Верапамил

Верапамил

Инструкция по применению
5
5 012 просмотров

Верапамил - антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое лекарственное средство.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч. Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

Показания к применению

Препарат Верапамил применяется для: 

- лечения и профилактики нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

- лечения и профилактики стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

- лечения артериальной гипертензии.

Способ применения

Таблетки Верапамил принимать внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.

Максимальная суточная доза — 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз.

Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Побочные действия

При применении Верапамила возможны:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Верапамил являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженная брадикардия; хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии; кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией); синоатриальная блокада; AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); синдром слабости синусного узла; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; синдром Морганьи-Адамса-Стокса; острая сердечная недостаточность; одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в; детский возраст до 18 лет.

Беременность

Применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Верапамила:

с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;

с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;

с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;

с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Верапамил: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

Условия хранения

Препарат Верапамил следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Верапамил - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,04 г или 0,08 г.

в контурной ячейковой упаковке 10, 15 или 25 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 и 10 шт.; или в банках ПЭ по 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой Верапамил содержит верапамила гидрохлорид 0,04 г или 0,08 г.

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный; крахмал; бутилгидроксианизол; тальк очищенный; магния стеарат; желатин; метилпарабен; гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; тальк очищенный; индигокармин 

Дополнительно

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД <100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи.

Верапамил отзывы

Как вы оцениваете эффективность Верапамил?
  • Пользователь оставил свой отзыв анонимно
    18 июля, 2018 год
    Верапамил при стабильной стенокардии
    Мне мой врач около трех месяцев назад прописал таблетки Верапамил при стенокардии. Дозировку врач назначил самую минимальную - 1 таблетка 40 мг - принимать 3 раза в день. Верапамил - таблетки есть по 40 и по 80 мг, то есть дозировку можно подобрать для каждого пациента индивидуально, что делает препарат... Ещё Мне мой врач около трех месяцев назад прописал таблетки Верапамил при стенокардии. Дозировку врач назначил самую минимальную - 1 таблетка 40 мг - принимать 3 раза в день. Верапамил - таблетки есть по 40 и по 80 мг, то есть дозировку можно подобрать для каждого пациента индивидуально, что делает препарат удобным в применении. А не так, как я пила до этого препарат, который делила то на 3 части, то половинку. Потом эти кусочки где-то теряются и это очень неудобно. Принимая сейчас Верапамил я чувствую себя очень хорошо. Приступы стенокардии все реже и реже меня беспокоят.

Верапамил цены в аптеках

Верапамил в наличии найдено в 408 аптеках
Аптека "Лекарь"
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-20:30 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
Верапамил ампулы Изоптин 2мл №5 Abbott GmbH, Германия 3,94000
Купить в аптеке
при резервировании
3,94000
Аптека "Планета Здоровья" еще 265
Москва, 1-я Тверская-Ямская улица, 1/3с2
Время работы: Круглосуточно
Цена актуальна при заказе на сайте
directionsМаршрут
Верапамил таб п.об 80мг 30 шт 6200
Верапамил таб п.об пленочной 40мг 30 шт 5200
Верапамил таб п.об пленочной 40мг 50 шт озон 5400
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Верапамил, 40 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт. Alkaloid, Республика Македония 4300
Верапамил, 80 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 30 шт. Alkaloid, Республика Македония 5200
Верапамил, 80 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 20 шт. АВВА РУС, Россия 3600
Верапамил, 80 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт. АВВА РУС, Россия 8800
Верапамил, 240 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 20 шт. Alkaloid, Республика Македония 12400
Верапамил, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. Озон, Россия 3700
Верапамил, 80 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. Авексима, Россия 7600
Верапамил, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. Авексима, Россия 5900
АСНА еще 138
Москва, пр-т Мира, 118
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
ВЕРАПАМИЛ 80мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой Alkaloid AD (Македония) 6700
ВЕРАПАМИЛ 40мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой Alkaloid AD (Македония) 5100
ВЕРАПАМИЛ 240мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой Alkaloid AD (Македония) 19833
REDapteka
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Сейчас закрыто
directionsМаршрут
ВЕРАПАМИЛ 240мг N20 таб. пролонгированного действия покрытые оболочкой Alkaloid AD Алкалоид АД Скопье 18500
ВЕРАПАМИЛ 80мг N30 таб. покрытые оболочкой Alkaloid AD Alkaloid AD 6000
ВЕРАПАМИЛ 40мг N50 таб. покрытые пленочной оболочкой Озон Озон ООО 4200
Все аптеки