Домстал - противорвотное средство с активным веществом домперидон.
Фармакологические свойства
Домперидон блокирует допаминовые рецепторы в головном мозге в хеморецепторной триггерной зоне, что вызывает угнетение рвотного рефлекса, тошноты, икоты. Параллельно наблюдается угнетение допаминовых рецепторов в стенках желудка и 12ти перстной кишки, что обуславливает его прокинетическое действие. На фоне этого увеличивается тонус нижнего сфинктера пищевода, и расслабление тонуса привратника, в результате чего облегчается опорожнение желудка и снижение гастроэзофагального рефлюкса. Препарат минимально проникает через ГЭБ и не влияет на секрецию желудка.
Домперидон повышает секреторную активность ацидофильных клеток, вырабатывающих пролактин.
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из кишечника. Низкая кислотность желудка снижает биодоступность препарата. С мах наблюдается спустя 60 минут. Период полувыведения составляет от 7 до 9 часов. Домперидон на 93% находится в прочной связи с белками крови. Метаболизм проходит в печени и кишечнике. Элиминируется на 66% через кишечник на 33% почками.
Показания к применению
Для лечения диспепсических проявлений, сопровождающихся замедленной эвакуаторной функцией желудка и желудочно-пищеводным рефлюксом (метеоризм, отрыжка, изжога, вздутие кишечника, чувство переполнения желудка, болевые проявления на фоне вздутия).
Для лечения рвоты и тошноты функционального или органического характера.
Способ применения
Препарат применяется перорально. Взрослая возрастная группа – по 1 таб. 3 кратно в течение дня за полчаса до приема пищи, в случае необходимости препарат назначается перед сном.
Детская возрастная группа после 5ти лет - по ½ таб. (2,5мг) на каждые 10 кг веса 3 кратно в течение дня, при необходимости рекомендовано использование препарата перед сном. В редких случаях допустимо удвоение дозировки при неэффективности терапии.
На фоне тошноты и рвоты рекомендовано использование домперидона у взрослых по 2 таб. 3-4 кратно до еды и перед сном.
В детской возрастной группе используется из расчета 5 мг на каждые 10 кг веса 3-4 кратно.
Побочные действия
Препарат имеет хорошую терапевтическую переносимость. В редких случаях наблюдалось повышение тонуса кишечника, сопровождающееся приходящими спазмами.
У лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ наблюдались экстрапирамидные расстройства.
В единичных случаях отмечались проявления галактореи у женщин и увеличение грудной железы у мужчин в результате повышения уровня пролактина на фоне терапии домперидоном.
При индивидуальной непереносимости развиваются аллергические реакции по типу крапивницы, которые требуют прекращения лечения.
Противопоказания
Домстал не применяется у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату или составляющим компонентам.
Не рекомендовано использование при кровотечениях ЖКТ, перфорациях ЖКТ, кишечной непроходимости и у пациентов с микро или макропролактиномами.
Не применять у детей до 5-ти лет. С осторожностью назначается при ХПН или печеночной недостаточности.
Беременность
Домстал не рекомендовано применять у беременных и кормящих женщин. В ходе исследования установлено, что препарат не вызывает тератогенного действия, но его использование в 1 триместре оправдано лишь в случае высокой пользы для матери. Препарат в минимальных количествах проникает в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Азоловые противогрибковые средства, макролиды, нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы увеличивают уровень домперидона в крови, что повышает вероятность передозировки последним.
Натрия гидрокарбонат, антациды, циметидин, противосекреторные лекарственные средства уменьшают фармакологическую активность домперидона путем снижения его уровня в крови. Антихолинергические препараты нейтрализуют эффективность домперидона.
Передозировка
В случае использования высоких доз препарата развиваются явления дезориентации, экстрапирамидные реакции и сонливость. В таком случае для нивелирования данных изменений применяются сорбенты, противопаркинсонические, антихолинергические и антигистаминные препараты.
Таблетки по 10 мг в блистерах №10.
По 1-3 блистеру в упаковке картонной.
Условия хранения
Рекомендованный температурный режим до 30 градусов Цельсия.
Состав
Действующее вещество – домперидон.
В 1 таблетке содержится домперидон 10мг.
Вспомогательные вещества: lactose, мagnesium stearate, talk, gelatine, крахмал, кальция фосфат (двухосновной).
Дополнительно
Осторожно используют у пациентов с ХПН, т.к. при этом состоянии период полувыведения повышается с 7 до 20 часов, хотя концентрация домперидона в крови не увеличивается. Домстал не требует коррекции дозы у данных пациентов, в связи с тем, что элиминация препарата через почки минимальна, но при повторном введении рекомендовано использование сниженной дозы препарата вдвое. Уменьшение повторной дозировки или поэтапное снижение последующих доз зависит от тяжести ХПН.
Домстал не влияет на способность управления транспортными средствами.
