол таб.п.п.о.120мг №56 61800
Аптека "Самсон-Фарма"
Москва, ул. Воронцово Поле, 14
Время работы: Пн-Пт: 08:00-22:00, Сб: 09:00-22:00, Вс: 10:00-22:00 Открыто
directionsМаршрут
Де-нол таб.п.п.о.120мг №112 РОССИЯ, Астеллас Фарма 97300
Де-нол таб.п.п.о.120мг №56 РОССИЯ, ЗиО-Здоровье 59400
Де-нол таб п.п.о.120мг №32 РОССИЯ, Astellas Pharma Europe B.V. 41700
Все аптеки