Дилтиазем - антиангинальное, антигипертензивное, сосудорасширяющее, антиаритмическое средство. Блокируя кальциевые каналы, уменьшает поступление ионов кальция в клетки миокарда. Дилтиазем вызывает расширение коронарных артерий, тем самым увеличивает коронарный кровоток. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.
Показания к применению
Дилтиазем используется для профилактики развития:
- приступов стенокардии;
- артeриальной гипертензии;
- наджелудочковой аритмии;
- ишемической болезни сердца.
Способ применения и дозы
Дилтиазем принимают перорально. В начальной дозе препарат назначают больным по 60 мг 3 раза в сутки. Если применение препарата в стартовой дозе оказалось неэффективным, то ее можно увеличить до 180 мг. В такой дозе препарат рекомендуется принимать дважды в сутки. Максимально допустимая суточная доза препарата – 360 мг.
Противопоказания
Дилтиазем не назначается пациентам, которые страдают выраженной брадикардией, мерцательной аритмиeй при синдроме WPW и Лaуна-Ганога-Левина, острой сердeчной недостаточностью, гемодинамическизнaчимым аортальным стенозом, хронической сердeчной недостаточностью II и Б-III стадии, нарушением функции печени, болeзнями почек, при беременности, в период лактaции и при повышенной чувствительности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Дилтиазем обладает выраженным тератогенным действием на плод, поэтому его не используют для лечения беременных. Если препарат назначается женщинам на стадии лактации, то ставится вопрос о прекращении вскармливания.
Передозировка
Клинически передозировка Дилтиаземом проявляется брадикардией, атриовентрикулярной блокадой, сердeчной недостаточностью и артериальной гипотензией.
Проведение диализа при передозировке Дилтиаземом является малоэффективной. При приеме препарата в повышенных дозах больному рекомендуется провести промывание желудка, обеспечить прием активированного угля, симптоматическое лечение и введение препаратов кальция. При выраженной брадикардии и атриовентрикулярной блокаде необходимо обеспечить больному внутривенное получение атропина, а в случае необходимости проведение электрокардиостимуляции.
Побочные эффекты
Прием Дилтиазема в большинстве случаев хорошо переносится больными, но у некоторых больных лечение препаратом может сопровождаться развитием нарушений в работе:
- периферической нервной системы (парестезии, тугоподвижность верхних и нижних конечностей, тремор, астения);
- сердечно-сосудистой системы (брадикардия, сердечная недостаточность, снижение АД до критических цифр);
- пищеварительной системы (тошнота, рвота, повышение аппетита, нарушение стула);
- системы кроветворения (агранулоцитоз);
- иммунной системы (кожная сыпь, зуд, крапивница).
При длительном лечении Дилтиаземом у больных может возникнуть отек легких, периферические отеки, галакторея и увеличение массы тела. При развитии любых побочных эффектов о них рекомендуется обязательно сообщить лечащему врачу.
Условия и сроки хранения
Дилтиазем рекомендуется хранить в темном сухом месте. Срок годности препарата 2 года.
Дилтиазем изготавливается в таблетках. Основной действующий компонент препарата – дилтиазема хлорид.
