Лименда - это комбинированное противомикробное средство, действие которого обусловлено входящими в состав метронидазола и миконазола.
Фармакологические свойства
Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством, эффективным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis.
Миконазола нитрат обладает широким спектром активности и особенно эффективен в отношении патогенных грибов, в том числе Candida albicans, кроме того, миконазола нитрат эффективен в отношении грамположительных бактерий.
Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с приемом внутрь. После вагинального введения при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низкая (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.
Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде почками.
Показания к применению
Препарат Лименда предназначен для местного лечения: вагинального кандидоза, бактериального вагиноза, трихомонадного вагинита, вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.
Способ применения
Препарат Лименда вводят интравагинально по 1 суппозиторию на ночь в течение 7 дней.
При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, курс лечения можно увеличивать до 14 дней.
Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.
Для пожилых пациенток старше 65 лет коррекции режима дозирования не требуется.
Побочные действия
Редко: реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь); головная боль; боли или спазмы в животе; вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.
Очень редко: лейкопения, повышенная утомляемость, головокружение; изменение вкусовых ощущений, запор, сухость во рту, металлический привкус; диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота; двигательные нарушения (атаксия), периферическая нейропатия (при длительном применении препарата и передозировке), судороги.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Лименда являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, эпилепсия, порфирия, первый триместр беременности и период лактации.
Беременность:
Во II и III триместре беременности препарат Лименда назначается только при неэффективности других методов лечения с учетом соотношения польза/риск.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко.
Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.
Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное применение Лименды с пероральными антикоагулянтами отмечается усилением антикоагулянтного действия.
При совместном применении с фенитоином отмечается снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
При совместном назначении с циметидином может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.Совместное применение с литием может повышать токсичность лития.
Лименда увеличивает концентрацию в плазме астемизола и терфенадина.
Возможное взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.
Передозировка
Данные относительно передозировки препаратом Лименда при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. После введения во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия (в т.ч. после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи.
Лечение: при случайном приеме внутрь необходимо промывание желудка. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Лименда - суппозитории вагинальные.
По 7 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ПЭ.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с упаковкой напальчников (7 или 14 штук соответственно) и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Состав
1 суппозиторий Лименда содержит активные вещества: метронидазол 750 мг, миконазола нитрат 200 мг.
Вспомогательное вещество: витепсол S55.
Дополнительно
Нельзя принимать внутрь.
Только для интравагинального применения.
Препарат Лименда не рекомендован для применения у девственниц.
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 часов после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.
Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами из-за возможного повреждения резины основой суппозиториев.
У пациенток с трихомонадным вагинитом необходимо одновременное лечение полового партнера.
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.
Применение в педиатрии. Не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной группе.
