НЕЛВИР

НЕЛВИР

Инструкция по применению
5
66 просмотров

Нелвир (Nelvir) - противовирусное средство, которое замедляет распространение вируса ВИЧ в организме, также блокирует размножение коронавируса.

Фармакологические свойства

Нелфинавир - ингибитор, замедляющий развитие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Противовирусное лекарство на его основе было разработано американской фармацевтической компанией еще в 1990-е годы.

Селективно ингибирует ВИЧ-протеиназы, необходимые для протеолиза полипротеиновых предшественников вируса, белковых фрагментов, включающихся в состав способного к инфицированию ВИЧ. Связывается с активным участком ВИЧ-протеиназы и обусловливает появление дефектных (незрелых) вирусных частиц, неспособных инфицировать др. клетки. Активен в отношении широкого спектра лабораторных и клинических штаммов ВИЧ−1 и ВИЧ−2. Под влиянием нелфинавира в протеиназе ВИЧ у аминокислотного остатка 30 аспартам замещается на аспарагин (показано генотипирование варианта вируса со сниженной в 4 раза чувствительностью).

Быстро и полно всасывается из ЖКТ (около 78% дозы). Cmax достигается через 2–4 ч. Прием во время еды увеличивает концентрацию в плазме и AUC в 2–3 раза по сравнению с приемом натощак. Степень связывания с белками — 98%. Проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях, при этом в головном мозге уровень ниже, чем в др. органах. Т1/2 — 2,5–5 ч. Биотрансформация осуществляется в печени при участии изоферментов цитохрома P450, в т.ч. CYP3A. Оксипроизводное обладает фармакологической активностью. Выводится кишечником (в неизмененном виде и в виде метаболитов); в моче обнаруживается лишь 1–2% дозы (только в неизмененном виде).

Показания к применению

Назначают Нелвир при обнаружении ВИЧ-инфекции у детей и взрослых. Прием совмещают с другими противоретровирусными препаратами из группы нуклеозидных аналогов.

Применяют для лечения при коронавирусе.

Способ применения

Нелвир принимается орально, в виде капсул. Его принимают во время еды или с легкой закуской. Первоначальная доза составляла 750 мг трижды в день. Поскольку выпускаются капсулы по 250 мг, необходимо было принимать по 3 капсулы за раз.

В конце 1999 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) одобрило дозировку для Нелвир 1250 мг, то есть одновременный прием 5 капсул. Если ты хочешь изменить частоту приема Нелвир, посоветуйтесь с врачом. В разных комбинациях используются разные дозировки. Убедись, что ты точно знаешь, сколько нелфинавира, когда и каким образом врач назначил тебе принимать.

Порошок можно добавлять в молоко (в том числе растительного происхождения, например соевое), воду, пудинг и др.

Нелвир несовместим с продуктами, имеющими кислую реакцию — в таких случаях он деактивируется. В том числе нельзя принимать лекарства на его основе вместе с апельсиновым и яблочным соками.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Нелфинавира является гиперчувствительность. Также с особой осторожностью его назначают пациентам с нарушениями функции печени и с гемофилией (увеличивается риск возникновения кровотечений, возможно появление подкожных гематом). Средство не рекомендуют применять вместе с такими лекарствами, как астемизол, цизаприд, ивабрадин, терфенадин, мидазолам, пимозид, бепридил, амиодарон, алкалоиды спорыньи, пропафенон.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нелфинавир может взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты принимаешь. Эти взаимодействия могут изменять количество каждого препарата у тебя в крови и может вызывать недо- или передозировку.

Препараты, с которыми необходимо быть осторожным, включают другие АРВ-препараты, препараты для лечения туберкулеза (см. брошюру 518), от расстройств эрекции (такие как Виагра), для сердечного ритма (против аритмии), а также препараты от мигреней. Взаимодействия также возможны с некоторыми антигистаминными препаратами (препараты от аллергий), седативными, антигрибковыми препаратами и лекарствами для снижения уровня холестерина. Убедись, что твой врач знает обо ВСЕХ препаратах и добавках, которые ты принимаешь.

