Инсулин является гормоном пептидной природы. В организме человека он образуется в бета-клетках островков Лангерганса, расположенных в поджелудочной железе. Инсулин оказывает многонаправленное влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Его основное действие заключается в снижении уровня глюкозы в крови. Инсулин способен увеличивать проницаемость плазматических мембран для глюкозы, стимулирует образование в мышцах и печени гликогена из глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, усиливает синтез жиров и белков. Также инсулин подавляет активность ферментов, которые расщепляют гликоген и жиры, т.е. помимо анаболического воздействия он обладает антикатаболическим эффектом. Ключевым звеном развития инсулинзависимого сахарного диабета (І-го типа) является повреждение бета-клеток с нарушением выработки собственного инсулина организмом. Таким образом развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, когда появляется необходимость заместительной терапии и введения препаратов инсулина.
Активный компонент: инсулин человеческий (40 МЕ/мл) короткого действия.
Выпускается Хоморап 40 в форме раствора для инъекций.
Показан Хоморап 40 при инсулинзависимом сахарном диабете (как средство для поддержания нормального уровня сахара в крови).
Препарат Хоморап 40 не применяют:
Инсулин не проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому ограничений лечения диабета у беременных нет.
Пациенткам с инсулинозависимым сахарным диабетом, гестационным диабетом, которые получают инсулин, необходим усиленный мониторинг в течение всего периода беременности. Необходимо учитывать, что обычно потребность в инсулине снижается в первом триместре, после чего увеличивается во II и III триместрах.
В период беременности требуется тщательный контроль гликемии.
Сразу после родов потребность в инсулине резко снижается, что повышает риск возникновения гипогликемии.
У кормящих грудью пациенток с сахарным диабетом может возникнуть потребность в коррекции дозирования инсулина и/или режима питания.
Хоморап 40 применяют парентерально (подкожно). Дозу подбирают индивидуально.
Подкожную инъекцию выполняют в плечо, ягодицы, бедро или живот. Место инъекции меняют таким образом, чтобы инъекции в одно и то же место не повторялись чаще одного раза в месяц.
С пациентами проводят подробный инструктаж касательно методики выполнения инъекций.
Потребность в инсулине меняется в значительной степени при почечной, печеночной недостаточности.
К передозировке могут приводить пропуск приема пищи, передозировка инсулина, резкая смена препарата, рвота, диарея, физическая нагрузка, некоторые заболевания (болезни почек, печени, гипофункция коры гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), взаимодействие инсулина с некоторыми лекарственными средствами, смена места инъекции.
Проявления гипогликемии: учащенное сердцебиение, вялость, спутанность сознания, головная боль, рвота, потливость.
При гипогликемии легкой степени применяют пероральную глюкозу или продукты, содержащие сахар. Коррекцию умеренно тяжелой гипогликемии проводят с помощью парентерального введения глюкагона с последующим (после стабилизации состояния) приемом внутрь легкоусвояемых углеводов. Если ответ на введение глюкагона отсутствует, показано введение 40 % раствора глюкозы.
Обменные расстройства: гипогликемическая реакция, инсулиновые отеки.
Иммунные расстройства: аллергические проявления.
Изменения в месте инъекции: отек, покраснение кожи, зуд, атрофия, липодистрофия, отек.
Неврологические расстройства: обратимая периферическая нейропатия.
Хранить Хоморап 40 при температуре от +2 до +8°С (не замораживать) не более 2 лет.