МЕМАНТАЛЬ

МЕМАНТАЛЬ

Инструкция по применению
5
28 просмотров

Фармакологическое действие

Производное адамантана. Является неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат-рецепторы (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует транспорт ионов, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь мемантин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 2-6 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Метаболизм и выведение

Выведение протекает двухфазно. T1/2 составляет в среднем в первой фазе 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется.

Показания

Деменция альцгеймерского типа умеренной и тяжелой степени.

Режим дозирования

Терапия должна проводиться под контролем врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию следует начинать только в том случае, если лицо, оказывающее регулярный уход за пациентом, будет следить за приемом лекарственного препарата пациентом. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с действующими рекомендациями.

Переносимость и дозу препарата следует регулярно оценивать, преимущественно в течение 3 месяцев после начала терапии. Затем следует регулярно оценивать клиническую эффективность лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию можно продолжать неопределенно долго при наличии терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата. Следует прекратить применение препарата, если терапевтический эффект более не наблюдается или если пациент не переносит лечение.

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, всегда в одно и то же время, независимо от приема пищи. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимальной эффективной дозы.

Назначают препарат в течение 1-й недели терапии (дни 1-7) в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели (дни 8-14) - в дозе 10 мг/сут, в течение 3-й недели (дни 15-21) - в дозе 15 мг/сут, в течение 4-й недели (дни 22-28) - в дозе 20 мг/сут.

Максимальная суточная доза 20 мг.

У пациентов старше 65 лет, а также у пациентов с КК 50-80 мл/мин, коррекция дозы не требуется. Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-49 мл/мин) суточная доза составляет 10 мг. В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата в течение 7 недель, дозу можно увеличить до 20 мг по стандартной схеме.

Инструкция по делению таблетки

Поместить таблетку округлой стороной на твердую поверхность риской вверх. Надавить указательным и большим пальцем одной из рук на противоположные стороны таблетки, продолжать оказывать давления пальцами до тех пор, пока таблетка не разломится на две части.

Побочное действие

Частота возникновения нежелательных реакций классифицировалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - грибковые инфекции.

Со стороны иммунной системы: часто - гиперчувствительность к мемантину или другим компонентам, входящим в состав препарата.

Нарушения психики: нечасто - спутанность сознания, галлюцинации (главным образом, у пациентов с тяжелой степенью болезни Альцгеймера); частота не установлена - психотические реакции.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто - нарушение походки; очень редко - судороги, эпилептические припадки.

Со стороны сердца: нечасто - сердечная недостаточность, пороки сердца.

Со стороны сосудов: часто - повышение АД, венозный тромбоз и/или тромбоэмболия.

Со стороны дыхательной системы: часто - одышка.

Со стороны ЖКТ: часто - запор; редко - тошнота, рвота; частота не установлена - панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - нарушение функциональных проб печени.

Прочие: нечасто - утомляемость, общая слабость.

При болезни Альцгеймера у пациентов в пострегистрационных исследованиях были зарегистрированы депрессия, суицидальные мысли и случаи суицида.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о следующих нежелательных реакциях: агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона.

Противопоказания к применению

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • тяжелые нарушения функции почек (КК менее 5-29 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат).

C осторожностью назначают пациентам с тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенностью к развитию судорог; при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличии факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов), почечном канальцевом ацидозе, тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, инфаркте миокарда в анамнезе, сердечной недостаточности III-IV функционального класса (по классификации NYHA), неконтролируемой артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет данных о применение мемантина у беременных женщин. Мемантин следует применять только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нет данных о проникновении мемантина в грудное молоко. Принимая во внимание липофильную структуру активного вещества препарата, можно предположить то, что мемантин может проникать в грудное молоко, в связи с чем рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время приема препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 5-29 мл/мин).

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение в детском возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов старше 65 лет коррекция дозы не требуется.

Особые указания

С осторожностью назначают больным с тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в т.ч. в анамнезе); при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличии факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, обильный прием щелочных желудочных буферов), тяжелых инфекциях мочевыводящих путей, инфаркте миокарда в анамнезе, сердечной недостаточности III-IV функционального класса (по классификации NYHA), неконтролируемой артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, спутанность сознания, возбуждение, ступор, судороги, психоз, агрессивность, галлюцинации, рвота, шаткость походки, диарея.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами допаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами и нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного приема с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме крови концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при совместном приеме с мемантином.

Возможно снижение уровня гидрохлоротиазида при совместном применении с мемантином. Мемантин способен увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты (варфарин).