Если ты принимаешь нелфинавир и ddI, необходимо принимать ddI за час до или два часа после приема нелфинавира.

Нелфинавир снижает содержание препарата Калетра в крови.

Прием нелфинавир с делавирдином повышает содержание в крови обоих препаратов. Избегай такой комбинации.

Нелфинавир снижает уровень метадона. Следи за возможными проявлениями чрезмерного успокоения при приеме саквинавира вместе с бупренорфином.

Некоторые контрацептивные препараты могут оказаться неэффективными при приеме нелфинавира. Посоветуйся со своим врачом о других методах предотвращения нежелательной беременности.

Трава зверобой снижает уровень некоторых ингибиторов протеазы в крови. Не принимай ее одновременно с нелфинавиром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим грудью препарат стараются не назначать. Во время беременности средство назначается только в случае крайней необходимости. Что касается грудного вскармливания, его настоятельно рекомендуют приостановить на время лечения.

Побочные эффекты

Побочных эффектов достаточно много, они могут затрагивать разные системы организма. В том числе могут наблюдаться:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • астения — болезненное состояние с крайне неустойчивым настроением, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению и др.;
  • нейтропения — аномально низкое количество нейтрофилов (разновидность лейкоцитов) в крови;
  • лимфоцитоз — увеличение числа лимфоцитов в крови;
  • повышение в крови активности ферментов — креатинкиназы и АЛТ;
  • сыпь;
  • аллергические реакции, в том числе одышка, бронхоспазм, ринит, лихорадка, отеки.

Передозировка

Лечение: невсосавшуюся часть можно удалить индукцией рвоты или промыванием желудка; рекомендуется назначение активированного угля.

Условия хранения

Хранится при комнатной температуре в месте, защищенном от увлажнения, замерзания или чрезмерного нагревания.

Форма выпуска

Выпускают средство в виде таблеток по 0,25 и 0,625 г и порошка для приготовления суспензии 50 мг/мл.

Состав

Активное вещество - Нелфинавир.

Дополнительно

Порошок можно смешивать с водой, молоком, в т.ч. соевым, смесями для искусственного вскармливания, в т.ч. соевыми, пудингом и др. Однако такие смеси рекомендуется хранить не более 6 ч. Следует избегать попадания воды во флакон с порошком. Необходимо соблюдать осторожность при нарушениях функции печени, гемофилии (увеличивается риск кровотечений, появления спонтанных подкожных гематом и гемартрозов). Поскольку безопасность применения у детей до 2 лет не установлена, назначают (в форме порошка) только в том случае, если потенциальные преимущества терапии превышают возможный риск.

НЕЛВИР отзывы

Как вы оцениваете эффективность НЕЛВИР?
  • 16 апреля, 2020 год
    Covid-19
    В мире до сегодняшнего дня нет препарата, который бы принимали все для лечения коронавируса. Лечение подбирается симптоматически в зависимости от состояния больного. Сейчас в список эффективных средств для лечения Covid-19 включают препараты с активным веществом Нелфинавир, как например Нелвир, который уже десятилетиями помогает людям с ВИЧ жить дольше полноценной... Ещё В мире до сегодняшнего дня нет препарата, который бы принимали все для лечения коронавируса. Лечение подбирается симптоматически в зависимости от состояния больного.
    Сейчас в список эффективных средств для лечения Covid-19 включают препараты с активным веществом Нелфинавир, как например Нелвир, который уже десятилетиями помогает людям с ВИЧ жить дольше полноценной жизнью.
    Думаю скоро это лекарство будет доступно лишь в больницах, чтобы лечить зараженных.

Статьи

Статьи на тему «ВИЧ» и «Лечение ВИЧ»