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами МАО требует тщательного наблюдения за пациентами.

В условиях in vitro мемантин не ингибирует изоферменты CYP1A2, 2А6, 2С9, 2D6, 2Е1, 3А, флавинсодержащую монооксидазу, эпоксидгидролазу или сульфатирование.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с широкой риской на одной стороне и маркировкой "M9MN" и "10" на другой.

Действующее вещество: мемантина гидрохлорид 10 мг (в 1 таб).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 149.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 27.1 мг, тальк - 11.15 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.25 мг, магния стеарат - 0.75 мг.

Состав оболочки: Опадрай белый (лактозы моногидрат - 2.16 мг, гипромеллоза - 1.68 мг, титана диоксид - 1.56 мг, макрогол 4000 - 0.6 мг) - 6 мг.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности - 4 года. Не применять по истечении срока годности.

МЕМАНТАЛЬ отзывы

Как вы оцениваете эффективность МЕМАНТАЛЬ?
  • Катерина
    среда, 1 сентября
    Альцгеймер
    " С Альцгеймером у мамы мы боремся практически 4 года. Пробовали и дорогие и дешевые лекарства. Эти постоянные качели надоели, мама постепенно превращалась в бесплотную оболочку. На последнем приеме психиатр посоветовала добавить ко всем таблеткам Меманталь, и вот после этого у нас появилась надежда, потому что мы видим эффект. Да, она... Ещё "
    С Альцгеймером у мамы мы боремся практически 4 года. Пробовали и дорогие и дешевые лекарства. Эти постоянные качели надоели, мама постепенно превращалась в бесплотную оболочку. На последнем приеме психиатр посоветовала добавить ко всем таблеткам Меманталь, и вот после этого у нас появилась надежда, потому что мы видим эффект. Да, она делает очень маленькие шажочки к просветлению, но они есть и я рада это видеть!
    "
  • 9 июня, 2021 год
    Бабушке 72 года, после смерти дедушки совсем расклеилась. То забыла конфорку на плите выключить, то с дверями отрытыми ходила. Короче говоря решили ее к невропатологу отвести, что бы от деменции что то назначил. Доктор после обследования назначила меманталь. Рассказала что альцгеймера не лечится до конца, можно только приостановить развитие болезни... Ещё Бабушке 72 года, после смерти дедушки совсем расклеилась. То забыла конфорку на плите выключить, то с дверями отрытыми ходила. Короче говоря решили ее к невропатологу отвести, что бы от деменции что то назначил. Доктор после обследования назначила меманталь. Рассказала что альцгеймера не лечится до конца, можно только приостановить развитие болезни и улучшить состояние симптоматически. Ну на протяжении 2х месяцев лечения стало в любом случае лучше, теперь хоть не страшно уходить на работу, оставлять ее одну

МЕМАНТАЛЬ цены в аптеках

МЕМАНТАЛЬ в наличии найдено в 496 аптеках
Аптека "Планета Здоровья" еще 70
Москва, 2-я Владимирская улица, 32к1
Время работы: Круглосуточно
Цена актуальна при заказе на сайте
directionsМаршрут
Меманталь таб п.об пленочной 10мг 90 шт 1,24000
Ютека
Москва, ЦЕНЫ ЮТЕКИ
Время работы: Пн-Вс: 08:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Меманталь, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт. Сотекс ФармФирма, Испания 82400
Меманталь, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Сотекс ФармФирма, Испания 43000
Меманталь, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт. Сотекс ФармФирма, Испания 1,19400
Аптека Юг
Москва, Братиславская ул., 16к1
Время работы: Пн-Вс: 09:00-21:00 Открыто
directionsМаршрут
Меманталь таб. п/о плён. 10 мг №90 1,95900
Аптека "Самсон-Фарма" еще 2
Москва, Колодезный пер., 3с29
Время работы: Круглосуточно
directionsМаршрут
Меманталь таб.п.п.о. 10мг №30 РОССИЯ, Сотекс 66300
Меманталь таб.п.п.о. 10мг №60 РОССИЯ, Сотекс 1,01500
Интернет-аптека "Белые лекарства" еще 2
Доставка по России
Время работы: Пн-Вс: 07:00-19:00 Открыто
directionsМаршрут
МЕМАНТАЛЬ 0,01 N60 ТАБЛ П/О 1,12105
МЕМАНТАЛЬ 0,01 N90 ТАБЛ П/О 1,45018
МЕМАНТАЛЬ 0,01 N90 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ 1,45018
Все аптеки

Статьи

Статьи на тему «Деменция» и «Болезнь Альцгеймера»